Головная боль, рвота ребенок 6 лет

[Ballada]

Вернулись от ЛОРа. Диагноз - фолликулярная ангина. С ушками все в норме. Взяли мазок на дифтерию, но куда и когда придёт результат, внятно не сказали.
Врач назначил антибиотик Макропен 7,5 мл х 2 р.д.

Я робко поинтересовалась, действительно ли необходим АБ, ответ был - да. Думаю, при вызове завтра дежурного педиатра ответ будет аналогичен. У нас вообще антибиотики назначают "чуть что, так сразу".

Я в растерянности. Вы рекомендуете от АБ воздержаться, на очных осмотрах рекомендуют начинать уже сегодня.

Все же если пить, то какой АБ, я так понимаю, Аугментин и Макропен относятся к принципиально разным группам, какой будет эффективнее?
И длительность лечения - стандарт, 7 дней?

И вообще, при таком диагнозе разрешены прогулки? Какая мах Т тела считается допустимой для выхода на прогулку? Сейчас тепло, дома же просто духота.

[dr.Ira]

Сообщение от Ballada

Я в растерянности. Вы рекомендуете от АБ воздержаться, на очных осмотрах рекомендуют начинать уже сегодня.

Сама по себе стрептококковая ангина ( единственная, требующая назначения антибиотика) - казуистика у детей до 2,5 - 3-х лет. Далее. Если мазок на стрептококк взят, то можно ждать с лечением ( с антибиотиком) до результатов мазка ( вплоть до 8-9-го дня от начала болезни ).
Далее. Антибиотики назначаются при стреп.ангине с целью профилактики ревматической лихорадки. Но у детей моложе 2,5 - 3-х лет это заболевание не развивается в принципе.

Сообщение от Ballada

Все же если пить, то какой АБ, я так понимаю, Аугментин и Макропен относятся к принципиально разным группам

Препаратом выбора при стреп.ангине является пенициллин или его аналоги ( аугментин ). Макролиды ( макропен) назначаются только при наличии аллергии на пенициллиновый ряд. Срок лечения стреп.ангины 10 дней.

Сообщение от Ballada

И вообще, при таком диагнозе разрешены прогулки? Какая мах Т тела считается допустимой для выхода на прогулку? Сейчас тепло, дома же просто духота.

Решение о прогулках принимается на основании общего состояния ребенка. И только.

[Ballada]

dr.Ira

Если мазок на стрептококк взят,

У сына взяли мазок на дифтерию, это одно и то же?
Скорее всего, нет
На сайте лаборатории Инвитро нашла такой анализ:
Определение ДНК Streptococcus pneumoniae в соскобе эпителиальных клеток со слизистой оболочки ротоглотки, глотки, миндалин методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
Это тот самый стрептококк, о котором идёт речь?Если да, то Инвитро завтра работает, можно было бы сдать.

Перед сном измеряла Т сыну, поднялась до 37,6 , свечку вставила, напоила ромашкой. Гнойничок, который я хотела убрать, сам выскочил, на его месте осталась язвочка. На правой миндалине гнойнички так и есть.
Боязно из-за осложнений
острый паратонзиллярный абсцесс, острый средний отит, острый ларингит, шейный лимфаденит и т. д. К общим относятся ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис и пр. Общие осложнения могут развиться даже через несколько недель после перенесённой ангины
Страшные последствия, даже если они и редки, всё равно мысль "а вдруг как раз я " гложет

[Mara___dok]

вы начали пить антибиотик ?

[Ballada]

Mara___dok
Нет, антибиотик пока не пьём. Сегодня утром Т 37,1. На левой миндалине на месте вчерашней язвочки опять образовался достаточно большой гнойник - около 4 мм в диаметре, на правой - пара-тройка точечных гнойничков. На поведении, аппетите ребёнка никак не сказывается.
Сейчас напоила ромашкой, спит. Вызвала дежурного педиатра.

[Mara___dok]

Сделайте мазок на гемолитический стрептококк. Пока в антибиотике нет необходимости. А зачем вы вызвали педиатра ?

[Ballada]

Сообщение от Mara___dok

Сделайте мазок на гемолитический стрептококк. Пока в антибиотике нет необходимости. А зачем вы вызвали педиатра ?

Мне вчера доктор antibiotik сказал, что ребёнка при ангине необходимо наблюдать в течение 3х дней. Ну и всё же очный осмотр еще одного врача.
Приходила врач, посмотрела, - " Ооооой, у вас гнойник такой! Как антибиотик не пьёте????? ОБЯЗАТЕЛЬНО пить надо! Вы что, осложнений хотите??? Инфекциии мочевыводящих путей, проблмы с сердцем.. Аугментин хороший препарат, 7-10 дней надо пропить. Я напишу на понедельник участковой медсестре, придёт, возьмёт мазок на флору и чувствительность к антибиотикам".
Я спросила - этот мазок на флору= мазок на стрептококк? Она ответила, что да. А будет ли информативен этот мазок, если мы сейчас начнём пить антибиотик, и спустя 2-3 суток будет взят мазок? Она
сказала, что да. Но что-то я очень в этот сомневаюсь.
Может, в понедельник сдать еще ОАК и ОАМ ? Могут ли что-то прояснить эти анализы?

Т после сна у сына 37,1. Дышит почему-то полуоткрытым ртом, хотя нос не заложен и без соплей. Пошёл гулять с папой.

[Ballada]

Сейчас читаю темы про ангину, нигде не могу найти ответ на вопрос :
Осложнения возможны только при ангине, вызванной стрептококком, или могут возникать в равной степени и при ангине вирусной и герпетической этиологии ?

[Mara___dok]

Осложнения в основном возникают при ангинах вызванной стрептококком.

[Ballada]

Сегодня после второго сна посмотрела сыну горлышко. Гнойник на левой миндалине стал гораздо больше, захватил уже около 1/4 части миндалины. На правой - без изменений, по-прежнему точечные. Т 37,1.

Я испугалась. Боюсь кусать потом локти, если разовьются какие-либо осложнения. А ждать еще 1,5 суток до мазка, бездействуя...

В общем, сейчас дала антибиотик. Я так понимаю, теперь бессмысленно сдавать мазки из горла, ОАК, ОАМ. И если предположить, что возбудитель ангины всё же стрептококк, достаточно будет 10-дневной антибиотикотерапии Аугментином 200 по 5мл/2 р.д.? Вес ребёнка 10 кг.

В еще. В мае мы лечились Амоксиклавом, стул стал жидким буквально через несколько часов после приёма. Можно ли давать ребёнку Смекту, чтобы немного закрепить и в течение какого времени ее можно давать, можно на протяжении всего курса АБ?

[dr.Ira]

Сообщение от Ballada

Я испугалась. Боюсь кусать потом локти, если разовьются какие-либо осложнения. А ждать еще 1,5 суток до мазка, бездействуя...

В общем, сейчас дала антибиотик.

Интересно, для кого это писалось?

Сообщение от dr.Ira

можно ждать с лечением ( с антибиотиком) до результатов мазка ( вплоть до 8-9-го дня от начала болезни ).

[antibiotik]

Сообщение от Ballada

И если предположить, что возбудитель ангины всё же стрептококк, достаточно будет 10-дневной антибиотикотерапии Аугментином 200 по 5мл/2 р.д.? Вес ребёнка 10 кг.

Это достаточная доза для ребенка этого веса.
Клавулановая кислота, входящая в этот препарат обладает слабительным эффектом. Чтобы избежать жидкого стула, рекомендуется принимать препарат во время еды и запивать большим количеством жидкости.

[Ballada]

Сообщение от dr.Ira

Интересно, для кого это писалось?

Я понимаю, что Вы пишете, исходя из своего опыта и придерживаясь определённой тактики лечения. Если бы ничего не менялось (я имею в виду усиление нагноения миндалины), я бы ждала. Но ухудшение произошло буквально на моих глазах, за несколько часов. Я побоялась более плачевных последствий, чем текущая фолликулярная ангина.

Может, я смалодушничала, но боязнь за ребёнка порой перечёркивает все доводы здравого смысла.

dr.Ira, antibiotik,Mara___dok

Спасибо за Ваше внимание и извините, что дельные советы и комментарии, данные Вами, столь скоро оказались для нас неактуальны

[dr.Ira]

Сообщение от Ballada

Спасибо за Ваше внимание и извините, что дельные советы и комментарии, данные Вами, столь скоро оказались для нас неактуальны

Да нет проблем! Это ВАШ ребенок, следовательно, решение ( независимо от того, правильное оно или ошибочное ) принимать ВАМ. Наше дело - дать информацию.