|
#31
10.04.2009, 20:27
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич,
вот как раз Валерий Иванович и предлагает стабилизировать позвоночник ещё и системой через задний доступ. Я был у него в момент обострения, когда через месяц после первой операции (которую проводил не он) я встал на костыли. Кстати, обострение было на фоне консервативного лечения, прописанного после операции (таблетки, обезбаливающие средства). Обострение было 5 дней. У Валерия Ивановича я был день на 5-тый и я уже мог вставать на ногу. Он меня отпустил полечиться консервативно месяц-другой. Не поможет, то приходить. Я пропил курс таблеток, ЛФК, иглоукалывание (назначал невропатолог). Потом через пару месяцев после этого обострения было снова небольшое обострение дня 2 и в тот момент я решил идти к Валерию Ивановичу оперироваться, но не получилось (это был конец февраля) и пошёл только сейчас в апреле. На данный момент у меня тупые боли при ходьбе в ягодице левой (отдохну через метров 100 и снова могу идти, могу идти через боль долго), нога немая от колена до стопы (немеет голень впереди и слева, иногда посильнее немеет, иногда с меньшей силой). День чувствую себя вроде получше и думаю, что операция не нужна, наверное, типа иду на поправку, но на другой день чувствую не важно. К Валерию Ивановичу пришёл и САМ сказал, что консервативное лечение не очень-то и помогло, вот мне видимо и предложена операция. Но как понять помогло ли консервативное лечение?! Чувствую себя разумеется лучше, чем в первые месяцы после операции, но НЕ ЛУЧШЕ, чем ДО операции. Или всё же моё состояние допустимо как послеоперационное? Может я поспешил сказать, что консервативное лечение мне не помогло? Но на мой взгляд после операции может болеть шов, спина, где было вмешательство, но нога неметь ведь не должна? Характер болей отличается от тех, что были до операции?! До операции была та же боль при ходьбе. Пошёл на операцию, так как "шлёпала" нога, опасаясь, что будет атрофия мышц, состояние ухудшится. 
|
|
#32
10.04.2009, 20:44
|
|||
|
|||
|
Помочь могла бы грамотно выполненная миография - исследование скорости проведения по нервам конечности, F-ответ, H- рефлекс, игольчатая ЭМГ передней большеберцовой, икроножной, четырехглавой мышцы. Где Вы живете?
|
|
#33
10.04.2009, 23:54
|
|||
|
|||
|
Электромиографию делал, получил следующие результаты:
Электромиография (15) от 21.02.2009 года При исследовании мышц ног, снижение амплитуды ЭМГ, единичные потенциалы фасцикуляций. В разгибателях левой стопы признаки частичной денервации. Отмечено снижение проводимости: Малоберцовый нерв прав (М-отв с мышц стопы) 40 м/с 5,6 мВ ниж. гр. Н лев (М-отв с мышц стопы) 36 4,2 90%H (М-отв с мышц голени) 37 2,8 52%Н Большеберцовый нерв прав (М-отв с мышц стопы) 37 8,9 85%Н лев (М-отв с мышц стопы) 38 8,2 80%Н Заключение: Клинико-ЭМГ данные за радикулопатию L5-S1, больше слева с преимущественным вовлечением волокон, формирующих малоберцовый нерв. Живу в Екатеринбурге.
|
|
#34
11.04.2009, 07:35
|
|||
|
|||
|
Понятно. Сильно информации ЭМГ не добавила. Хотелось бы видеть скорость проведения по малоберцовому нерву на участке подк.ямка-головка м.б. кости. Игольчатая ЭМГ описана крайне скупо, не указана спонтанная активность кроме потенциалов фасцикуляций (есть ли?), не указаны параметры ПДЕ. А в целом, если сделано корректно, то имеется радикулопатия на обеих конечностях.
|
|
#35
11.04.2009, 09:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
а вообще-то лет 7 назад была проблема с правой ногой, но после курса консервативного лечения, после иглоукалывания правая нога больше не беспокоила. Хотя невропатологи обращают на реакцию правой ноги, когда проверяют конечности. Отмечали то, что даже левая реагирует лучше правой. Может там не те нервы были задеты, но правая нога проблем не создает). Мне стоит повторить исследование где-то в другом месте тогда, раз не полная информация?
|
|
#36
11.04.2009, 22:20
|
|||
|
|||
|
По представленным данным ЭМГ процесс давний, с поражением корешков с/м нервов обеих конечностей (полирадикулонейропатия). Повторять ли исследование зависит от лечащего врача. Если ему данной информации достаточно, то не надо повторять.
|
|
#39
12.04.2009, 16:03
|
||||
|
||||
|
Не видя Вас, нам все равно придется положиться на мнение очно наблюдающих Вас коллег.
