#1
|
||||
|
||||
Ìîæåò ëè ó÷àñòêîâûé âûïèñàòü ëüãîòíûé ðåöåïò
Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò ëè ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò âûïèñàòü ëüãîòíûé ðåöåïò áîëüíîìó ñâîåãî ó÷àñòêà, íàõîäÿùåìóñÿ íà ñòàö. ëå÷åíèè. È êàêèì íîðìàòèâíûì àêòîì çàïðåùåíà âûïèñêà ðåöåïòîâ áîëüíûì ñòàöèîíàðà, îòíîñèòñÿ ëè ýòî ê ó÷àñòêîâîìó òåð. è ê ëüãîòíûì ðåöåïòàì.
Ñïàñèáî çà îòâåò, âîïðîñ àêòóàëüíûé, èç ïðàêòèêè è êîíôëèêòíûé ñî âñåõ ñòîðîí, - âðà÷, åãî ðîäñòâåííèêè, ðóêîâîäñòâî ïîëèêëèíèêè |
#2
|
|||
|
|||
Íå ìîæåò,
ÏÐÈÊÀÇ ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÀ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ îò 12 ôåâðàëÿ 2007 ã. Í 110 «Î ÏÎÐßÄÊÅ ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈß È ÂÛÏÈÑÛÂÀÍÈß ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÑÐÅÄÑÒÂ, ÈÇÄÅËÈÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈß È ÑÏÅÖÈÀËÈÇÈÐÎÂÀÍÍÛÕ ÏÐÎÄÓÊÒΠËÅ×ÅÁÍÎÃÎ ÏÈÒÀÍÈß» … ï. 2.6. «Íå äîïóñêàåòñÿ âûïèñûâàíèå ðåöåïòîâ íà ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà äëÿ àìáóëàòîðíîãî ëå÷åíèÿ ãðàæäàí â ðàìêàõ îêàçàíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè è ãðàæäàí, èìåþùèõ ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ áåñïëàòíî è ñî ñêèäêîé, âðà÷àìè ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ ó÷ðåæäåíèé, âðà÷àìè ñòàöèîíàðíûõ ó÷ðåæäåíèé, â ò.÷. äíåâíûõ (çà èñêëþ÷åíèåì ñòàöèîíàðíûõ ó÷ðåæäåíèé ñîöèàëüíîé çàùèòû), à òàêæå âðà÷àìè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé â ïåðèîä íàõîæäåíèÿ áîëüíûõ íà ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè â ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèì ïîðÿäêîì». |
#3
|
||||
|
||||
Ýòî íåïîíÿòíî. Ê ïðèìåðó, áîëüíîé äèàáåòîì, ïîëó÷àþùèé íîâîðàïèä è ëàíòóñ, ïîïàë â óðîëîãèþ, ãäå èç âñåãî ìíîãîîáðàçèÿ èíñóëèíîâ â ëó÷øåì ñëó÷àå èìååòñÿ àêòðàïèä (â õóäøåì - ñâèíîé áðûíöàëîâñêèé íà 40 ÅÄ). Ïðèõîäèò ìàìà çà ðåöåïòîì - è âðà÷ åãî âûïèøåò. Òîëüêî â òàëîíå ïîñòàâèò íå "ëå÷åáíî-êîíñóëüòàòèâíóþ" öåëü, à "èíóþ". Ó íàñ â îáëàñòè ýòî îáãîâîðåíî ñî ñòðàõîâûìè êîìïàíèÿìè è ÔÎÌÑîì.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
||||
|
||||
Íî âîîáùå-òî ýòî íàðóøåíèå. Íàõîäÿñü â ñòàöèîíàðå, ïàöèåíò ÂÑÅ ëåêàðñòâà èìååò ïðàâî ïîëó÷èòü òàì. Êàêèå áû îíè íè áûëè. Ïîêà ÔÎÌÑ è åãî ïðåäñòàâèòåëè çàêðûâàþò íà ýòî ãëàçà - õîðîøî. Íî ýòî äî ïåðâîé ïðîâåðêè ïðîêóðàòóðîé, âîîáùå-òî. Òîãäà â ïåðâóþ î÷åðåäü òåì æå ñòðàõîâûì êîìïàíèÿì è äîñòàíåòñÿ, ïîòîìó ÷òî îáåñïå÷èòü ïàöèåíòà ëåêàðñòâàìè â ñòàöèîíàðå - èõ îáÿçàííîñòü.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#5
|
||||
|
||||
Ìîãó ïðåäëîæèòü òàêîå îáúÿñíåíèå.
