ВЧД и ПЭП

[3110]

Уважаемые доктора-консультанты! Беспокоит Вас мама 2-х месячной девочки. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. И принять решение лечить или не лечить ребёнка.
Беременность 2, роды 2. родились в срок. Роды 6ч. Закричала сразу.7/8 вес 3300. Из роддома выписали на 4-й день, без патологий.



В настоящее время.
0 мес – 3300 гр. 51 см.
1 мес – 4300 гр.
2 мес – 5600 гр. . ОГ – 39
. Посетили невролога и сделали НСГ. (почти в 2мес)

Результаты:
Через переднюю черепную ямку:
Орбиты расположены симметрично, межполушарная борозда симметрична, расширена до 0,6см.
Через среднюю черепную ямку:
Передние рога боковых желудочков симметричные, расширены справа до 0,5;слева до 0,5
Границы передних рогов контурируются, содержимое однородное.
Плоскость прозрачной перегородки не визуализируется
3й желудочек расширен до 06, содержимое однородное.
Область хвостового ядра не изменена
Сильвиевы борозды симметричны, не расширены, структура не изменена.
Паренхима мозга – гиперэхогенна.

Через заднюю черепную ямку:
Сосудистые сплетения симметричны, с неровным контуром, не расширены, структура неоднородна за счёт гипо- и гиперэхогенных включений


В сагиттальной плоскости
4й желудочек углублен слегка, содержимое однородное.

Структура мозжечка не изменена
Цистерна Манга не расширена.
В парасагиттальной плоскости боковые желудочки слева и справа расширены передние рога до 0,5
Границы боковых желудочков контурируются. Содержимое однородное
Сосудистые сплетения с неровным контуром, структура неоднородна.
Пульсация мозговых сосудов определяется.
Жидкость между костными структурами и паренхимой мозга определяется 0,4см
Заключение: Лёгкая дилатация желудочковой системы межполушарной щели и субарахиадального пространства.

Диагноз гипертензиооно-гидроцефальный синдром. ПЭП.
Лечение стандартное: Диакарб, Аспаркам, по ¼ утром (+++-+++-) 3недели.

Но я боюсь давать диакарб – слишком много противопоказаний.
Ребёнок чуть беспокойный только к вечеру, но я считаю что это всё-таки живот, активно улыбается, гулит, узнаёт маму, папу, сестру, поднимает голову лёжа.
На грудном вскармливании, кушает хорошо.

Как вы считаете стоит ли давать лекарство? Какие последствия могут быть если не лечить?

[BBC]

Все ответы в статьях ЧАВО педиатрического раздела.
Нет жалоб - не нужно лечение.
Прочтите, останутся вопросы - задайте здесь

[eqimi]

1. вы не описали патологию
2. диагноз не правильный, как и не существует
3. медикаментозное лечение не требуется