3 ФК СН - выраженное наруш. функций организма или умеренно выраженное нарушение....?

[HERZ]

Уважаемые господа! После перенесенного в 2007г. ОИМ мне был поставлен диагноз: Передний распространенный субэндокардиальный инфаркт миокарда. Атеросклеротический крдиосклероз. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия 2 ст.риск 4. ЗСН 2А ст." фк.. НК 2А СТ. СН 2 ФК. После больницы отправили на МСЭ. Дали 3 гр. За время лечения 2008-2009г.г. здоровье ухудшилось, не буду все перечислять. Поставили 3 ФК СН. Оставили 3гр.
Вопрос №1: 3 ФК СН рассматривается согласно приказу №535 (врачи МСЭ, да и кардиологи знают этот приказ) как (ВЫРАЖЕННОЕ) нарушение функций организма. В Акте мне поставили как (УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЕ)
нарушение функций организма при 3ФК СН ? В первом случае - это 2гр. инвалидности согласно приказа №535 раздела №5 "Критерии установления гркппы инвалидности" Во втором случае - это 3гр.инвалидности и должен был бы стоять 2 ФК СН.
Здесь есть проблемы с толкованием закона специалистами МСЭ или я закон неправильно понимаю?
Вопрос №2: Согласно п.4 пр.№535 сказано, что при комплексной оценке различных показателей , характеризующих стойкое нарушение функций организма человека выделяются 4 степени их выраженности с 1 по 4 ст. (3 СТЕПЕНЬ ) показана как (ВЫРАЖЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ).
Прав ли я , что мое толкование данного приказа соответствует установлению 2 гр. инвалидности или я заблуждаюсь? Такое толкование я и направил в МСЭ при обжаловании результатов МСЭ? Спасибо.

[Gilarov]

Я не специалист по экспертизе, но Вы правы 3ФК ХСН - это выраженная ХСН с значительным ограничением активности пациента. Правда классы ХСН и нарушения функции организма хоть и совпадают численно, но не являются родственниками. ФК ХСН - разработка Нью Йоркской ассоциации сердца (NYHA). Они используются в похожем виде и в РФ.

[HERZ]

Сообщение от Gilarov

Я не специалист по экспертизе, но Вы правы 3ФК ХСН - это выраженная ХСН с значительным ограничением активности пациента. Правда классы ХСН и нарушения функции организма хоть и совпадают численно, но не являются родственниками. ФК ХСН - разработка Нью Йоркской ассоциации сердца (NYHA). Они используются в похожем виде и в РФ.

Спасибо. Значит я на правильном пути и МСЭК нарушила Закон. Закон суров, но он Закон..(DURA LEX SED LEX) Так, кажется. И еще.
З ФК СН поставлен не только по результатам инструментального контроля, но и по моим жалобам. Я и 300 метров не могу пройти в умеренном темпе, не приняв Моночинкве. В холодную погоду невозможно выйти на улицу, т.к. при первом же вдохе хол.воздуха начинает сжимать сердце и проявляются боли. Я это объяснил на МСЭК. Исходя из этих жалоб и инструментального контроля мне и поставили мои кардиологи 3 ФК вместо 2 ФК, который у меня был в прошлом году . А это, как я понимаю, ухудшение здоровья, но не «без улучшений», как стоит в направлении на МСЭК. Ведь для этого и пишут приказы и др.документы, чтобы ими руководствоваться, а не руководствоваться субъективным мнением руковод. Бюро МСЭК, чье мнение для членом комиссии есть высший закон. Диагноз может быть один, но не сто. Сто диагнозов – это беззаконие. Вот поэтому я обращаюсь за помощью к знающим специалистам. Они даже не смотрели мою амбулаторную карту, где из 14 сопутствующих заболеваний в Акте поставили 2 и то незначительных, типа у больного НАСМОРК. Это нарушение или нет?
Специалисты МСЭК должны понимать так как записано в Законе, но не так, как они хотят понять. Думаю я так. При принятии решения о группе, меня как и всех остальных попросили подождать за дверью, что тоже нарушение, т.к. я не мог изложить комиссии свою позицию и не мог им задать вопрос. Что может ввести комиссию в заблуждение об истинном состоянии моего здоровья. 2х2=4. Поправьте меня. Спасибо

[HERZ]

Немоножко уточню: 3 ФК СН есть 3-й функциональный класс стенокардии напряжения, но не хронической сердечной недостаточности. ХСН у меня 2 А ст.2 фк. Спасибо.