Давно хотелось задать этот вопрос...принято считать что состояние гипертиреоза и остеопороза связаны...чем выше первый, тем больше вероятность развития второго...но вот нашла материал, который это оповергает..."We suggest that thyroxine alone does not have a significant effect on bone mineral density and hence on risk of osteoporotic fractures".

...вот ссылка - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

...так как же оно на самом деле?...вопрос не праздный - в 2002 тотальная тиреоэктомия (papillary carcinoma)...в ходе операции была слчайно удалена паращитовидная железа, правда с последующей реимплантацией...кальций был низкий...потом нормализовля без лечения...так нужно ли принимать препараты кальция?

Уважаемый ЕLB ! Тироксин сам по себе - это гормон, в норме вырабатывающийся щитовидной железой, и при его нормальном количестве( у здорового ли человека или же у человека без щитовидной жедезы\ с плохо работающей железой, но получающего достаточную дозу тироксина процессы в костной ткани ( а это очень живая ткань, отнюдь не неподвижная застывшая структура) непрерывного разрушения и восстановления остеона ( структурной единицы кости) протекают нормально. Отсуствие же тироксина или его избыток нарушают эти нормальные процессы. Тироксин - далеко не единственный гормон, обеспечивающий нормальную структуру остеона.
Но в статье FranKlin речь идет о специфической ситуации - супрессивная терапия тироксином после операции по поводу рака щитовидной железы.
Для всех врачей чрезвычайно важно обеспечивать оптимальное лечение больных - так вот, после удаления рака щитовидной железы и аблации радиоактивным иодом (еще раз напомню, что прогноз этих больных настолько хорош, что продолжительность жизни не должна отличаться от популяционной ) -следовательно, для врачей чрезвычайно важно, обеспечивая супрессивную терапию( вопрос- до какой степени супрессивную - чтобы ТТГ был на нижней границе нормы или ниже нормы ?, как долго -40 лет после операции тоже супрессия ? и еще ряд вопросов ) знать малейшие детали состояния кости. Поэтому врачи проводят различные исследования - в частности , исследование Franklin - обсервационное ( наблюдательное ) c терапевтическим вмешательством на достаточно пестрой группе больных( есть и мужчины, и женщины как до , так и после менопаузы) на протяжении указанного срока наблюдения и при использовнаии указанных дозировок не дало существенных изменений MПК.Означает ли это, что завтра пройдет некая команда-, раз и навсегда все меняющая - нет , конечно.
Тиротоксикоз вызывает как остеопороз , так и увеличение числа переломов. Поэтому контроль за состоянием костной ткани у лиц на длительной супрессивной ( отнюдь не любой) терапии тироксином желателен.
У кого он наиболее желателен - у женщин с низкой массой тела в постменопаузе. курильщиц. имеющих в прошлом ранюю менопаузу или периоды dieting ,c проблемами с кишечникои и пр.
Что это значит лично для Вас - мы ведь не знаем ни возраста, ни МПК, ни ТТГ.Следовательно, ответ зависит от многих факторов. Несомнено одно - препараты кальция - не лечение, а профилактика остеопороза , особенно в эпоху фаст -фут и кока -колы...