Отеки

[ludcrabus]

Здравствуйте! Бабушка 63 года. Была больнице: стали нарастать отеки голеней, стоп, появилась одышка в покое, которая стала нарастать. В больнице был поставлен основной диагноз: И.Б.С. атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., риск -4. Осложнения: ХСН-Ш (NYHA) – я даже не знаю, что это такое; сердечная астма, застойная нижнедолевая пневмония, двухсторонний гидроторакс, асцит. Фоновый диагноз: Сахарный диабет-2 тип, впервые выявленный, компенсация. После больницы без отеков примерно месяц, потом они возвратились. С дыханием бываю небольшие проблемы, давление стабильное 130*80. Сахар компенсирован. Принимает лекарства строго, как выписано врачом. Утром – диабетон МВ 2 табл., верошпирон 50 мл., эголок 25 мг., предуктал, кардикет 40 мг., диувер, в обед – верошпирон 50 мл., престариум 2 мг., вечером – эгилок, предуктал, кардикет.
Врач говорит, что опять надо в больницу. Вопрос – неужели отеки можно убрать только в больнице? Может как-то можно подкорректировать лечение, чтобы убрать их?

[acha]

диувер в какой дозе?

[ozinvev]

И как часто принимает? На весы ставите? Какова динамика веса за месяц?

[Hypericum]

Эгилок не совсем по делу.

[alexa_smith]

Сообщение от Hypericum

Эгилок не совсем по делу.

Почему? Скорее предуктал и кардикет.

[Hypericum]

Про предуктал согласен.В отношении нитратов надо выяснять. А у вас не возникает сомнения в целесообразности применения метопролола тартрата у больной с ЗХСН?

[Gilarov]

Боюсь, что в данной ситуации заочные советы будут только вредны. В принципе, корректировать лечение можно амбулаторно, но если никто на себя этот труд не берет - тогда в больницу. Стот уточнить: а бабушка принимала препараты строго придерживаясь выписки из больницы?

[alexa_smith]

Сообщение от Hypericum

Про предуктал согласен.В отношении нитратов надо выяснять. А у вас не возникает сомнения в целесообразности применения метопролола тартрата у больной с ЗХСН?

Модератор деликатно попросил меня не дискутировать в разделе для пациентов. Поэтому только короткое замечание. Я не говорю что был выбран оптимальный препарат из группы бета-блокаторов и тем более, что дана оптимальная доза. В тоже время существуют данные о пользе именно этого препарата у больных ХСН. В исследовании COMET было много допущений.
Консультировать заочно всегда очень сложно и в этом случае тоже.
Извините.

[ArakancevUV]

Сколько жидкости за сутки выпивает,ограничивает ли себя в ''питье''?