#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò 2 òèïà. Ïåðåõîæó íà èíñóëèí.
Çäðàâñòâóéòå. Ó ìåíÿ äèàáåò 2 òèïà íåñêîëüêî ëåò. Äî ñèõ ïîð ïðèíèìàë Ãëåìàç è Ãëþêîôàæ. Ïîòîì âðà÷ îòìåíèëà Ãëþêîôàæ, ò.ê. ó ìåíÿ íåõîðîøî ñ ïå÷åíüþ (õîòÿ íå ïüþ).Ìíå 51 ãîä. Ðîñò 172 ñì, âåñ 88 êã. Ñàõàð íà ãëåìàçå áûë 8-11 óòðîì. Ñåé÷àñ çàñòàâèëè ïåðåéòè íà èíñóëèí. Íàçíà÷èëè Íîâîìèêñ 8 åä óòð + 8 åä âå÷åðîì. Ñàõàð ñðàçó íà÷àë ïîäíèìàòüñÿ. Ñåé÷àñ äîçà óâåëè÷åíà äî 14 + 14. Íî ñàõàð âñå ðàâíî ïî óòðàì äî 11. Ââîæó ïðàâèëüíî, â æèâîò, ðó÷êó âçáàëòûâàþ.
Ìåíÿ áåñïîêîèò, ÷òî ïðè 28 åä â ñóòêè ñàõàð íå îñîáî ñíèæàåòñÿ. Íàñêîëüêî âîáùå ýôôåêòèâåí Íîâîìèêñ, ìîæåò åñòü ëó÷øèå èíñóëèíû? Íà ñêîëüêî ìíå ìîæíî åùå óâåëè÷èâàòü äîçó áåç íàãðóçêè íà ïå÷åíü? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Âû íå îáó÷åíû âåäåíèþ äèàáåòà è Âàø âïðîñ ðàâíîñèëåëåí âîïðîñó- "âîò æìó íà òîðìîç è íà ãàç, êóäà ïðèåäó â ýòîò ðàç"?
Íåîáó÷åííîìó äðàéâåðó âñå ðàâíî , ÷òî ãðîáèòü - ìåðñ èëè ÁÌ Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî øêîëû äèàáåòà íå áûëî è â ïîìèíå? ×òî ñ íà÷àëà ëå÷åíèÿ äèàáåòà ìàññà òåëà íå íîðìàëèçîâàëàñü? ×òî ïðåäñòàâëåíèÿ î ïèòàíèè ñôîðìèðîâàíû íà îñíîâàíèè ðàññêàçîâ òåòè Äóñè? Âû - ìîëîäîé ïàöèåíò ñ äèàáåòîì è âûîêèì èíòåëëåêòîì, ïðè ýòîì âû ñîõðàíÿåòå íåêîìïåíñèðîâàíûì äèàáåò Òåðìèí "íåõîðîøî ñ ïå÷åíüþ" óìåñòåí â óñòàõ íåãðàìîòíîé ñòàðóøêè - äëÿ äîêòîðà òðåáóåòñÿ òî÷íîå ðàçúÿñíåíèå - êàêîå èìåííî çàáîëåâàíàèå ïå÷åíè ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ( à ÍÅ ÏÎÊÀÇÀÍÈÅÌ ) ê ïðèìåíåíèþ ìåòôîðìèíà Ãäå Âû æèâåòå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Äîáàâëþ òîëüêî, ÷òî íèêàêîé "íàãðóçêè íà ïå÷åíü" íè îäèí èíñóëèí íå îêàçûâàåò, äîçà çäåñü çíà÷åíèÿ íå èìååò. 28 ÅÄ ñìåøàííîãî èíñóëèíà â ñóòêè äîçà ñîâñåì íåáîëüøàÿ äëÿ ïàöèåíòà ñ èçáûòî÷íûì âåñîì, íî äåëî íå â öèôðå. 18 ÅÄ â ñóòêè èëè 56 ÅÄ - ãëàâíîå, ÷òîáû ýòè åäèíèöû îáåñïå÷èâàëè àäåêâàòíóþ êîìïåíñàöèþ. Äëÿ ýòîãî Âàì ïðèäåòñÿ óïîðÿäî÷èòü ïèòàíèå, ó÷èòûâàòü ó ïèòàíèè óãëåâîäû è ðàçîáðàòüñÿ, êîãäà æå è ñêîëüêî Âàì íóæíî Íîâîìèêñà.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, äà, ïðèçíàþñü, øêîëó äèàáåòà íå ïîñåùàë.