Èðèíà Ãåííàäüåâíà ïðàâà. È Àííà òîæå ïðàâà. Êîãäà ðåàëüíî â ñòàöèîíàðå íåò ëåêàðñòâ, êîòîðûå ïàöèåíòó æèçíåííî íåîáõîäèìû (èíñóëèíû) - ïîéä¸øü íà òàêèå õèòðîñòè, êîòîðûå íè îäíîé ïðîêóðàòóðå â ãîëîâó íå ïðèäóò. Íî íàø çàêîíîäàòåëü - ñóáúåêò óçêîìûñëÿùèé è ïóíêòèê 2.6 ýòîãî ïðèêàçà - ïðèìåð òîãî, êàê ýòîò ñàìûé çàêîíîäàòåëü ïðåäñòàâëÿåò ñåáå ñèòóàöèþ. Ïî-ìîåìó, ïóíêòèê ýòîò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñëàáóþ ïîïûòêó çàùèòèòüñÿ îò ðåàëüíîãî äóáëèðîâàíèÿ ïðåïàðàòîâ, ïîëó÷àåìûõ íà ëüãîòíûõ óñëîâèÿõ, è ïîÿëåíèÿ òàêèì îáðàçîì âîçìîæíîñòè ó ïàöèåíòà êîììåð÷åñêîé ïðèáûëè ñ ïðîäàæè ïðîäóáëèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ íà ñòîðîíó. |
#6
|
||||
|
||||
Òóò âîïðîñ òîëüêî â òîì, êòî ôèíàíñèðóåò ïðåïàðàòû.  íåêîòîðîé ÷àñòè ðåãèîíîâ àìáóëàòîðíîå ñíàáæåíèå áîëüíûõ äèàáåòîì (åñëè ìû î äèàáåòå) - ðåãèîíàëüíàÿ ïðîãðàììà, ê êîòîðîé ÔÎÌÑ íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìååò.  òàêîì ñëó÷àå ÔÎÌÑ ñáåðåãàåò èìóùåñòâî çà ñ÷åò ñóáúåêòà, à ýòî äåëî ëåãêî îòñóæèâàåòñÿ.
