#16
|
||||
|
||||
Ïî ïóíêòàì:
1.«Ãëàâíåå», áåçóñëîâíî, ñòàíäàðò, ïîñêîëüêó îí îòíîñèòñÿ ê ôåäåðàëüíûì ëèáî âåäîìñòâåííûì íîðìàòèâíûì àêòàì, â òî âðåìÿ êàê ïðèêàçû èëè óêàçàíèÿ (òåì ïà÷å óñòíûå ðàñïîðÿæåíèÿ) – íîðìàòèâíûå àêòû ëîêàëüíûå, åù¸ è íå âñåãäà îáëàäàþùèå ïðèçíàêàìè íîðìàòèâíîñòè. Êðîìå òîãî, â ñëó÷àå ñóäåáíîãî êîíôëèêòà, ê ïðèìåðó, ïî êà÷åñòâó îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ãäå îòâåò÷èêîì âûñòóïàåò íå ñàì âðà÷, à ó÷ðåæäåíèå, èññëåäóþòñÿ äåéñòâèÿ (áåçäåéñòâèå) âñåõ «ïðè÷àñòíûõ» ñîòðóäíèêîâ ó÷ðåæäåíèÿ, ïîýòîìó îòãîâîðêè âðà÷à íà âîïðîñ ñóäà/àäâîêàòà/èñòöà/ïðîêóðîðà «ïî÷åìó âû íå ïðîâîäèëè äèàãíîñòè÷åñêèé ïîèñê è íå îñòàíàâëèâàëè êðîâîòå÷åíèå õèðóðãè÷åñêèìè ìåòîäàìè?» - «ÿ âñ¸ âðåìÿ çâîíèë íà÷ìåäó äîìîé, îí òðåáîâàë îñòàíàâëèâàòü êîíñåðâàòèâíî» ñâèäåòåëüñòâóþò î âèíå ó÷ðåæäåíèÿ è îïðåäåëÿþò ñóäüáó èñêà. 2.«êàê ñóä îáû÷íî îòíîñèòñÿ… ê ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòàì» - õîðîøèé âîïðîñ. Ñóä ÎÁÛ×ÍÎ íèêàê íå îòíîñèòñÿ, ïîñêîëüêó ïðàêòèêè òàêîé íåò (ïî êðàéíåé ìåðå, â Ìîñêâå è ÑÏá îá ýòîì íè÷åãî íå èçâåñòíî). Ïî îáùèì ïðàâèëàì, ðàñïðîñòðàíåíèå äåéñòâèÿ ëþáûõ ìåæäóíàðîäíûõ íîðì (ê êîòîðûì ìåæäóíàðîäíûå ñòàíäàðòû, â ÷àñòíîñòè, ÂÎÇ) îòíîñÿòñÿ, íà âíóòðåííþþ ïðàâîâóþ ñèñòåìó ëþáîãî ãîñóäàðñòâà âîçìîæíî òîëüêî ïðè ïðèâåäåíèè âíóòðåííåãî çàêîíîäàòåëüñòâà â ñîîòâåòñòâèå ñ òðåáîâàíèÿìè ìåæäóíàðîäíîãî (ò. å. – ðàòèôèêàöèÿ êîíâåíöèè, ìåæäóíàðîäíîãî äîãîâîðà, ñîãëàøåíèÿ è ïðî÷. ìåñòíûì çàêîíîäàòåëüíûì îðãàíîì, ò.å. Ãîñäóìîé Ôåäåðàëüíîãî ñîáðàíèÿ ÐÔ).  ïðîòèâíîì ñëó÷àå – íàðóøåíèå ãîñóäàðñòâåííîãî ñóâåðåíèòåòà. Ïîýòîìó, ÷òîáû ÂÎÇîâñêèå ñòàíäàðòû ïðèìåíÿëèñü â ÐÔ íà óðîâíå ðîññèéñêèõ, íåîáõîäèìî èçäàíèå íà ñåé ñ÷¸ò îòåëüíîãî íîðìàòèâíîãî àêòà, ðàñïðîñòðàíÿþùåãî äåéñòâèå ìåæäóíàðîäíûõ ïðàâèë íà òåððèòîðèþ ÐÔ è óñòðàíÿþùåãî âñå âîçíèêøèå â ñâÿçè ñ ýòèì ïðîòèâîðå÷èÿ âî âíóòðåííåì çàêîíîäàòåëüñòâå. Ñ ïðàêòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ îá àïåëëèðîâàíèè îòâåò÷èêà (èëè îáâèíÿåìîãî) â ñóäå ê ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòàì ñëûøàòü íå ïðèõîäèëîñü; íî äóìàþ, ÷òî åìó â ýòîì ñëó÷àå ïðèøëîñü áû äîêàçàòü ïðàâîìåðíîñòü ïðèìåíåíèÿ òàêèõ íîðì â Ðîññèè è îáúÿñíèòü ïðîòèâîðå÷èÿ ñ íàøèìè ñòàíäàðòàìè. 3.âñå ïåðå÷èñëåííûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè â ïåðå÷åíü âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, âõîäÿùèõ â áàçîâóþ ïðîãðàììó îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ, âêëþ÷åíû. Ñìîòðåòü íàäî Âàøó òåððèòîðèàëüíóþ ïðîãðàìó, êîòîðàÿ ìîæåò âêëþ÷àòü áîëüøèé, íî íå ìåíüøèé, ïåðå÷åíü. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò ðÿä îáñëåäîâàíèé (ê ïðèìåðó, ÌÐÒ), êîòîðûé ÷àñòè÷íî ôèíàíñèðóåòñÿ èç ñðåäñòâ ÎÌÑ, ÷àñòè÷íî - èç áþäæåòîâ ñóáúåêòîâ ÐÔ, ïîýòîìó òðåáóþò êîìèññèîííîãî íàçíà÷åíèÿ è ìíîæåñòâà ñîãëàñîâàíèé (äëÿ îáåñïå÷åíèÿ áåñïëàòíîñòè è äîñòóïíîñòè äëÿ ïàöèåíòà). Ñ óâàæåíèåì, |
#17
|
||||
|
||||
Åâãåíèþ Èçþìîâó: áàçîâàÿ ïðîãðàììà ÎÌÑ - ýòî Ïðîãðàììà ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îáåñïå÷åíèÿ ãðàæäàí ÐÔ áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, êîòîðàÿ óñòàíàâëèâàåò ìèíèìèëüíûé ãàðàíòèðîâàííûé ãîñóäàðñòâîì ïåðå÷åíü ìåäïîìîùè, ôèíàíñèðîâóåìîé èç ñðåäñòâ ÎÌÑ. Íà å¸ îñíîâå ðàçðàáàòûâàåòñÿ òåððèòîðèàëüíàÿ ïðîãðàììà êîíêðåòíîãî ðåãèîíà. åñïëàòíî ïðåäîñòàâëÿþòñÿ: à) ñêîðàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè ñîñòîÿíèÿõ, óãðîæàþùèõ æèçíè èëè çäîðîâüþ ãðàæäàíèíà èëè îêðóæàþùèõ åãî ëèö, âûçâàííûõ âíåçàïíûìè çàáîëåâàíèÿìè, îáîñòðåíèÿìè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íåñ÷àñòíûìè ñëó÷àÿìè, òðàâìàìè è îòðàâëåíèÿìè, îñëîæíåíèÿìè áåðåìåííîñòè è ïðè ðîäàõ;
á) àìáóëàòîðíî - ïîëèêëèíè÷åñêàÿ ïîìîùü, âêëþ÷àÿ ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå (â òîì ÷èñëå äèñïàíñåðíîìó íàáëþäåíèþ, âêëþ÷àÿ íàáëþäåíèå çäîðîâûõ äåòåé), äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ çàáîëåâàíèé êàê â ïîëèêëèíèêå, òàê è íà äîìó; â) ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü: ïðè îñòðûõ çàáîëåâàíèÿõ è îáîñòðåíèÿõ õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé, îòðàâëåíèÿõ è òðàâìàõ, òðåáóþùèõ èíòåíñèâíîé òåðàïèè, êðóãëîñóòî÷íîãî ìåäèöèíñêîãî íàáëþäåíèÿ è èçîëÿöèè ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì; ïðè ïàòîëîãèè áåðåìåííîñòè, ðîäàõ è àáîðòàõ; ïðè ïëàíîâîé ãîñïèòàëèçàöèè ñ öåëüþ ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè, òðåáóþùèõ êðóãëîñóòî÷íîãî ìåäèöèíñêîãî íàáëþäåíèÿ, â òîì ÷èñëå â äåòñêèõ è ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ñàíàòîðèÿõ. Ïðè îêàçàíèè ñêîðîé ìåäèöèíñêîé è ñòàöèîíàðíîé ïîìîùè îñóùåñòâëÿåòñÿ áåñïëàòíàÿ ëåêàðñòâåííàÿ ïîìîùü. Áîëåå êîíêðåòíî ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ ñ Òåððèòîðèàëüíîé ïðîãðàììîé ÎÌÑ â Âàøåì ðåãèîíå (ê ïðèìåðó, â Òåðèòîðèàëüíîì ôîíäå ÎÌÑ). |
#18
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
à íà îñíîâàíèè ÷åãî ïîäõîä èçìåíèëñÿ êàêîé äîêóìåíò? ó íàñ íåäàâíî áûëà ïðîâåðêà è íàñ çàìó÷àëè êîéêî äíÿìè! |
#19
|
|||
|
|||
Êîëëåãè, ìîæåò êòî íå çíàåò.
Ïðèêàçàìè ÌçÑÐ îò 22.11. è 23.11.2004 ââåäåíû â äåéñòâèå ñëåäóþùèå ñòàíäàðòû ÀÌÁÓËÀÒÎÐÍÎ-ÏÎËÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ: Ïð ¹ 228 - Ìåä ïîìîùè áîëüíûì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì Ïð ¹ 229 - ... áîëüíûì ñòåíîêàðäèåé Ïð ¹ 230 - ... îñòðûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà Ïð ¹ 231 - ... äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû Ïð ¹ 232 - ... îïîÿñûâàþùèì ëèøàåì Ïð ¹ 234 - ... ñòàð÷åñêîé êàòàðàêòîé Ïð ¹ 235 - ... ïîëèàðòðîçîì Ïð ¹ 236 - ... èíñóëüòîì Ïð ¹ 237 - ... ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ Ïð ¹ 238 - ... âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé Ïð ¹ 239 - ... àòåðîñêëåðîçîì Ïð ¹ 240 - ... ïàíêðåàòèòîì Ïð ¹ 241 - ... ÿçâîé æåëóäêà è 12ï êèøêè Ïð ¹ 242 - ... ãèïîòèðåîçîì Ïð ¹ 243 - ... ñ ÷àñòè÷íûì îòñóòñòâèåì çóáîâ Ïð ¹ 244 - ... âîñïàë áîëåçíÿìè øåéêè ìàòêè, âëàãàëèùà è âóëüâû Ïð ¹ 245 - ... ïðîñòàòèòîì Ïð ¹ 246 - ... ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé Ïð ¹ 247 - ... ãàñòðîýçîôàãàëüíûì ðåôëþêñîì Ïð ¹ 248 - ... õð ãàñòðèòîì, äóîäåíèòîì, äèñïåïñèåé Ïð ¹ 249 - ... ïðåñáèîïèåé Ïð ¹ 250 - ... ôåíèëêåòîíóðèåé Ïð ¹ 251 - ... ãèïåðìåòðîïèåé Ïð ¹ 252 - ... ïîëíûì îòñóòñòâèåì çóáîâ Ïð ¹ 253 - ... ìóêîâèñöèäîçîì Ïð ¹ 254 - ... àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé Ïð ¹ 259 - ... î. áðîíõèòîì Ïð ¹ 260 - ... õð ãåïàòèòîì Â, õð ãåïàòèòîì Ñ Ïð ¹ 261 - ... æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíüþ Ïð ¹ 262 - ... õîëåöèñòèòîì Ïð ¹ 263 - ... ïíåâìîíèåé Âîò. Âðîäå íè÷åãî íå ïðîïóñòèëà |
#20
|
||||
|
||||
À òàêæå 211-217, 219-221, 226 ïðèêàçû î ââåäåíèè ñòàíäàðòîâ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîé ïîìîùè
|
#21
|
||||
|
||||
À ÿ êîãäà òî ñêà÷àë âîò òàêîå:
ÏÐÀÂÈÒÅËÜÑÒÂÎ ÌÎÑÊÂÛ ÊÎÌÈÒÅÒ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÏÐÈÊÀÇ 15 ìàðòà 1999 ã. N 105 ÎÁ ÓÒÂÅÐÆÄÅÍÈÈ ÑÒÀÍÄÀÐÒΠÌÅÄÈÊÀÌÅÍÒÎÇÍÎÃÎ ËÅ×ÅÍÈß ÎÑÍÎÂÍÛÕ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ ÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÐÎÔÈËß Â ÀÌÁÓËÀÒÎÐÍÎ-ÏÎËÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÕ ÓÑËÎÂÈßÕ, ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ, ÂÊËÞ×ÅÍÍÛÌÈ Â ÏÅÐÅ×ÅÍÜ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÑÐÅÄÑÒÂ È ÈÇÄÅËÈÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈß, ÎÒÏÓÑÊÀÅÌÛÕ ÏÎ ÐÅÖÅÏÒÀÌ ÂÐÀ×ÅÉ ÁÅÑÏËÀÒÍÎ ÈËÈ ÑÎ ÑÊÈÄÊÎÉ Â Ã.ÌÎÑÊÂÅ |
#22
|
|||
|
|||
âû ìíå â ïðåäèäóùèé ðàç íå îòâåòèëè
|
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|