неврология грудничка и целесообразность лечения

[Julietta2]

В 1 месяц нашей доченьке поставили диагнозы:

-ПЭП,
-СДН,
-ишемиковисцериальный (как прочитала) синдром,
-повышение тонуса в ручках и ножках.



-с рождения у доченьки не было хватательного рефлекса….
- когда подтягивали за ручки из положения на спине - головка запрокидывалась назад вплоть до 3 месяцев - прошло после массажа...


НСГ в норме, окулист- тоже все хорошо.

Сейчас нам 5 месяцев, ГВ, вес 7 800, рост 67 см(при рождении 3940 кг, 55 см) из того, что я вижу:

-мраморность кожи,особенно когда малышка нервничает или плачет,
- иногда мокрые ладошки и/или ступни,
-редко цианоз когда расплакивается,
- иногда пульсирует родничок,
-в положение на животе зажаты кулачки и пальцы такие как кукольные (не мягкие)и как бы немного вывернуты кулачки - после массажа кулачки стала раскрывать чаще и пальчики мягче стали,

-когда ставишь на ножки иногда приподнимается на ципочки,

-редко когда ест сисю заходится криком и головку назад запрокидывает,

-очень редко срыгивает творожком одну две капли,

-перед тем как уснуть на ночь часа полтора капризничает и крутится в постели и выгибается и ручки в это время сильно в кулачки зажимает и большой пальчик в серединку, и только полтора часа спустя засыпает., при этом нервно сося соску… L

-реагирует на смену погоды плохим настроением, капризами и иногда плачем во сне,

- когда что-то не нравится, закатываем истерику



Что мы умеем:

- переворачиваемся на живот,

-подолгу лежим на животе,

-уже часто раскрываем кулачки на животе берем игрушки, после массажа пальчики при раскрытии стали мягкие, но большой все еще прижат к ладошке и твердый. На спине уже в основном ладошки расслаблены,

- ощупываем коленки, до пяток так и не можем добраться,

-рассматриваем пальчики на ручках лежа на спине,

-кладем одну ладошку в другую,

-играемся висячими над животом игрушками, хватаем их и тянем в рот,

-трогаем мамино и папино лицо ручками,

-улыбаемся и восторгаемся с визгом в ответ на заигрывание мамы или папы,

-очень очень редко хохочем, за все 5 месяцев – 4 раза L

-месяца в два с половиной очень активно гулили подолгу (гу, агу, кА, кха, рррррле, абл, аааа, оооо… и т.д. ), а в три с половиной перестали и стали делать брррр со слюнями и теперь до сих пор не гулим, а только сильно пищим и говорим уууу-уууу, таким грудным голосом(иногда слышится как гуууу - гууу) когда что-то не получается или когда зовем маму,

-на животе поднимаем попу и пытаемся ползти - получается немного назад - сильно расстраиваемся и начинаем плакать.

- когда присаживаем за ручки – головку очень прижимает к туловищу, втягивает плечи и удерживает,



Наш невропотолог прописала нам Сомазин раствор для питья 1 мл 2 раза в день - 45 дней, плюс актовегин 1/4 таб. 2 раза в день - 45 дней...



Прошу Вас скажите:

1.развиваемся ли мы по возрасту?

2. насколько целесообразно принимать эти лекарства?

3. чем грозит наш диагноз и его последствия в будущем, скажем когда малышке будет 6, 12, 20 лет... ? Считаю, что я как мама должна это знать, для того чтобы правильно растить и воспитывать малышку.

4. если мы отстаем, как мне как маме нужно заниматься с ребенком?

5. нормально ли то, что мы перестали гулить или это какой-то признак?

[Dr. W.N.]

В Вашем описании патологических признаков нет. Читайте Частые вопросы в Педиатрии про ПЭП.

[BBC]

У Вас нет диагноза (набор слов не считается). Вы не описываете патологии. Нет показаний к лечению (перечисленное выше ничего не лечит), массажу и беспокойству.
Есть показания прочесть про ПЭП в ЧАВО, распечатать и подарить педиатру.

[Julietta2]

Василий Юрьевич,

насколько целесообразно принимать эти лекарства и нормально ли то, что малышка перестала гулить?

С уважением,
Юля

[Julietta2]

Уваажаемый, Валерий Валерьевич !

А как же относится к зажатым кулачкам в 5 месяцев? И пальчики как деревяные... Неужели это норма? Наш невропатолог когда видит ее ручки сразу охать начинает.
Прошу Вас объясните подробнее а то я уже ночами не сплю....

заранее спасибо,
Юлия

[Dr. W.N.]

