|
#31
23.03.2009, 22:01
|
|||
|
|||
|
Так он же "взрослый" ревматолог. Я его даже представляю. Приходилось обращаться транзитом. Просто не вспомнила сразу его фамилию. Мне он. конечно, внушает доверие... Но... "взрослый".??? А у вас серьезные познания насчет и улица и дом)))
|
|
#33
23.03.2009, 22:25
|
|||
|
|||
|
Огромное вам спасибо!
|
|
#34
24.03.2009, 10:04
|
|||
|
|||
|
Нужный мне невролог на больничном. Получила совет от педиатра - пропить 2 недели MgB6 и посмотреть динамику. Имеет смысл?
|
|
#35
06.04.2009, 07:03
|
|||
|
|||
|
Консультировалась еще у одного дет.ревматолога, снова д-з артрит (?), назначена конс.генетика, и биохимия крови. Сказали анализ спорный без объяснений. Сегодня должна попасть к четвертому дет.ревматологу. (Пока еще хожу по детским). Если можно, прокомментируйте мой анализ.
Серомукоид 0.26 ед. ДФА 0.14 ед С-реактивный белок Отрицательно ревматоидный фактор Отрицательно Реакция Жокинена Отрицательно Антистрептолизин-О Отрицательно Щелочная фосфатаза 595.00 Е\л К+ 4.10 ммоль\л Na+ 135.00 ммоль\л Ca++ 1.26 ммоль\л Фосфор крови 2.05 ммоль\л Магний крови 0.90 ммоль\л Общий белок 67.10 г\л Альбумины 60.60 % Альбумины (конц.) 40.66 г\л а1-Глобулины 2.90 % а1-Глобулины (Конц.) 1.95 г\л а2-глобулины 11.70 % а2-Глобулины (Конц) 7.85 г\л b-Глобулины 14.00 % b-Глобулины (конц) 9.39 г\л g-Глобулины 10.80 % g-Глобулины (конц) 7.25 г\л Коэффициент альбумин\глобулины 1.54
|
|
#36
06.04.2009, 09:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Зачем Вам генетик - ума не приложу  Каково сейчас самочувствие ребенка и есть ли хромота? Была ли выполнена визуализация?
|
|
#37
06.04.2009, 12:57
|
|||
|
|||
|
Самочувствие удовлетворительное (веселое), хромота заметна по утрам мин 5-10 (не ежедневно). Жалуется на ногу только если спросить "какая ножка болит", показывает внутреннюю часть бедра. Дома играет без ограничений. На улице оч.часто устает, просится на руки или посидеть, иногда каждые 3 минуты. Прыгает на месте на 2-х ногах, "больная" нога при этом отстает. Если прыгает с передвижением - здоровая нога вперед, "больная" сзади совершенно прямая. Создаетеся впечатление, что она не гнется в суставах, при этом если его положить - суставы гнуться как придумаешь одинаково на обеих ногах, без ограничений. Ограничить двигательный режим не дает ни коем образом. Иногда бегает так, что приходится держать. 3-й ревматолог визуализации не назначил, к 4-му сегодня мне не досталось талонов. Иду завтра. На приемах у врачей хромоту продемонстрировать не удается - приседает сколько попросят, гуськом ходит, на носках и пятках ходит, колени к животу прижимает. Дома приседать зачастую отказывается. К генетику нас направили на предмет наследственно-дегенеративных заболеваний мышечной системы, о к-х у него нения не сложилось, но вытекли очередные назначения - КФК (МВ), АЛТ, АСТ - я так понимаю, что это кровь из вены - не пойму, что это мне даст. Дальше гл.дно, консультация психотерапевта, ЭЭГ и УЗИ мышц голеней. Далее повторная консультация. Фактически меня просто культурно послали, потому что - ЭЭГ детям по записи, а записывают уже на июль месяц, а УЗИ мышц делает только один узист стационарным больным, а в стационар нас не кладут, т.к. нет оснований.
|
|
|
|
#38
06.04.2009, 13:05
|
|||
|
|||
|
С УЗИ суставов, видимо, такая же ерунда... поэтому никто не назначает. В биохимии крови мое внимание обратили на высокий серомукоид, что свидетельствует о воспалительном процессе??? И опять направили к ревматологу. Мне кажется странным в анализе - высокий серомукоид наряду с отрицательным С-реактивным белком и нормальн.ДФА. Это правильно? Еще непонятно - почему в начале заболевания, когда мы сдавали биохимию очень хромые серм. был 0.15, а сейчас после месяца лечения найзом 0.26.???
|
|
#39
06.04.2009, 15:49
|
|||
|
|||
|
Ответьте, пожалуйста, самой себе на вопрос "Зачем я обследую ребенка, который ни на что не жалуется, весел, не имеет ограничений движений, и вообще, похоже, здоров?" (здесь можете ответ на этот вопрос не размещать).
