#121
|
|||
|
|||
Хорошо, Денис, я ведь не утверждаю, что у Вас тромбофилия, но версия требует исключения, учитывая тромбоз у мамы и, как оказалось, и у Вас тоже был тромбоз вен. Если не делают генетический анализ (может в Киеве), то хотя бы гемостазиограмму, антитела к
кардиолипину, волчаночный антикоагулянт хотелось бы видеть. |
#122
|
|||
|
|||
Цитата:
2.я понял. |
#123
|
|||
|
|||
Доброго времени суток , EVP )
У меня вопрос : На ваш взгляд если связь между ГЭРБ и функциональными расстройствами нс., другими словами может ли ГЭРБ вызывать симтоматику подобную моей. пс. сталкивались ли вы в своей практике с подобным? спасибо. |
#124
|
|||
|
|||
Что такое ГЭРБ?
|
#125
|
|||
|
|||
..простите ,ГЭРБ- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ..ранее краем уха услышал, что воз недавно признала подобную связь Babulya, спасибо. |
#126
|
|||
|
|||
Не знаю, спросите гастроэнтерологов.
|
#127
|
|||
|
|||
Доброго времени суток.
Уважаемые доктора, время идет, а у меня все без изменений, непроходящая !!тяжесть в затылке, туман в голове и постоянные фотопсии 2-3 вспышки в час, когда и чаще!! Вот посмотрите прошел электроэнцефалограмму, результат: Регистрировалась среднеамплитудная ЭЭГ. В фоновой кривой при закрытых глазах доминировал Альфа-ритм частотой 10-11 Гц, с максимальной мощностью (60%), сосредоточенной в затылочной области. Альфа-ритм хорошо модулирован, синусоидальной формы, его зональные различия правильны, хорошо выражены. Реакция Альфа-ритма при открывании глаз адекватна (депрессирование), отчетлива. Субдоминировала Бета1- активность мощностью до 15%, распределенной симметрично, диффузно. Т.о. - уровень медлеволновой активности- в пределах нормы. Значимой межполушарной асимметрии ни в одном из частотных диапазонов не выявлено. При гипервентиляции уровень медлеволновой активности незначительно повысился, к концу 3-й минуты глубокого дыхания доминирующим оставался Альфа-ритм. Во время гипервентиляции патологической активности не было зарегистрировано. Ритмические фотостимуляции не вызвали появления пароксизмальной активности (ЭЭГ- проявлений фотосенситивности не обнаружено). Реакция усвоения ритма была хорошо выражена, лучше в Альфа-диапазоне (12 Гц). Зрительные+слуховые вызванные потенциалы -без особенностей, симеметричны и синфазны в парах гомологичных отведений. Заключение: спонтанная (фоновая, при всех предъявленных функциональных нагрузках), а также вызванная электроактивность мозга- в пределах нормы. На данном фоне эпилептиформной активности не обнаружено. ______________________ ..к слову сказать во время диагностики два раза были фотопсии, я сказал об этом врачу, он принял во внимание.. ..также ,по моей просьбе доктор выдал подобную рекомендацию, на то как он видит ситуацию: Рекомендовано: 1. Включить в дифф-диагностический круг нетипично протекающую мигрень, а также расстройство группы F40-F48 (Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства). (Группа расстройств связанная с психологическими причинами и внешними факторами, следует указать относительный характер психотравмы). F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция F44.8 Другие Диссоциативные (конверсионные) расстройства. 2. Опробывать на эффективность СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например- Продеп: 40 мг 2 раза в день, 8 недель, затем (если эффективен) -продолжить прием в дозе 60 мг/сут. 1 раз в три дня, - 8 недель. _____________________________ От себя спрошу схожи ли мои симптомы на : 1. Синдром затылочной доли 2. Вертебрально-базилярная недостаточность Заранее спасибо за ответы в моей теме. |
#128
|
|||
|
|||
Энцефалограмма без патологии. Доктор вполне грамотный, о возможности подобных диагнозов речь шла и в этой теме. Видимо Вам можно порекомендовать пробное лечение антидепрессантами из группы СИОЗС, либо топираматом (топамакс). Либо сначала одним, потом другим.
|
#129
|
|||
|
|||
Спасибо EVP за мнение.
От себя спрошу схожи ли мои симптомы на : 1. Синдром затылочной доли!? 2. Вертебрально-базилярная недостаточность!? (ваши рекомендации в по этому поводу понял) 3. Ести необходимость а повторном мрт ГМ? 4. Нужна ли мне ангиография с контрастированием? спасибо пс. да, этот врач эпилептолог-психолог пользуется авторитетом заслуженым. в общем и целом и человек он не заносчивый, а приятный в общении.. он и обратил мое внимание на возможную связь ГЭРБ с моими жалобами. но как говориться: не факт. |
#130
|
|||
|
|||
Прошу специалистов по возможности отписаться в моей теме, необходимо услышать альтернативное мнение. Может кто сталкивался в свое практике с подобными симптомами.
Спасибо. |
#131
|
|||
|
|||
Доброго времени суток.
Прошло еще несколько месяцев. Состояние вообщем без изменений(. Никак эта зараза не может от меня отстать. По совету докторов форума, акцентировался на психологическом аспекте, и прошел через прием авторитетных психологов и психиатров своего региона. Если коротко, то вердикт профессоров кафедры и местного дурдома, дескать ты не наш пациент и . Что делать ума не приложу((. Все те же синии фотопсии, дурнота, головокружение, но уже без зевот по тридцать раз к ряду и нет (ЭТО ЯВНЫЙ +) уже явной тяжести в затылочной области, так слегка , что то ощущаю ттт ттт ттт Как избавиться от симптомов? Может медицина за эти пол года сделала рывок по моей проблеме? Диагноза так и нет. |
#132
|
|||
|
|||
Доброго времени суток уважаемое сообщество.
Не отписывался 10 лет Итак, диагноз был поставлен , наконец-то 1 год назад. ПРОЛАКТИНОМА. Лечусь Достинексом (каберголин). Кто помнит, никак не удавалось мне определится с диагнозом, увязать симтоматику с походом в лаб, и сдать один единственный анализ на пролактин. Случайно сдал , и пожалуйста 1700, при верхней границы референса ~ 400. За год после постановки диагноза удалось снизить пролактин в сыворотке до 190-200 , сдаю раз примерно в 1,5 месяца. Было три плановых мрт гипофиза, уменьшение аденомы с 9мм-8мм-7мм, до 5мм-4мм-3мм. Пью каберголин раз в неделю по 0,5. Все хорошо, за исключением сна, его фактически нет. Тотальная бессонница , сплю по 2-3 часа в сутки. И что самое непонятное, нет разбитости, дневной сонливости, хорошая переносимость физических нагрузок ( ежедневный спорт) . Остались также фотопсии ( выше в теме есть упоминание , но давным давно прошла «непроходящая тяжесть в затылке» , о ней тоже упоминал. Острота зрения единица, поля не нарушены. Парадокс в том, что раньше до установки диагноза сон был как у младенца, и это на пролактине 1700, сейчас прл 200, сна нет. ??? Тестостерон в середине референса, стал после того как отрегулировал прл, прл и тест антогонисты. А раньше тест был минимальный, при зашкаливающем прл. Вопрос, как спать хотя бы по пять часов ночью? Спасибо |
#133
|
||||
|
||||
Оценивали ли фракцию макропролактина, на фоне каких препаратов был сдан пролактин и что вообще лечим?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#134
|
|||
|
|||
)) доброго дня.
Да, на макро фракцию сразу же сдал . И Пролактин и макропролактин. Там разница в 100 была где-то . Прл ~1700, макро ~1600. Я вас понял. Первый раз Пролактин сдавал , когда и увидел превышение, на фоне абсолютной чистоты, никаких препаратов, повышающих его (по типу сиозс) не принимал никогда. Потом уже сдавал на фоне терапии каберголином, сразу , можно сказать пролактинома отреагировала , и прл упал по 500, через месяц до 200. Ну и так уже около года. Что лечим ))? Пролактиному. ) Лечу под контролем эндокринолога. Все возможные анализы уже поздавал. (Гармоны) Везде норм. +- середина референса. Тестостерон, врач сказал выпрямится, как только прл отрегулируешь, ну где то так и получилось. Замумукался с бессонницей . :/ Фотопсии так же, как и 15 лет назад. :/ Третье это со стороны сердца, постоянное нытье, тахикардия, систолы, пульсация в ушах ночью и т.п. про побочку на клапаный аппарат со стороны приема каберголина знаю, за этот год делал 3 раза экг и 3 раза узи сердца. Врача узиста уведомил , что бы внимательно, посмотрела клапаны. Резюмируя, все норм, но где то верхние пределы, начальная регургитация и тахикардия. Почки, надпочечники норм Ps упало диастолическое давление, на фоне приема каберголина, все как в аннотации на 20 единил. Но, ад пляшет постоянно от 140/90 до 80/60 , опять таки , от кабера это или нет? Не знаю :/. До терапии такой свистопляски точно не было. |
#135
|
||||
|
||||
Пролактинома - это импотенция, сотни и десятки тысяч ед пролактина, бесплодие -их лечат, а пролактиному\ микроаденому не лечат
Если " Прл ~1700, макро ~1600." - то это значит, что вы здоровы , если ед мед\мл и у Вас тн феномен двойной ошибки - макропроалктинемия и инсиденталома
__________________
Г.А. Мельниченко |