Метастазы после меланомы

[JelenaK]

В 2000 году была удалена меланома (clark2). В феврале этого года почувствовала тяжесть в грудной клетке, пошла ко врачу...в общем, установили диагноз - метастазы в лёгкие, печень и селезёнку. Направили на первую химиотерапию. Коротко из выписки - Диагноз при направлении в больницу меланома. Основной диагноз - мelanoma thoracis
status post extirpationem 2000. Клиническая группа при поступлении и выписки 2. Стадия T1 N0 M0 (clark2). Компликации:MTS in pulmonibus,hepatis,splenum,cutis.St.post chimioth.pall. Паллиативная терапия Дакарбазин 08.04.2004 1800 mg.
Что значит cutis.St.post...? Доктор назначила 2 курс на 6 мая. А что делать сейчас??? Сразу после химии была температура 35.6, сейчас вообще 37.4. Лекарств не назначили, а в лёгких чувствую тяжесть и покалывания, иногда трудновато подниматься с кровати. Перед химией "вылезли" синеватые бугорки под мышкой, на животе, под горлом на груди. Доктор посмотрела и ничего не сказала. Так же на руке есть выпуклая чёрная родинка с красноватым ободком. Уже не имеет смысла удалять это всё? На УЗИ печень и селезёнку смотрели 15 марта, также как и делали снимки лёгких. А теперь смотреть не надо было? За 3 недели ведь там могло стать больше метастаз. И как потом врачи могут сравнивать УЗИ, это же без снимков. Каков реальный прогноз в моём случае? Очень жду ответа, а то в моём случае из-за праздников местные доктора мне конкретно ничего не сказали.

[Onkolog]

мelanoma thoracis status post extirpationem 2000

Меланома грудной клетки, состояние после удаления в 2000 году.

MTS in pulmonibus,hepatis,splenum,cutis.St.post chimioth.pall.

Метастазы в легкие, печень, селезенку, кожу. Состояние после паллиативной химиотерапии.

А что делать сейчас???

Я бы предложил иммунотерапию интроном А.

Уже не имеет смысла удалять это всё?

Да, смысла нет. Как удалить метастазы в легких, печени и селезенке? Удаление кожных метастазов ничего не изменит.

На УЗИ печень и селезёнку смотрели 15 марта, также как и делали снимки лёгких. А теперь смотреть не надо было? За 3 недели ведь там могло стать больше метастаз.

Очень маленький срок, да и химиотерапии всего один курс. Какой либо существенной динамики может попросту не быть. Думаю, что после второго курса ХТ контроль сделают.

И как потом врачи могут сравнивать УЗИ, это же без снимков.

По своему предыдущему описанию. Снимки на УЗИ-аппарате тоже можно делать.

Каков реальный прогноз в моём случае?

Крайне неблагоприятный...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[JelenaK]

Здравствуйте, Дзинтар Васильевич! Приехала на 2 химию, но доктор решила мне сделать рентген лёгких и УЗИ, так как тупая боль всё равно беспокоит. Доктор сказала, что имеется воспаление и сейчас химию делать не будут. Снимки и УЗи ведь мне делали в середине марта, пред 1 химией не проверяли. Ухудшится могло как от дакарбазина, так и до той химии, да? Написали - progressio morbi - прогрессирование болезни? В лёгком было 1,5 см, теперь 2 см - а каков размер лёгкого вообще? Про печень было написано сначало только - множественные метастазы, теперь конкретно - метастазы до 7 см, селезёнка - 11,7*4,6 см, метастаы до 4,8 см - много? Анализ крови Hb 11.6, Er (Тыс) 3.68, L 6.2, Ly 24,4, Mo 8.9, EGR mm/h 9, Tr 162 - каково, доктор? Другие анализы, с ними можно сравнить, всё в норме, кроме ALAT 45 U/L, Kreatinin 57 mkmol/l, LDH 587 U/L - это что меньше и больше нормы? Доктор попробовала дать мне DHC вечером, меня вырвало утром, положили под капельницу - значит опиат мне не подходит? ВЫписала Трамал, но я ещё пока пью Кеторолак, Диклофенак - боюсь наркотики. Доктор, так что теперь делать, уже точно совсем умираю, раз опухоли растут??? Что посоветуете?

[Onkolog]

Что-то советовать сложно, помимо конкретных назначений симптоматической терапии. Прогноз, увы, как и писал выше, крайне неблагоприятный.