Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.01.2009, 23:18
Ketrin_Gru Ketrin_Gru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 20
Ketrin_Gru *
Активность трансаминаз и герпес зостер

Добрый день.
26.01.09 у меня резко буквально за час поднялась температура до 39,2, сильно ломало, я думала, что начался грипп, но никаких симптомов не было. На след день в области поясницы появились высыпания, которые были диагностированы как герпес зостер. Дерматолог назначила ацикловир 800*5- 7 дней; ацикловир мазь, свечи виферон 1 млн ед.

28.01.09 (т.е через сутки после высокой температуры) врачом дерматологом была назначена биохимия крови на билирубин и трансаминазы. К тому времени я приняла только однократно 800мг ацикловира. Врач объяснила, что нужно посмотреть печеночные пробы ДО ЛЕЧЕНИЯ и ПОСЛЕ, чтобы убедиться, что печень в норме, так как лечение предстоит гепатотоксичным ацикловиром. Трансаминазы оказались повышены: АлаТ 69,4; АсаТ 43.
Билирубин в норме. Клинический анализ тоже в норме, за исключением повышенных лимфоцитов и сниженных нейтрофилов.

Врач дерматолог рекомендовала срочно обратиться к терапевту на предмет гепатита.
Вопрос: возможно ли повышение трансаминаз при Герпесе Зостер, что связано с герпетическим гепатитом или это возможно вирусный гепатит другой этиологии. Клинически никаких симптоматический проявлений не наблюдается, кроме как высыпания на коже.

И какова вероятность заражения членов моей семьи, в том числе 7-летнего ребенка, не болевшего ветряной оспой?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2009, 01:02
Ketrin_Gru Ketrin_Gru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 20
Ketrin_Gru *
Да и еще хочу заметить, что в августе 2008 сдавала биохимию крови, где все было в норме, АлаТ- 24; АсаТ- 22, билирубин в норме.
Надеюсь на ответ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.01.2009, 23:35
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,220 раз(а) за 4,970 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Для лечения герпе зостер применяется ацикловир, валацикловир или фамцикловир.
Заболеваемость в возрастной группе младше 20 лет (1996г) - 0.4-1.6 случаев на 1000 человек."
Herpes Zoster
James E Moon, MD, Clinical Investigator, Department of Clinical Trials, Walter Reed Army Institute of Research and Assistant Professor, Department of Medicine, Uniformed Service University of Health Sciences
Duane R Hospenthal, MD, PhD, Chief, Infectious Disease Service, Brooke Army Medical Center; Professor of Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences
Updated: Apr 2, 2008

Свечи виферон ничего не лечат. Указаний на повышение уровня АЛТ, АСТ при этом заболевании в литературе не встретил.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.01.2009, 23:41
Ketrin_Gru Ketrin_Gru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 20
Ketrin_Gru *
Спасибо большое за ответ. Ацикловир я принимаю.
А можно ли говорить о гепатите при такой активности трансаминаз?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.02.2009, 10:58
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,220 раз(а) за 4,970 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Формально - да. Реактивном? Медикаментозном? Надо смотреть в динамике.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.05.2009, 18:02
Ketrin_Gru Ketrin_Gru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 20
Ketrin_Gru *
Добрый день, в январе перенесла герпес зостер, о чем писала в начале этой ветки. И вдруг сейчас как снег на голову- ветрянка. С высоченной температурой уже четвертый день- на лице просто кошмарный ужас.
Никто в окружении не болел в последнее время.
Вопрос: Может ли ветрянка быть одним из проявлений герпеса зостера, как бы продолжением январской истории в новом обличьи? Или она сама по себе.
Обязательно ли пить ацикловир, т.к. были неполадки с печенью в январе- медикаментозный гепатит.
И можно ли чем то менее ярким)) мазать лицо, кроме зеленки и фукорцина? Может быть спиртом прижигать салициловым?
Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.