#46
|
|||
|
|||
Обязательно. Когда мне к вам подойти?
|
#47
|
||||
|
||||
Завтра я в ЭНЦ (Дм Ульянва 11) где-то до часу, послезавтра - то же
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Огромное спасибо, обязательно подойду.
|
#49
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Получила наконец результат анализов на метанефрины и норметанефрины:
норметанефрин 244 мкг/сутки (реф. 35-445 мкг/сут) метанефрин 232 мкг/сутки (реф. 25-312 мкг/сут) |
#50
|
||||
|
||||
Ну и отлично. Версия о феохромоцитоме не подтверждается. Беременность оставлена? Какой сейчас срок?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#51
|
|||
|
|||
Беременность замерла у меня несчастье в семье произошло (поэтому, собственно, так долго не писала результаты анализов), может быть, с этим связано..
Анна Евгеньевна, вы не можете сказать мне что-нибудь, что послужило бы аргументом для мамы -- что эта опухоль не может быть онкологической? У нас просто за этот год несколько членов семьи умерли от рака, в том числе одна достаточно молодая женщина (45 лет), и мама очень боится. Спрашивает -- откуда они знают, что это не онкология, ведь биопсию не делали? |
#52
|
||||
|
||||
Сочувствую.
По поводу опухоли - злокачественные опухоли надпочечников встречаются очень редко (менее 1%, даже 0,5% всех случаев) и обычно имеют другую характеристику на МРТ. Ваш вариант - случайное обнаружение опухоли - основание для исключения гормональной активности в первую очередь. Пока что исключена только фео? Если выясняется, что опухоль неактивна, то ее размеры позволяют нам выбрать тактику наблюдения - этот вопрос решается вместе с хирургами.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#53
|
|||
|
|||
Нет, альдостерома и кортикостерома тоже уже исключены.
|
#54
|
||||
|
||||
ТОгда - наблюдение и КТ ( МРТ ) раз в год В данной ситуации между ними разницы нет
Что касается неразвивающейся беременности : все- таки скорее я отнесла бы эту ситуацию за счет низкой массы тела Честно говоря , идеей визита к гастроэнтерологу с моей стороны была мысль о целиакии стертой Получения на нашу голову иисиденталомы я никак не ждала ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, но как мне теперь выяснять, почему я вес-то не набираю? У меня идеи кончились
|
#56
|
||||
|
||||
Но у меня-то была ... Гастроэнтеролог нам не ответил на вопрос о целиакии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
|||
|
|||
То есть попробовать сходить к другому гастроэнтерологу и напроситься на биопсию тонкой кишки?
|
#58
|
||||
|
||||
Давайте попросим наших коллег РМС помочь нам - я отказываюсь от идеи нарушений пищевого поведения у Вас( хотя и была бы рада помощь коллег - психиатров ) я клянусь в отсутствии эндокринопатий , приводящих к снижени массы тела и просим терапевтов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
|||
|
|||
Вы кого-нибудь позовете сюда на консультацию, да?
|
#60
|
||||
|
||||
давайте вместе попросим
__________________
Г.А. Мельниченко |