Åñëè ÔÎÌÑ ïðîñòî ñâîè äåíüãè ïåðåêëàäûâàåò èç êàðìàíà â êàðìàí - ýòî åùå êóäà íè øëî. Íî â ëþáîì ñëó÷àå ÔÎÌÑ íå ÿâëÿåòñÿ ðåãëàìåíòèðóþùèì îðãàíîì äëÿ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïîýòîìó åãî óêàçàíèÿ íèêàêîìó Ìèíçäðàâó ïðîòèâîðå÷èòü íå ìîãóò. À óêàçàíèÿ Ìèíçäðàâà êàê ðàç ïðèâåäåíû âî âòîðîì ïîñòå. Íåëüçÿ è âñå.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#7
|
|||
|
|||
Ñîãëàñåí ñ Aminazinka.Ñ÷èòàåòñÿ,òåîðåòè÷åñêè,÷òî â ñòàöèîíàðå âñ¸ íåîáõîäèìîå äëÿ ëå÷åíèÿ äîëæíî áûòü.Äðóãîå äåëî,÷òî òàêîãî íèêîãäà íå áûâàåò.Ó íàñ áîëüíûå èç ýòîé ñèòóàöèè âûõîäÿò òàê:ïîêóïàþò çà ñâîé ñ÷¸ò íåîáõîäèìûå ìåäèêàìåíòû(ãëàâíîå,÷òî áû îíè áûëè îáÿçàòåëüíî â ëèñòå íàçíà÷åíèé),áåðÿ ïðè ýòîì òîâàðíûé ÷åê.Ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà áåðóò âûïèñíîé ýïèêðèç è òîâàðíûå ÷åêè íà ëåêàðñòâà è èäóò ñ íèìè â ñòðàõîâóþ êîìïàíèþ.Ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ îáÿçûâàåò âûïëàòèòü áîëüíèöó äåíüãè,ïîòðà÷åííûå íà ëå÷åíèå(çà ëåêàðñòâà,óêàçàííûå â ëèñòå íàçíà÷åíèé-â âûïèñêå).È áîëüíèöà èõ âûïëà÷èâàåò.Âñ¸ ýòî ïðîèñõîäèò äîñòàòî÷íî áûñòðî. ß èìåë ââèäó ïîñò¹4.
|
#8
|
||||
|
||||
Òî åñòü ôàêòè÷åñêè áîëüíèöà ïðîêðó÷èâàåò íàðóøåíèå è êîìïåíñàöèþ åãî ïàöèåíòó. À ïî÷åìó ïðîñòî íåëüçÿ çàêóïèòü íà êîíêðåòíîãî áîëüíîãî ëåêàðñòâà ÷åðåç áîëüíè÷íóþ àïòåêó â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Íå çíàþ.Âîïðîñ ê ãëàâíîìó âðà÷ó.
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Õîðîøî, ÷òî ïàöèåíòû èäóò â ñòðàõîâóþ êîìïàíèþ, à íå â ñóä, à òî áû íà ñóäåáíûõ èçäåðæêàõ Âàøå ó÷ðåæäåíèå ìîãëî ðàççîðèòüñÿ. Ïðîáëåìà îòñóòñòâèÿ íåîáõîäèìûõ ëåêàðñòâ, ýòî "ãîëîâíàÿ áîëü" ðóêîâîäñòâà, à íå ïàöèåíòà! È ðåøèòü å¸ ìîæíî î÷åíü äàæå áûñòðî, êîíå÷íî, ïðè æåëàíèè. |
#11
|
|||
|
|||
À êàêîé Âû ïðåäëàãàåòå âûõîä èç ýòîé ñèòóàöèè(êîíêðåòíûé,à íå òåîðåòè÷åñêèé)?Ýòîò ïðèìåð ÿ ïðèâ¸ë íå äëÿ ''îïðàâäàíèÿ'',à êàê ïîäñêàçêó äëÿ ïàöèåíòîâ ñòàöèîíàðà(âäðóã êîìó- íèáóäü ïðèãîäèòüñÿ).À âîò ïî ñóäàì òî,êàê ðàç,íàøè áîëüíûå è íå ''íàõîäÿòñÿ''.
|
#12
|
|||
|
|||
Êîíêðåòíûé âûõîä èç ýòîé ñèòóàöèè - çàêóïèòü íåîáõîäèìûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è îáåñïå÷èòü èìè áîëüíîãî.
 ÷åì ïðîáëåìà? |
#13
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî íèêòî èç ó÷àñòíèêîâ ðàçâåðíóâøåéñÿ äèñêóññèè íå îáëàäàåò íà ïðàêòèêå ïîëíîìî÷èÿìè ïî çàêóïêå ïðåïàðàòîâ äëÿ ñòàöèîíàðà. Èíôîðìàöèÿ íà îñíîâå òåîðèè ïðåäîñòàâëåíà ïîëíîñòüþ. Òåìà çàêðûòà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |