|
#17
05.12.2008, 12:47
|
|||
|
|||
|
Согласна с коллегами, что творчеством заниматься не стоит. В первую очередь необходимо исключить грибковую инфекцию(врач дерматолог назначает соскоб кожи), потом уже по анамнезу, осмотру остальные возможные варианты(микробная экзема, энтеропатический акродерматит). Здесь даже переживать не стоит, для дерматолога это труда не составит. После осмотра можете выложить результаты, постараемся помочь с лечением.
|
|
#18
05.12.2008, 13:01
|
|||
|
|||
|
Для информации по поводу энтеропатического дерматита- при исключении микоза-как врач решит при осмотре(делать соскоб или нет) этот диагноз один из основных:
"Энтеропатический акродерматит — наследственное заболевание, обусловленное нарушением всасывания цинка. Оно начинается в грудном возрасте и проявляется алопецией, поносом и сыпью на руках, ногах и вокруг естественных отверстий тела. Такая же клиническая карти-на наблюдается при дефиците цинка другой этиологии (недостаточное поступление с пищей, приобретенные нарушения всасывания цинка). Синонимы: acrodermatitis enteropathica, синдром Данбольта—Клосса." Причем, не все симптомы проявляются сразу(понос/алопеция), могут быть только пока высыпания на коже. В общем ждем результатов посещения. По возрасту: "Энтеропатический акродерматит: при искусственном вскармливании — первые дни или недели жизни; при естественном вскармливании — вскоре после отнятия от груди. Приобретенный дефицит цинка — в любом возрасте. Группы риска Приобретенный дефицит цинка: беременные, дети и подростки. Локализация. Сначала — лицо (особенно вокруг рта), волосистая часть головы, наружные половые органы, перианальная область, межъягодичная складка; затем — кисти и стопы, кончики пальцев, подколенная и локтевая ямки, туловище."
|
|
#19
09.12.2008, 10:05
|
|||
|
|||
|
Были сегодня у дерматолога. Делали соскоб, грибков нет. По анамнезу, осмотру врач определила это как "стрептодермия сухая". Назначила "тридерм" крем 2 раза в день тонким слоем. Как вы считаете, оправдано ли такое лечение, не стоит ли еще каких анализов сдать? Врач сказала, если не пройдет через 10 дней к ней снова на прием.
|
|
#21
10.12.2008, 04:44
|
|||
|
|||
|
Просто диагноз доктора сомнения вызывает. Это раз. Лечение тоже. Это два. Тридерм нередко назначают, когда сомневаются в диагнозе("чтобы перекрыть несколько сразу"). Содержит гентамицин-мягко говоря, не очень удачный выбор для лечения стрептодермии, +топический стероид, который тоже не в пользу стрептодермии, ну а про противогрибковую составляющую не буду уже говорить.
Что тут можно сказать, кроме совета проконсультироваться у другого специалиста, чтобы сомнения все устранить? Лучше "хорошего"  Сухая стрептодермия-это синоним белого лишая. Тут им и не пахнет. Тем более, что белый лишай не требует лечения никакого, вот так. Мне кажется, что, если 3 дерматолога на форуме сошлись во мнении об энтеропатическом акродерматите, лучше этот вариант отвергнуть или подтвердить все-таки.
|
|
#22
10.12.2008, 09:54
|
|||
|
|||
|
Тогда вопрос: как подтвердить или опровергнуть этот диагноз? Прийти к врачу и в лоб спросить? Есть ли какой-нибудь анализ, позволяющий точно определить наличие этого заболевания?
|
|
|
|
#23
10.12.2008, 19:17
|
|||
|
|||
|
Этот диагноз ставится клинически, не по анализам. Я Вас понимаю, но все упирается именно в "хорошего" доктора. Просто и данных за сухую стрептодермию(белый лишай) тоже нет. Можно просто прийти и спросить, что врач думает по поводу этого именно диагноза и выслушать его аргументы. Есть сомнения-просто обратиться к другому специалисту. Просто у меня сомнения есть. Если это фото Вашей крохи,-там нет сухой стрептодермии,- по крайней мере на момент фотографирования.
|
Линейный вид
