#16
|
|||
|
|||
Уважаемый yananshs!
в 11 сообщении действительно был приведён отрывок из книги "Эфферентная терапия" (не вижу в этом ничего плохого), приведён он был как пример, исключительно для того, чтобы показать "что именно удаляется из организма", а не для обсуждения эффективности лечения тириоидином, мерказолилом или L-тироксином различных патологий ЩЖ. В тексте описано, что ТТГ и Т4 смотрели в течении 4 месяцев, после проведения процедуры, за это время эффект гепарина, мягко говоря, снижался. Кстати, моя специальность "клиническая трансфузиология и экстракорпоральная терапия", так что я могу видеть эффективность работы таких методов. Почему-то никто не спорит с тем, что это процессы аутоиммунные, а находят в моих ответах темы, не относящиеся к первоначальной. Такое впечатление, что у некоторых участников возникает желание просто поспорить? В таком случае можно сразу перечеркнуть большинство работ академика Ю.М. Лопухина и других исследовательских групп, которые и сейчас работают над проблемами эфферентных методов лечения, в том числе собственно в НИИ ФХМ... Никто не спорит, что профессор эндокринологии лучше разбирается в тироидитах, но медицина не должна работать по принципу "только так и никак иначе" Надеюсь на взаимопонимание С уважением Alexey |
#17
|
||||
|
||||
Алексей , во избежание обвинения в субъективизме хочу Вам сообщить , что вне зависимости от званий слово тирЕоидин пишется ТОЛЬКО так и не иначе ( и препарат давно покинул бы нас , кабы не дружба с Белоруссией ) , а определение свободного тироксина на фоне вввдения гепарина МЕТОДИЧЕСКИ неверно .
( PS - дело прошлое , грех тяжкий ... лет 15 , если не больше .,один очень любимый мною профессор - хирург , ныне покойный, просил меня - то ли отзыв на автореферат , то ли рецензию на апробацию ( почти мелочевка) на одну из первых работ плазмаферез - ДТЗ - предоперационная подготовка . Получив работу . я пришла в ужас - там -то и был злополучный св. Т4 , который становился как огурчик на плазмаферезе . Почти плача и тыча инструкциями по определению св. Т4 , я долго и нудно гооврила , что работа методически неудачна и пр. В ответ было - ну , что делать , ведь работа уже готова , ты уж отрази в замечаниях , а там мы учтем , как же .....) С той поры я в отечественных публикациях с интервалом в полгода встречаю ссылку на эту работу . Специалиствы говорят , что , даже если автор САМ найдет ошибки в своих публикациях и САМ напишет о них , не менее 30 лет есть шанс найти ссылку на эту работу как абсолютно правильную . Более того , фантастическая анархия в отечественных представленияъ об аутоиммунном тироидите привела к тому , что мы вынуждены были принять консенсус по АИТ на 2 конференции по тироидологии .Это не личное мнение участника - это консенсус , принятый после двух лет обсуждений , в том числе и на Тиронете. Если найдется время , м.б., прежде чем радостно сообщать о том , что плазмаферез останавливает переход тиротоксической фазы АИТ в гипотироидную , Вы проведете несложную работу 1\ узнаете про то , что на сегодняшний день известно о роли классических антител в генезе АИТ ( посмотрите Тиронет , там статьи 2003-2004 гг ) ,2 \ постараетесь честно себе ответить на вопрос - а откуда автор взял вообще , что плазмаферез препятствует переходу тиротоксической фазы АИТ ( да , кстати , а откуда он взял , что эта фаза у упомянутых больных вообще была ) в гипотироидную .. Кстати , готовя 1 Конгресс по тироидологии мы специально просмотрели все ссылки на афферентные методы и АИТ в Pubmed - прелюбопытные данные .... И попробуйте без обиды прочесть то , что мы написали .Любому методу только на пользу , когда люди , его использующие , понимают , где правда , где фантазии , а где реклама ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#19
|
||||
|
||||
Уважаемый QZM ! Экстракорпоральные методики оказываются чрезвычайно нужными при ряде состояний , и наша с Алексеем беседа не была формой компроментации МЕТОДА , речь шла о поверхностом изложении , которое вряд ли можно объяснить популяризацией в беседе с пациентом .
В целом форма интеренет - бесед создает некоторые проблемы , поскольку пациенты вовлекаются в дискуссии врачей , но гемасорбция и экстракорпоральные методы имеют свою нишу в медицине - возражения относятся лишь к проблеме риск \ польза и обосновнаие метода .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
плазмаферез как метод лечения прыщей - еще одна иллюстрация фразы: "гильотина - лучший способ избавления от перхоти ". И достойный представитель ОБС. ( Я хочу сказать, что я не против самого метода, но всему же свое место, да и экстремизм уже не в моде)
|