Подойдите еще раз к Валерию Ивановичу, обрисуйте все, и успехи и недостатки. Расскажите насколько это ограничивает Вашу жизнь и чего Вы хотите достичь. Что изменилось и на фоне какой терапии и т.д. И совместно придите к знаменателю. В принципе в Вашей ситуации, если все терпимо и не очень ограничено качество жизни, то от операции лучше воздержаться.
|
|
#40
12.04.2009, 22:02
|
|||
|
|||
Я всё понял, Владислав Юрьевич, спасибо.
У меня один вопрос только. Понимаю, что я должен сам оценить своё состояние. Но, думаю, что мне для этого неплохо было бы знать ещё и "последствия" болтов для сравнения с нынешним положением. А они "ухудшают" качество жизни?! Какие последствия могут быть? Нагрузка на другой отдел позвоночника, я так понимаю... Но у меня с КЕЙДЖАМИ уже нагрузка легла ведь на другой отдел? А какие ещё минусы этих болтов??? (В интернете статьи о плюсах их, о том, что с помощью них можно сделать здоровым позвоночник  Но зная их минусы и то, как может "ухудшиться" качество жизни, то уже можно было бы сравнить с нынешним положением... Понимаю, что люди разные, ситуации разные, но в общем, что скрывается под "оздоровлением" позвоночника таким способом? Благодарю.
|
|
#42
16.04.2009, 10:17
|
|||
|
|||
|
Вы меня извините за настойчивость, но всё же хотелось разобраться...
У меня ещё один вопрос... На первую операцию пошёл только из-за того, что немела ЛЕВАЯ нога и "шлёпала", но после операции состояние никак не изменилось... Ощущения те же самые. Один из врачей (единственный) сказал, что грыжи у вас с ПРАВОЙ стороны и должны быть проблемы с ПРАВОЙ ногой. Те, кто оперировали такого не говорили, а просто убрали грыжи. У меня подозрения, что немая нога и боли при ходьбе, что были ДО операции поэтому и осталось сейчас, что убрали грыжи, которые никак не влияли на это (на "ЛЕВУЮ" ногу). Вопрос всё же в том, что в первый раз пошёл на операцию из-за пареза стопы. А сейчас ситуация ведь осталась не решённой. И ещё говорят, что у меня первый диск стёрся совсем. Быть может операция через спину, как раз и сможет решить этот вопрос? Если в первый раз парез стопы - был симптомом для операции, то почему сейчас советуют её не делать (парез, неметь нога продолжает). (вот ещё раз ссылка на снимки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я не уверен в том, что первой операцией созданы условия для того, чтобы сейчас заниматься своим восстановлением.
|
|
#43
16.04.2009, 16:56
|
||||
|
||||
|
Еще раз. Не видя Вас, сложно оценить выраженность Ваших неврологических нарушений, а это определяющее в лечебной тактике.
С предыдущей операцией действительно не все идеально с показаниями к имплантации и с объемом операции. Но Вам надо не копаться в прошлом, пытаясь разобраться в нюансах, а решать проблему сегодняшнего дня. Учитывая, что Монащук В.И. в Екатеринбурге является бесспорно лучшим и самым опытным вертебрологом, я позволю повторить совет. Подойдите еще раз к Валерию Ивановичу, обрисуйте все, и успехи и недостатки. Расскажите насколько это ограничивает Вашу жизнь и чего Вы хотите достичь. И совместно придите к знаменателю. Вашу проблему можно решить только на очном приеме. Не видя Вас, по интернету мы ничего нового уже не скажем.
|
Линейный вид