Деревянные пальчики в рот не положишь и игрушку ими не схватишь. Читайте Частые вопросы.

[Julietta2]

Полина, здравствуйте! Моей доченьке 5 месяцев.
Наша история изложена здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=66715
Меня волнует следующее:
- доченька в 2,5 мес. очень активно гулила подолгу гу, агу, кА, кха, рррррле, абл, аааа, оооо… и т.д. ), а в три с половиной перестали и стали делать брррр со слюнями и теперь до сих пор не гулим, а только сильно пищим и говорим уууу-уууу, таким грудным голосом(иногда слышится как гуууу - гууу) когда что-то не получается или когда зовем маму. Еше иногда подпевает мне в ванной, когда ее купаю и пою ей песенки.
- наши ручки раньше были постоянно зажаты в кулачки и кисти обеих ручек вроде как приопущены вниз(а если на животе то кулачки не прямо лежат а вроде как с отклонением в наружные стороны от туловища и так вроде как зафиксированы - тонус что-ли), а когда кулачки разжимала то пальчики были как деревянные но после сеанса точечного массажа (массажистка со стажем в 40 лет из поликлиники) вроде стало получше. Теперь кулачки только в положении лежа на животе зажаты и то , когда она хочет взять игрушку она их сама разжимает и пальчики уже мягкие шелковые, но большой пальчик все равно у ладошки и твердый . На самых кистях мраморная кожа очень выражена когда зажаты кулачки.
Нам поставили несколько диагнозов, но невропатологи с форума говорят, что ничего лечить не нужно, но меня ооочень беспокоят ручки и то что девочка перестала общаться. Ведь в 2.5 месяцев она просто заглядывала в глазки и что-то рассказывала, а сейчас так больше не делает. Помогите разобраться с чем это связано? Или это период такой, а дальше будет что-то новое?
Заранее очень признательна Вам за ответ.

[BBC]

Поскольку неврологическая патология исключена, а оставшиеся вопросы относятся к развитию здорового ребенка, тема перенесена в профильный раздел.

[POLINA_S]

Прежде всего отмечу, что у девочки все в порядке. Физиологический тонус проходит сам или с небольшой помощьювзрослого, которая заключается в поглаживании тыльной стороны кисти "волосатыми материалами". Это могут быть волосы, бахрома итд.
Между гулением и лепетом часто бывает период криков, и трещетки губами. Это подготовка голоса и губ к лепету.
Старайтесь разговаривать с малышкой, используя слова и слоги с губными звуками ба-ба-ба-, ма-ма-ма и тд. Можно использовать потешки, типа "баба сеяла горох" В ней много слогов с губными звуками.

[Julietta2]

Полина, прежде всего, спасибо Вам огромное за ответ!
1) Подскажите, потирать волосатыми материалами нужно обязательно от перифирии к центру или не имеет значения и насколько интенсивно и сколько раз в день- боюсь что бы не навредить!
Просто наш невропатолог говорит, что первый раз за всю практику видит такие ручки как у нас (невропатолог платный, не из поликлиники, но очень внимательная и отзывчивая женщина)
2) Она когда спит ночью пытается перевернуться на живот, а когда переворачивается, то просыпается и удивленно смотрит по сторонам - это нормально?? И я теперь совсем не сплю и отвлекаю ее от таких маневров. Ночами она всегда хорошо спит и даже кушает с закрытыми глазами.
3) Поднимает попу пытается ползти - у нее не получается, она расстраивается и начинает визжать и плакать и ручонками стучать по полу... Как ей помочь научиться ползать - или может она еще просто не готова?

Заранее очень благодарю за ответ...

[POLINA_S]

Добрый вечер.
1.Кулачки можете поглаживать от пальцев к запястью. Еще несколько приемов расслабления кулачков:
*поднимать руки вверх и в стороны. Пока девочка не сидит можно делать это в позе на спине - давать игрушки сбоку на уровне головы.
*Можно так играть и сидя в автомобильном креслице или детском шезлонге с наклонной спинкой - угол наклона 45-50 градусов.
*Покачивания на мяче на спине и животе - руки раскинуты вверх и в стороны. Качать медленно вперед-назад и из стороны в сторону.
2.Перевороты на живот - это нормально Многие дети так делают и спят на животе.
3. Если возмущается, стоя с подобранными под попку ногами, попробуйте потянуть ее назад, пока руки не выпрямятся в локтях и немного подержите в этой позе. Если понравится - можете так с ней играть, если нет, прийдется потерпеть, пока сама не научится справляться с этой позой.