|
#1
27.12.2008, 22:40
|
|||
|
|||
|
Операция по удалению туберкуломы
Добрый день! Скажите пожалуйста, где лучше и эффективнее делать операцию по удалению туберкуломы? Я в Москве. Варианты - диспансер по месту прописки, НИИ фтизиопульманологии Сеченова, и институт на Яузе. В НИИ Сеченова хожу на консультации, ибо там лежит на лечении дочь. Подскажите, пожалуйста - по каким критериям выбрать место ? Спасибо. С уважением.
|
|
#3
27.12.2008, 22:59
|
|||
|
|||
|
А вообще, насколько такая операция опасна?.. Простите, совершенно не в курсе. Она будет только в конце февраля, сказали - готовиться морально. Готовлюсь, но всё же хочется узнать, чего ждать..
|
|
#4
27.12.2008, 23:07
|
||||
|
||||
|
Понимаете, я ничего Вам сказать не могу - я не вижу ни саму больную, ни снимков. Объем операции часто определяется только уже в операционной, осложнения бывают в самых лучших руках.
|
|
#5
27.12.2008, 23:22
|
|||
|
|||
|
Ну зачем же Вы так сразу "осложнения"?... просто хотела узнать о последствиях подобных операций, поскольку речь об оперативном вмешательстве только вчера встала. Снимки не осканены, не смогу выложить.
А заключение КТ вот - "туберкулома верхней доли правого легкого, очаговый фиброз с наличем двух свежих" очагов. И описание "В верхушке правого легкого определяются выявляются единичные плеврокостальные спайки, несколько плотных очагов, преимущественно сливающихся, участок фиброза (также, вероятно, обусловленный слиянием очагов) размером 20-10 мм, ниже которого образование шаровидной формы диаметром 20 мм высокой плотности, вероятно, с включением мелких кальцинатов. В суплевральном переднем отделе S3 подобное образование 10х8 мм. В S6 - субплевральный плотный очаг - 4 мм, в S8 - очаг малой интенсивности 4 мм, и в S10 - подобный 2 мм. В остальной паренхиме, в том числе левого легкого, легочный рисунок не изменен. В верхушке левого легкого единичные спайки 2-3 мм. В плевральных полостях жидкости нет".
|
|
#6
27.12.2008, 23:36
|
||||
|
||||
|
А Вы думали - это маникюр сделать? Не бывает операций, при которых у определенного числа больных не было бы осложнений.
Без снимков я не консультирую, чужие заключения, к сожалению - не предмет консультации. Вообще, почитайте тему как задать вопрос, если хотите услышать что-либо конкретное.
|
|
#10
28.12.2008, 00:11
|
|||
|
|||
|
Почему же.. досуг. Выявили случайно: У дочери в сентябре этого года была впервые положительная манту. Снимок моих лёгких показал измениения. Флюорографию не делала 10 лет до этого. С 23 октября лечусь амбулаторно - стрептомицин - внутримышечно, макокс, пиразинамид, этамбутол, изониазид, витамин (конечно) в течении 2-х месяцев. Повторный сномок (спустя 2 месяца никакой динамики не показал) Сейчас стрептомицин отменен. Добавлен рифабутин. Продолжаю принимать препараты. В диспансере настойчиво рекомендуют госпитализацию... Но, съездив на консультацию в НИИ Сеченова - услышала мнение что ложиться нет особого смысла. Надо делать операцию. Самочувствие как положено - ночные поты, мокротоотделение, слабость, температура до 37. 0 к вечеру. (это всё появилось, когда сделали манту в октыбре (21 мм).
|
|
#11
28.12.2008, 00:31
|
|||
|
|||
|
А! Прошу прощения! Забыла! Мне 31 год, вес 63 кг, рост 172 см. Ребенку 10 лет. Никогда не болела простудами чаще чем раз в год, а то и реже, тем более бронхитами, ангинами. Не курю, в контакте не была. Работа дизайнером. В общественном транспорте не езжу вообще.... Всё - же, глядя на КТ - скажите, пожалуйста своё мнение. Спасибо.
|
|
#12
28.12.2008, 00:34
|
||||
|
||||
|
Еще раз - я сначала подумала, что речь идет о дочери. Сколько Вам лет?
Не нужен Вам был никакой стрептомицин. Это Вы сейчас одновременно кушаете и рифампицин, и рифабутин? А в чем сакральный смысл этого действия, у докторов не интересовались? Зачем только рифабутин? Какая устойчивость? Кто оперирует через 2 месяца от начала лечения? (Я не утверждаю, что операция Вам не нужна, скорее будет нужна, но самый ранний срок для направления за хирургической консультацией - это пятый месяц лечения (приказ). Город Москва, как я посмотрю, очень самобытен... Ну и вот всем читающим пример - что бывает, если 10 лет не делать флюорографию - получается подарок не только себе, но и ребенку...
|
|
#13
28.12.2008, 00:43
|
|||
|
|||
|
Мне 31 год. Стрептомицин был в первые 2 месяца лечения. (я, может, не так выразилась, простите...) Сейчас его не принимаю. Первый месяц были: макокс, изониазид, пиразинамид, этамбутол, ну и карсил с витамином. + стрептомицин внутримышечно. Сейчас (на 3-м месяце лечения): этамбутол, пиразинамид, рифабутин, изониазид (внутримышечно)+ витамин, карсил.. Операция не сейчас. Самое раннее в конце февраля, сказали готовиться морально.. Вот я и готовлюясь:-) Я про такое заболевание не слышала (вернее не задумывалась) по этому не делала снимков так долго. Зато теперь теперь, увы, буду делать раз в год. Всю жизнь.
|
|
#14
28.12.2008, 00:47
|
||||
|
||||
|
Это все понятно, но режим лечения непонятный. Так лечат рецидив, а Вы заболели в первый раз (наверху висит тема - "Лечение туберкулеза по 109 приказу".
Замена рифампицина на рифабутин мне тоже непонятна. Изониазид можно принимать в таблетках, пожалейте попу, он болючий. Вопрос об операции ранее конца февраля вообще не должен подниматься - у Вас огромный процесс, и надо хорошо пролечиться, чтобы не было прогрессирования после операции, т.к. объем большой будет в любом случае.
|
|
#15
28.12.2008, 00:59
|
|||
|
|||
|
Приказ не открывается ни той , ни др. ссыкой..
Изониазид внутримышечно прописали в диспансере, возможно в ответ на то, что я ложиться к ним отказалась... А вообще - у меня 2 вопроса, на которые мне никто не мог дать до сих пор внятных ответов. 1. Чем отличается инъекция, сделанная медсестрой, от той, которая сделана человеком без мед. образования, но достаточно сильно набившим в этом деле руку. (просто в диспансере заставляют ездить к ним каждый божий день, не разрешают делать уколы самим) Хотя педалируют на том, что режим должет быть щадящий - много спать, не напрягатся и пр. 2. ОЧЕНЬ настаивают на лечении в стационаре (но там больше психологически убивает, чем лечит. Была там несколько дней - сбежала) Все те же препараты я и дома принимаю, и сплю даже бОльше, чем спала в больнице... В чем секрет?
|
Линейный вид
