Результат лечения нулевой! Нужна помощь!

[DmitryS]

Вопрос мой заключается в следующем: в марте по результатам мазка обнаружили трихомониаз. Прошел курс лечения: 10 дней Тиберал, 6 дней Ноксаджин. Улучшений не произошло. Врач назначил курс 20 дней Тиберал. После прохождения лечения сдал анализы повторно - диагноз подтвердился. Лечащий врач уповает на то, что я пил некачественный препарат. Повторно назначил курс Тиберал/Ноксаджин. Очень хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу! И если не затруднит, некие рекомендации. Заранее спасибо!

[Dr.Anisimova]

-очень важно: был ли пролечен Ваш половой партнер, не было ли контактов, которые бы сделали возможным повторное заражение?Рекомендуется на время лечения воздержание от половых контактов(использование презерватива в случае контакта) и совместное лечение.
-всегда есть вариант поддельного лекарственного средства
-лечение трихомониаза осуществляется только препаратами группы нитроимидазолов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-диагностика и подтверждение диагноза осуществляется при микроскопии мазка и культуральном исследовании(каким методом был выявлено заболевание у Вас, каким методом был контрольный анализ?)
Рекомендуемые схемы:
(один из препаратов)
- метронидазол 2г внутрь однократно, или
- орнидазол 1,5г внутрь однократно, или
- тинидазол 2г внутрь однократно
Альтернативные схемы:
-орнидазол 500мг внутрь каждые 12 часов в течение 5 дней, или
-метронидазол 500мг внутрь каждые 12 часов в течение 7 дней
Лечение осложненного или рецидивирующего урогенитального трихомониаза и трихомониаза других локализаций:
-метронидазол 500мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней, или
-тинидазол(или метронидазол) 2г внутрь 1 раз в сутки в течение 3-5дней, или
-орнидазол 500мг внутрь каждые 12часов в течение 10дней

Установление излеченности проводится контрольным анализом через 14дней
Еще информация:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В назначении Наксоджина(ниморазол)-противопротозойное средство, не было никакой необходимости. Для лечения достаточно Тиберала(орнидазол)-посмотрите свпадает ли дозировка, назначенная доктором с официальными рекомендованными схемами лечения.

[DmitryS]

-Половой партнер проходит аналогичное лечение Тиберал/Наксоджин. За время лечения контакты были только в презервативе.
-После первого курса лечения сдавал бакпосев, который подтвердил наличие трихомонад. Пропив Тиберал 20 дней, сдал мазок на микрофлору и люминесцентный. При этом люминесцентный мазок показал отрицательный результат, а мазок на микрофлору подтвердил наличие инфекции. На мой взгляд, показателем также является то, что после пройденного курса выделения не прекратились.
-Схема лечения, которую назначил врач, полностью совпадает с приведенной Вами (орнидазол 500мг внутрь каждые 12часов). При этом доктор настаивает на том, что Тиберал самый эффективный и сильнодействующий препарат на данный момент, поэтому от его применения отказываться не стоит.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли привыкание к препарату? Если да, то, какое лекарство на Ваш профессиональный взгляд следует применить в моем случае?!

[Dr.Anisimova]

- Вы можете конечно по настоянию доктора повторно пропить и Тиберал(препарат эффективный действительно). С чем связанна его неэффективность в Вашем случае-сказать очень трудно(не будем сбрасывать и вариант поддельных лекарств)
- по схемам Вы видите, что кроме Тиберала(орнидазол), остаются метронидазол и тинидазол(они оба могут быть эффективны в Вашем случае)
Вывод:
-врач Вам ничего крамольного не назначил, т.е. если без Наксоджина(нет надобности), то Тиберал действительно является эффективным и безопасным для лечения трихомониаза. Вы можете следуя его рекомендациям повторить курс, повторно сдав анализ, если и тогда результат будет положительный, выбираете либо метронидазол, либо тинидазол(схемы Вы все видите)
-самое главное, что все лечение Вы проводите под наблюдением доктора, это лучше, чем самолечиться; выход из ситуации обязатльно будет найдет, только на это время используйте презерватив, чтобы не свести все результаты к нулю
-важно и какие контрольные анализы у партнера, это тоже нужно учитывать, нужно максимально возможно избежать перезаражения, тогда смысла в лечении просто не будет, так как трихомонада передается половым путем

[DmitryS]

Мария Юрьевна, благодарю за столь внимательное отношение к моему вопросу! Решил пропить курс Тиберала и если не будет улучшений, изменить препарат.
Также у меня к Вам вопрос относительно последствий: приводит ли трихомониаз к бесплодию?

[Dr.Anisimova]

Также у меня к Вам вопрос относительно последствий: приводит ли трихомониаз к бесплодию?

- исследований, доказавших прямую связь с трихомонадной инфекцией и бесплодием, пока нет
- есть только косвенная информация(см. ссылку):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Роль вагинальной трихомонады в развитии простатита и орхоэпидидимита у мужчин недоказана,но некоторые исследователи обнаруживали трихомонады в сперме у асимптомных мужчин,у больных простатитом и у мужчин с бесплодием."

[DmitryS]

Мария Юрьевна, добрый день! У меня возникла еще пара вопросов: возможно ли передача трихомонады при оральном сексе, а также, бывает ли что очаг трихомонадной инфекции расположен в ротовой полости (например, как в случае с хламидиозом)?
p.s. Изучил информацию по предложенным Вами ссылкам([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) однако четких ответов найти не смог!

[Dr.Anisimova]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здесь все указанно, про разные виды трихомонад(урогенитальные, ротовые, кишечные), соответственно передача урогенитальной оральным сексом маловероятна.
Читайте по ссылке:
"Передача трихомониаза при орально-генитальных и анально-генитальных контактах недлказана."