|
#1
11.05.2009, 13:42
|
|||
|
|||
|
Как выявляют Бронхиальную астму?
Предстоит обследование по астме в ВК. В связи с этим есть несколько вопросов. Опишу ситуацию. Осенью 2008 поставили диагноз Бр. астма. Результат спирографии тогда был:ЖЕЛ 88%, ОФВ1/ЖЕЛ 80%, прирост с сальбутамолом 27%. После этого я некоторое время принимал форадил и тофен. Этой весно спирография показала, что прирост с сальбутомолом отрицательный, легкое снижение ФВД по обструктивному типу. Можно ли подтвердить астму на основании таких результатов?
Как выявляют астму при таком состоянии? Я читал о провркационных пробах. Насколько они точны? Что такое сохраняющаяся измененная реактивность бронхов? Можно ли выяаить астму хирургическим путем, типа ткани из бронхов на анализы взять? Заранее спасибо. 
|
|
#2
11.05.2009, 16:51
|
|||
|
|||
|
А зачем подтверждать то, что уже подтверждено? В основе диагностики - клиническая картина - приступы удушья или эквиваленты, дополнительные исследования - ФВД с обратимостью и эозинофилия мокроты.
Отсутствие обструкции в данный момент (на терапии) не позволяет "снять" диагноз.
|
|
#3
11.05.2009, 17:40
|
|||
|
|||
|
В Военкомате ОБЯЗАНЫ меня направить на стационарное обследование для подтверждения диагноза - это закон. Тут ничего не поделаешь. Поэтому хочется знать, как оно все будет.
А что позволяет снять диагноз? Приступов удушья,кстати, не было. Был кашель, отдышка и т.п.
|
|
#4
11.05.2009, 17:48
|
|||
|
|||
|
Кашель, одышка - и есть упомянутые мной "эквиваленты".
Никакого "хирургического" подтверждения астмы не существует. Болезнь имеет волнообразное течение, как и в случае любого хронического заболевания диагноз (если на момент диагностики имелись достоверные диагностические признаки) "снять" нельзя. Но существует понятие ремиссии - длительный период без обострений при отсутствии терапии.
|
|
#6
11.05.2009, 18:14
|
|||
|
|||
|
Для жизни это неплохо, для военкомата - другое дело.
Я не очень понимаю в экспертизе призывников, но даже легкая астма, вроде бы, это "[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]" (правда, не знаю, как это в жизни). Существуют провокационные пробы, но проводить их просто из любопытства человеку без симптомов - это неправильно. Терапия - для взрослых это, прежде всего, ингаляционные стероиды.
|
|
#7
11.05.2009, 18:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что отвечаете.
Легкая астма при правильном общении с военкоматом - самое то для ограниченной годности. Ингаляторы принимал - помогло. Насколько точны провокационные пробы в период ремиссии? Еще такой вопрос. Мне в 4 года поставили диагноз Астматический бронхит. Наблюдался с этим диагнозом до 10 лет. Потом вылечился. Так вот, многие врачи говорят, что астматический бронхит - это неправильный диагноз, правильный - бронхиальная астма. Так ли это?
|
|
#8
12.05.2009, 10:16
|
|||
|
|||
|
Я не самый большой спец. в военкоматовских делах, но легкая астма дает отсрочку на год, а через год снова переосвидетельствование. При военкоматовском обследовании при нормальной исходно ФВД проводятся провокационные пробы, если они положительны диагноз астмы не требует других подтверждений. с какой вероятностью конкретно у Вас они будут положительны или отрицательны, я сказать не могу. Если пробы будут отрицательны ,то диагноз астмы может быть подтвержден или отвергнут на основании клинического суждения врачей с учетом данных аллергообследования, детской мед.карты, ранее выставляемых диагнозов и принимаемой терапии.
|
Линейный вид
