Три вопроса кардиологам (про давление)

[Scrooge]

Здравствуйте. Два года назад поставили диагноз - гипертоническая болезнь первой степени, риск - 2. Диагноз поставлен после прохождения суточного мониторирования. Вот моя краткая история болезни:
страдаю вегето-сосудистой дистонией гипертензивного типа - у меня прыгает давление во время приступов - панических атак. Самое высокое было - 160\100 (тогда вызывал скорую). Мне 20 лет. До 19 лет давление всегда было в норме. Высокого никогда не было - 110\70 всегда. Давление появилось после появления ВСД. После многократных скачков давления появилась фобия измерения давления. Я боюсь, что оно может повыситься. В общем, врачи решили ставить мне гипертонию после мониторирования, как я уже написал. ЭКГ у меня в норме, правда, есть неполная блокада ножки Гиса (как-то так, могу и ошибаться), а УЗИ сердца показало - пролапс клапана 1-й степени. Перед тем как ставить мне ГБ, врачи раздумывали, поскольку у меня пограничная ситуация, то есть давление лабильно и связано с паническими атаки. В связи с этим меня мучает три вопроса. Если можно, пожалуйста, ответьте. Нуждаюсь в совете экспертов. Их можно сформулировать так:
1) Нужно ли пить Арифон Ретард 1,5 мг, который мне прописали, если давление:
а) стало падать до 100\60, как следствие - сонливость, притупленность внимания;
б) все равно поднимается при панических атаках до 150\100, затем снова спадает до нормальных цифр;
в) давление и без Арифона нормально, но поднимается лишь при испугах, панических атаках и сильном переутомлении или долгой работе за компьютером.
2) Сколько раз нужно мерить давление в день? Я меряю раз 10 в день. Опять же - фобия, зацикленность на давлении - то есть некоторые психологические проблемы, которые я осознаю и пытаюсь решать посредством психотерапевта.
3) Нормально ли такая ситуация: когда я меряю давление, оно в первый раз может быть повышенным, например - 140\90, затем во второй раз - уже 127\85, третий и последующие разы - 110\70. Я меряю электронным тонометром. Это нормально? Может ли быть у меня такая лабильность, если учесть, что я пугаюсь самого процесса измерения?

Спасибо за Ваши ответы!

[acha]

1. подъемы артериального давления на фоне панических атак не является гипертонической болезнью, тем более учитывая возраст
2. лечение панических атак излечит артериальную гипертензию
3. колебания АД во время нескольких измерения вполне нормально

[Scrooge]

Сообщение от acha

1. подъемы артериального давления на фоне панических атак не является гипертонической болезнью, тем более учитывая возраст
2. лечение панических атак излечит артериальную гипертензию
3. колебания АД во время нескольких измерения вполне нормально

Понятно. Спасибо БОЛЬШОЕ. А как быть с Рифоном? Мне сказали, пить его один год. Я пока пью 2 месяца. Мне продолжать или нет. Или лучше еще раз поговорить с лечащим врачом?

[Rodionov]

Необходимость постоянной антигипертензивной терапии (в т.ч. арифоном) в вашей ситуации сомнительна.
Вам нужно оставить в покое тонометр и лечиться у психотерапевта.
Попутно с позиции кардиологов мы должны узнать Ваш вес (и рост), курение, проистрастие к алкоголю.

[Scrooge]

Сообщение от Rodionov

Необходимость постоянной антигипертензивной терапии (в т.ч. арифоном) в вашей ситуации сомнительна.
Вам нужно оставить в покое тонометр и лечиться у психотерапевта.
Попутно с позиции кардиологов мы должны узнать Ваш вес (и рост), курение, проистрастие к алкоголю.

Про то, что необходимо лечиться у психотерапевта, я понимаю, но все равно меряю очень часто - по много раз на дню. Мой вес 75 килограммов при росте 185 сантиметров. Никогда не курил. Алкоголь не употребляю ни в каких количествах и ни в каких видах, даже по праздникам (во-первых, это привычка, во-вторых, страх, что после принятия алкоголя давление повыситься, в-третьих, меня так воспитали )Раньше занимался спортом - хоккеем, теперь - нет. Наступила детренированность: одышка при малых нагрузках, сердцебиение итд. А давление мне теперь сколько раз мерять в день? Я, как уже сказал, меряю на дню раз 10-15: то голова приболит - меряю, то в глазах потемнеет, то просто покажется, что в висках давит итд.

[Scrooge]

Еще такая интересная особенность: когда меряю давление у врачей - оно часто подскакивает до 140\90, потом при последующих измерениях иногда опускается до прежних цифр. Может ли быть такая реакция на врачей? Ведь когда меряет мама или, например, отец, то оно нормальное.

[riltsov]

Сообщение от Scrooge

Еще такая интересная особенность: когда меряю давление у врачей - оно часто подскакивает до 140\90, потом при последующих измерениях иногда опускается до прежних цифр. Может ли быть такая реакция на врачей?

Это и есть реакция на врачей. Корригировать нужно реактивность Вашей нервной системы в процессе лечения у психотерапевта, а не давление снижать. Повышение давления вторично к психоэмоциональному растройству. Вам необходимо сосредоточиться на лечении у психотерапевта.

Не превращайте, пожалуйста, измерение давления в культ, это ведет к невротизации.

[Scrooge]

Это и есть реакция на врачей. Корригировать нужно реактивность Вашей нервной системы в процессе лечения у психотерапевта, а не давление снижать. Повышение давления вторично к психоэмоциональному растройству. Вам необходимо сосредоточиться на лечении у психотерапевта.

Спасибо большое за ответ. Последую Вашему совету. Я и сам также считаю, исходя из своих собственных наблюдений, что у меня давление повышается на психоэмоциональном фоне: из-за волнения, затем когда стесняюсь, иногда от злости, когда одолевает негодование итд. В остальных же случаях - все вроде нормально: и самочувствие и давление.

Не превращайте, пожалуйста, измерение давления в культ, это ведет к невротизации

Мне и самому смешно иногда бывает по этому поводу, но навязчивая идея, что давление у меня высокое, "заставляет" меня мерить его очень часто.