Чем больше Вы сделаете анализов, тем большее их количество будет отличаться от нормы. Среди 20 анализов 1 у здорового будет отличаться от нормы, а если сделать 100 анализов - то не менее 5 будут ненормальными. Серомукоиды нигде в мире не смотрят - не информативно. Показаний к ЭЭГ и УЗИ мышц Вы не описываете. Бессистемные метания врачей между обследованиями ни к чему хорошему не приведут. Совет: оставьте ребенка на время в покое, перестаньте ходить по врачам и спрашивать "болит/не болит". Месяца через 2 повторно оцените наличие жалоб и хромоты - тогда и напишете сюда, если сочтете нужным.
|
|
#40
06.04.2009, 17:00
|
|||
|
|||
|
Самой себе давно ответила - я боюсь пропустить какую-нибудь серьезную патологию. Типа Пертеса. Или что-нибудь наподобие. Боюсь. Потому что хромота была и повторялась. Я оставляла в покое на 2 месяца - январь и февраль. Все повторилось. Правда не так страшно как было первоначально. но повторилось. Честно, я не хочу проходить (и не записалась) никакие шапочки, не буду сдавать АЛТ и пр. и не буду пить нейровитамины мне прописанные. Но я хочу как-то выйти на хорошее УЗИ суставов. Как-то мне въелось, что это надо сделать. И еще не дает покоя комментарий невролога - "у вас щелочная фосфатаза повышена в 1.5 раза - это может говорить о костном заболевании". Простите ради Бога мое занудство. Матерью надо становиться в 18, тогда, наверное, все проще.
|
|
#41
06.04.2009, 17:27
|
|||
|
|||
|
Ну вот, хоть какая-то ясность, чего хочется Вам...
Для исключения болезни Пертеса нужна рентгенограмма, УЗИ не нужно. Повышение ЩФ в 1,5 раза, даже если оно действительно имело место, в чем я сомневаюсь, недиагностично. Рассматриваются повышения от 3-х кратного и выше.
|
|
#42
06.04.2009, 18:58
|
|||
|
|||
|
Мне повезло, что я нашла вас во всемирной паутине) Спасибо. Я где-то читала, что УЗИ очень важно для диагностики всякой суставной бяки и Пертеса в том числе, вот и заклинило на УЗИ, к тому же оно относительно маловредно. Что-то мне подсказывает, что вы правы насчет еще пару месяцев динамику смотреть... Только вот как мне себя вести с ребенком? Не могу определиться... Устает гулять - все равно водить? Физкультуру делать заставлять или нет? Прыгать учить? По лестнице водить? На велосипеде, на тренажерах? Он обленился за полгода. Иногда "не хочу" почти неотличимо от "не могу".
|
|
#43
06.04.2009, 22:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Думаю, что заставлять ничего не надо, ни физкультуру, ни насильные прогулки. Стараться не акцентировать внимание на ноге, по лестнице - естественно, водить (но не насильно). На велосипеде, тренажерах - по желанию ребенка. Думаю, что если он отметит, что мама перестала все время акцентироваться на ноге - он сам перестанет использовать "ссылки на ногу" как проявление нежелания что-то делать. Особенности болезни Пертеса в том, что хромота преобладает над болевым синдромом (не прихрамывание на 5 минут - а хромота), поэтому следите за движениями, не спрашивайте специально ребенка "болит/не болит" - если заболит, он сам пожалуется. При этом понимайте, что точно локализовать боль дети не всегда могут.
|
|
#44
07.04.2009, 06:29
|
|||
|
|||
|
Я думаю, что боли у него не было никогда. Только хромота. Потом сменилась прихрамыванием. Буду смотреть. У нас в больнице появился новый ортопед. Еще схожу - хоть посмотрю( Спасибо вам за терпение.
|
Линейный вид
