#1
|
|||
|
|||
Лихорадка неясного генеза. В течение восьми месяцев
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Обращаюсь к Вам по просьбе моей сестры Елены. 32 года, рост 162 см, вес 53 кг двое детей 14 и 8 лет В течение 8 месяцев стабильно держится температура в диапазоне 37,3-37,8 После приёма антипиретиков понижается на некоторое время, потом снова поднимается. Никаких других симптомов нет. При этом она ведёт обычный образ жизни, но часто чувствует себя усталой. В конце января 2009 года она проходила обследование, но причин лихорадки не выяснено. Результаты анализов, которые проводились: ИФА на наличие антител к ВПГ IgM отр. IgG + ОП сывор. 3,214; ОП критич. 0,122 к вирусу Эпштейна-Барр IgM к каспидному антигену - отр. IgG к раннему антигену - отр. IgG к ядерному антигену + ОП сывор. 0,185; ОП критич. 0,124 ПЦР (соскоб) Chlamydia trachomatis (кач.) - Ureaplasma species (кач.) + Mycoplasma genitalium (кач.) - Gardherella vaginalis (кач.) + Candida albicans (кач.) - Протокол УЗИ органов малого таза (привожу только заключение , но если нужно, перепишу полностью) УЗ признаки незначительного увеличения матки, обр-я в полости матки необходимо дифференцировать между проявлениями метроэндометрита и мелкими полипами, кист шейки матки, мелкого кистозного обр-я справа параовариальное? гидотида?) Протокол УЗИ органов брюшной полости и почек (заключение) УЗ признаки метеоризма, умеренных диффузных изменений ЧЛС обеих почек незначительной 2х сторонней пиелоэктазии, нефроптоза справа. УЗИ щитовидной железы - патологий не выявлено Флюорограмма лёгких - отриц. Заключения врачей Иммунолог (заранее прошу прощения за возможные ошибки, почерки врачей очень неразборчивые) 1) сеподиагностика IgM к ВПГ, ВЭБ, ЦМВИ не обнаружены --> лихорадка не связана с персистенцией вирусной инфекции 2) наблюдение и лечение у психоневролога 3) триовит по 1 таб. * 1р/д 30 дней Гинеколог Учитывая данные ПЦР и УЗИ орг. м/таза рекомендовано п/восп. лечение Психоневролог Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (рекурентное депрессивное р-во (?), БАР (?)) Тегретол 200 мг Стимулотон 50 мг Феназепам 0,0005 (препараты, рекомендуемые психоневрологом не пила) Таким образом, причина лихорадки на данный момент не выяснена ![]() Подскажите, пожалуйста, что это может быть... или хотя бы в каком направлении искать? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Лидия и Елена |
#2
|
|||
|
|||
Прошу прощения, что поднимаю тему...
![]() Но ещё один врач, к которому обращалась сестра, ничего вразумительного сказать не мог, увы. Температура стабильно держится в районе 37,3-37,8. Какие обследования нужно ещё провести, чтоб выянить причину лихорадки? С чем ещё это может быть связано? Спасибо. |
#3
|
||||
|
||||
А Вы к терапевту обращались? А рентгенографию грудной клетки делали?
Существует специальный алгоритм обследования пациентов с длительной лихорадкой. Судя по тому что Вы предоставили обследования проведены в "рамках самодеятельности". Нужен терапевт! |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
К терапевтам обращались нескольким, как по месту жительства, так и в областном центре. Увы, диагноз пока никто не смог поставить. рентенограмму не делали, только флюорограмму, на которой никаких отклонений не выявлено. |