Âåñ 88 êã äëÿ ìåíÿ íå ñëèøêîì áîëüøîé, ÿ íèêîãäà íå áûë ñëèøêîì "ñòðîéíûì". Íî ïàðó êã ðåàëüíî íàäî áû ñáðîñèòü. Äèåòó ñòàðàþñü ñîáëþäàòü: õëåá íå åì ñîâñåì, òîëüêî áåçäðîææåâîé ëàâàø. Ñëàäêîå, áûâåò ñòðåëüíó êîíôåòêó..Ñîâñåì íå åì îñòðîå è æèðíîå. Ñ ïå÷åíüþ ó ìåíÿ íåàëêîãîëüíûé ñòåàòîãåïàòèò (òàê êàæåòñÿ) ñ ïîäîçðåíèåì íà öèððîç. ÀÑÒ è ÀËÒ ïîâûøåíû. Î÷åíü õî÷åòñÿ êîìïåíñèðîâàòü äèàáåò íå ïðèáåãàÿ ê òàáëåòêàì, òîëüêî èíñóëèíîì, ðàç îí, êàê ãîâîðèò ä-ð Øâåäîâà, íå âðåäåí. Åäèíñòâåííîå, íà ÷òî ãðåøó - ÿ ìàëî äâèãàþñü, âñå âðåìÿ çà ðóëåì. Ïðîáîâàë, ÷òîáû óòðåííèé ñàõàð áûë ìåíüøå - ïîçæå óæèíàòü, è çíà÷èò, ïîçæå êîëîòü èíñóëèí, íî ÷òî-òî íå î÷åíü ïîìîãàåò. Ìîæåò ÿ íåïðàâèëüíî ðàñïðåäåëÿþ äîçó? Ìîæåò íà íî÷ü íàäî êîëîòü áîëüøå, ÷åì óòðîì? È åùå, âî ñêîëüêî íî÷üþ íóæíî ïðîâåðÿòü ñàõàð? ß èç Ìîñêâû, íî ïîñòîÿííî íà ðàáîòå, äà è ê ýíäîêðèíîëîãó ó íàñ â ïîëèêëèíèêå ïîðîé íå ïðîðâåøüñÿ. À âîïðîñû âîçíèêàþò. |
#5
|
||||
|
||||
Ïðèñÿäüòå , ïîæàëóéñòà : íåàëêîãîëüíûé ñòåàòîãåïàòèò ÏÎÊÀÇÀÍÈÅ ( Ï-Î-Ê-Ê-Ç-À-Í-È-Å ) äëÿ íàçíà÷åíèÿ ìåòôîðìèíà, î ÷åì óæå äàæå ïîâåäàë â Ðîññèè ïðîô Èâàøêèí â ñòàíäàðòàõ
Ïðîáëåìà æèâîòèêà â òîì, ÷òî æèð èç íåãî áåæèò â ïå÷åíü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
Íîâîìèêñ - ñìåøàííûé èíñóëèí (ò.å. 30% óëüòðàêîðîòêîãî - äëÿ êîìïåíñàöèè åäû; è 70% äëèííîãî - äëÿ ôîíà). Ò.å. ïðîáëåìà ìîæåò áûòü êàê â íåäîñòàòêå ôîíà, òàê è â íåàäåêâàòíîé êîìïåíñàöèè ïèùè.
Íîâîìèêñ ìîæíî (è íóæíî â ñëó÷àå ñòåàòîãåïàòèòà è ïîâûøåííîãî âåñà) ñî÷åòàòü ñ ãëþêîôàæåì. ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íå òàê è ãäå íå òàê, íóæåí ïîäðîáíûé äíåâíèê: çàìåð ïåðåä åäîé, óêàçàíèå ÷òî è ñêîëüêî ñúåëè, çàìåð ÷åðåç 1,5-2 ÷ ïîñëå (óòðî, îáåä, âå÷åð), ïåðåä ñíîì è â 2-3 ÷ íî÷è. Íà÷àòü ìîæíî, íïðì, ñ óæèíà è íî÷è.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
||||
|
||||
Åñëè ìîñêâè÷- ïîòðàòüòå âðåìÿ íà ÌÌÀ ( êàôåäðà ýíäîêðèíîëãèè ) -ïðàâî ñëîâî, íåëîâêî
Ðàáîòà âñå- òàêè ïîäîæäåò, à ñ óìíûìè ëþäüìè êîíòàêò áóäåò , äà è îñëîæíåíèèé áóäåò ìåíüøå ( äà è Èâàøêèí ýòàæîì íèæå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |