|
#1
29.06.2008, 09:26
|
|||
|
|||
Ужасная проблема=(((
Дело в том что у меня был фронтит, его я 4 раза (4 отдельных курса лечени) лечил (антибиотики, назальные спреи и т.д. всё по назначению врача), и было это давно 1-2 года назад. Но с недавнего времени 1-1.5 месяца назад у меня началась аллергия (она у меня всегда в конце весны-начале лета на 1-2 неделт) но туту затянулась, вроде уже ничего не цветёт и т.д., а до сих пор из носа всё время почти течёт при чём не сопли а просто прозрачная слизь, вечером слезятся и чешутся глаза, по утрам немеет немного лоб? а именно пазухи над глазами которые и вокруг них всё, т.к. нос заложен полностью и снова слезятся глаза, температуры нет шморкаюсь я круглосуточно плохо сплю. Иннгда ещё голова болит. Вопрос: Что это может быть? Аллергия врядли т.к. вчера и позавчера пил лекарства от неё коорые всегда помогали, но сейчас они не эфективны. Очень нужна помощь. Заранее благодарен.
|
|
#3
29.06.2008, 10:32
|
||||
|
||||
|
Покажитесь ЛОР-врачу. Возможно вам нужны более сильные препараты для лечения аллергического ринита, например, топические стероиды.
|
|
#4
30.06.2008, 16:51
|
||||
|
||||
|
Для начала необходимо сделать обзорный снимок околоносовых пазух и оценить их состояние. Отсутствие положительного ответа на лекарства не свидетельствуют об отсутствии аллергической реакции, тем более, что та клиника, которую вы описываете не похожа на острое воспаление околоносовых пазух. В любом случае делать какие-то выводы можно делать только по результатам снимка и осмотра.
|
|
#5
30.06.2008, 19:45
|
||||
|
||||
|
PHP код:
|
|
#6
02.07.2008, 12:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
02.07.2008, 14:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И все-так я бы уточнила. То что диагноз синусит, прежде всего клинический, спору нет. Однако в плане дифференциальной дигностики и других важных моментов (особенности течения, хирургия, осложнения) по моему мнению радиологические методы очень ценны. Особенно в случае отсуствия эффекта от лечения. Решение о том нужны ли дополнительные методы в конкретном случае находятся в компетенции лечащего врача. Я приведу лишь несколько ссылок из десятков, которые совершенно доступны. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И вот еще, информация для пациентов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Буду призанельна за Ваши комментарии. Спасибо.
|
|
#10
02.07.2008, 19:22
|
||||
|
||||
|
PHP код:
Ответы http://forums.rusmedserv.com/showpos...28&postcount=7 http://forums.rusmedserv.com/showpos...80&postcount=9 это то,что нужно знать,собираясь стать лор врачом современного уровня. А приведенные Вами ссылки в свете современных подходов к проблеме синуситов,можно забыть. На тестовый вопрос "выполняется ли снимок пазух,при диагнозе синусит",правильный ответ-НЕТ. На вопрос,"какое рентгенологическое исследование выполняется при решении вопроса о выполнении FESS",ответ- КТ,но никак не обычный снимок. Очень советую прислушаться к рекомендациям.
|
|
#11
03.07.2008, 00:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
СТ, конечно, лучше, но иногода его трудно сделать особенно не в крупных центрах. P.S. Я всегда прислушиваюсь к разумным рекомендациям.
|
|
#12
20.07.2008, 10:30
|
|||
|
|||
|
А чем плох рентген? Дело в том что ранее перед каждым курсом лечения я всегда ходил делать рентген по направлению ЛОРа, а затем уже мне выписывали лекарства. Ещё как-то попытались сделать т.н. "кукушку" но не вышло так как я чуть не захлебнулся и в итоге отказался от таких мероприятий. Сейчас вроде всё прошло, хотя по утрам всё ещё онемение над переносицей ближе к глазам и нос заложен инногда...
|
|
#13
21.07.2008, 22:47
|
||||
|
||||
|
Коллеги, мне не совсем понятен ваш разговор. Во-первых, я не знаю, что такое "синусит". Синусит понятие "собирательное" - они различаются по течению, возбудителю, топически и т. д. Если острый синусит ставится клинически,то в случаях, когда диагноз сомнения не вызывает.
Второе - тоже не поняла насчет вопроса, который ставится перед рентгенологом... А на вопросы которые не ставятся рентгенолог не ответит, если вдруг увидит что-то, о чем его не спрашивали? Рентгенолог опишет то, что видит и все - не пойму трудностей... "Уровень жидкости", "затемнение пазухи" и т. д. В третьих - мне не очень понятно, о каких статьях надо помнить, а о каких забыть - и по какому признаку вы их различаете. В четвертых - конечно, соглашусь, что КТ гораздо информативней, его нужно рекомендовать, но что касается рутины - обязательное медицинское страхование не оплачивает КТ в каждом случае. ( говорю не о нашем пациенте) Возможно не оплачивает его вообще. В рутинной практике в основном опираются на рентгенограммы. ЕВМ прекрасная штука и под собой имеет еще и экономическую подоплеку. Фиброскопия тоже штука редкая на амбулаторном приеме в нашей стране. В данном конкретном случае пациент жалуется на постоянную заложенность носа. Почему речь зашла именно о синусите? Приношу извинения slam13 за врачебную дискуссию в его теме. При дальнейшем развитии этих тем параллельно, я их разделю.
|
|
#14
22.07.2008, 13:45
|
|||
|
|||
|
Теоретические выкладки бездумно скопированные в консультативную тему так же не приветствуются. Как и рекомендации обрабатывать слизистую носовых ходов раствором адреналина. Модератор.
Реклама в консультативных разделах запрещена
|
|
#15
12.08.2008, 14:09
|
||||
|
||||
|
Вы знаете, что такое анемизация слизистой оболочки полости носа? Это дна из самых частых процедур в арсенале ЛОР-врача, особенно в лечении фронтитов. Эта процедура проводится с помощью 0,01% раствора адреналина. И кстати очень эффективна.
|
Линейный вид
