"Что беспокоит ребенка?"

[Coltunov]

У меня вопрос к Dr.Nathalie.
Несколько раз встречался Ваш вопрос к родителям: "Что беспокоит ребенка?". Такой вариант сбора жалоб особенно удивителен, когда речь идет о ребенке первых месяцев жизни. Разве он можен сказать, что его беспокоит? Состояние и поведение ребенка могут беспокоить (или не беспокоить) его родителей. Вот у них и надо спрашивать: "Что вас беспокоит в ребенке?". Или я не прав?

[Dr.Nathalie]

Не прав.

[RONI2008]

Натали, поясните почему автор поста не прав ?
Я не совсем понял. Ведь грудной ребенок не может сам сказать что его беспокоит. Всё со слов родителей.

[dr.Ira]

Сообщение от RONI2008

Ведь грудной ребенок не может сам сказать

Он может показать ( трогает ушки, поджимает ножки, не хочет лежать на животе, плачет, когда дотрагиваются до мошонки....и т.д. и т.п. )

[Dr.Nathalie]

Именно так. Можно ориентироваться на тембр голоса, выражение личика, позу и т.д. и т.п. И матери и педиатру это под силу.

[APTEM]

Родителей в ребенке беспокоит все. То он мало ест, то много есть, то температура 37.1 то 35.9 то анализ какой -то непонятный или волосы медленно растут.

[cheldoc]

Сообщение от dr.Ira

Он может показать ( трогает ушки, поджимает ножки, не хочет лежать на животе, плачет, когда дотрагиваются до мошонки....и т.д. и т.п. )

ПОКАЗЫВАТЬ ребенок может все, что ему угодно. Вопрос в том и заключается, беспокоит ли то, что ПОКАЗЫВАЕТ ребенок (иными словами, его поведение и состояние) родителей? Ведь если его поведение их не взволнует, то они и в больницу не пойдут. Значит, вопрос должен быть о беспокойстве родителей, а не ребенка.

[eqimi]

Сообщение от Coltunov

Разве он можен сказать, что его беспокоит? Состояние и поведение ребенка могут беспокоить (или не беспокоить) его родителей. Вот у них и надо спрашивать: "Что вас беспокоит в ребенке?".

Сообщение от dr.Ira

Он может показать ( трогает ушки, поджимает ножки, не хочет лежать на животе, плачет, когда дотрагиваются до мошонки....и т.д. и т.п. )

Сообщение от artem_ka9

Родителей в ребенке беспокоит все. То он мало ест, то много есть, то температура 37.1 то 35.9 то анализ какой -то непонятный или волосы медленно растут.

Сообщение от cheldoc

ПОКАЗЫВАТЬ ребенок может все, что ему угодно. Вопрос в том и заключается, беспокоит ли то, что ПОКАЗЫВАЕТ ребенок (иными словами, его поведение и состояние) родителей? Ведь если его поведение их не взволнует, то они и в больницу не пойдут. Значит, вопрос должен быть о беспокойстве родителей, а не ребенка.

Уважаемый Cheldoc -- к вам вопрос без всякой иронии и подвоха -- если мы обобщим выше сказанное -- то какую форму опроса и осмотра вы предлагаете ?

С уважением, Гиоргий Витальевич

[cheldoc]

Автор темы предложил, по-моему, вполне разумный вариант начала разговора с родителями - "Что вас беспокоит в ребенке?".
И я, несколько другими словами, в первую очередь интересуюсь об этом. Только после этого идет осмотр. В последнюю очередь знакомлюсь с обследованиями и консультациями других врачей.

[Hannah]

Я думаю, вопрос о том, что беспокоит ребенка, очень и очень важен. Видите ли, в описании статуса больного "состояние" и "самочувствие" - это два отдельных пункта. Состояние родители умеют описывать достаточно подробно, даже порой слишком, потому что их действительно беспокоит почти все. А врачу важно понимать, что из того, что описывают родители, действительно беспокоит ребенка. Это важно в плане диагностики и выбора тактик лечения. Пример: молодая мама А. спрашивает, нужно ли ей применять сосудосуживающие капли в нос по поводу соплей у ее грудного ребенка. Ясно, что маму беспокоят сопли. Но вот Наталья Рашидовна знает, что насморк лечить таким образом не нужно, и спрашивает - что беспокоит ребенка? Его лично его сопли могут не беспокоить, тогда его нос трогать не надо. А вот если молодая мама А. скажет, что, понимаете, он из-за соплей не может у меня сосать грудь и совсем не может заснуть, да, его насморк беспокоит. Тогда, возможно, доктор порекомендует применять капли.
Беспокойство ребенка - изменение его самочувствия, какие-либо отклонения в обычном для него поведении, связанные с теми или иными симптомами.

[Nikulin Denis]

\\\\\\

[dr.Ira]

Сообщение от mama_anya

Пример: молодая мама А. спрашивает, нужно ли ей применять сосудосуживающие капли в нос по поводу соплей у ее грудного ребенка. Ясно, что маму беспокоят сопли. Но вот Наталья Рашидовна знает, что насморк лечить таким образом не нужно, и спрашивает - что беспокоит ребенка? Его лично его сопли могут не беспокоить, тогда его нос трогать не надо. А вот если молодая мама А. скажет, что, понимаете, он из-за соплей не может у меня сосать грудь и совсем не может заснуть, да, его насморк беспокоит.

Очень хороший пример. Действительно, маму беспокоит, что у ребенка какашки "какого-то не такого цвета", кашель по ночам, котрый не дает маме спать, ребенок, при этом, даже, не просыпается....Я таких примеров могу сто штук привести. Поэтому, важно понять, что беспокоит ребенка. Как это сделать? Опыт и еще раз опыт.
Вопрос "что беспокоит ребенка?" совершенно правомочен, даже, если ребенку н-ко минут от роду.

Сообщение от cheldoc

Ведь если его поведение их не взволнует, то они и в больницу не пойдут.

Увы! и так бывает. Однако, это не означает, что ребенка ничего не беспокоит. Это говорит лишь о том, что у этого несчастного ребенка родители, извините, козлы.

[ART777]

Я так понимаю, что весь спор упёрся только в лингвистическо-стилистические особенности правильности построения данной фразы.
Из всего вышеизложенного делаю для себя вывод, что каждый волен задавать вопрос так как привык и считает для себя правильным.
Особой принципиальной разницы между двумя вариантами вопроса нет.

[dr.Ira]

Сообщение от ART777

Я так понимаю, что весь спор упёрся только в лингвистическо-стилистические особенности правильности построения данной фразы..

Я, конечно, не лингвист...Но сравните эти фразы:
- Что беспокоит Вас в ребенке?
- Что, по Вашему мнению, беспокоит ребенка?

Сообщение от ART777

Особой принципиальной разницы между двумя вариантами вопроса нет.

Разумеется, есть принципиальная разница.
Для каждой из фраз есть место и время применения.

[cheldoc]

Вопрос не "лингвистический". Это вопрос о понимании того, за что ответственнен родитель и как эту ответственность оценивает врач.
У беременной женщины наивно спрашивать, как чувствует себя ее ребенок. Она может рассказать о СОБСТВЕННЫХ ощущениях процесса. И только через ощущения мамы врач может составить представление о состоянии ребенка.
Чем новорожденный отличается от плода? Он такойже беспомощный и беззащитный. Его жизнь целиком и полностью зависит от его родителей. С точки зрения восточной медицины (и практика это подтверждает) эта зависимость сохраняется до 12 лет.
Поэтому, отвечая на вопрос "Что вас беспокоит в ребенке?", родитель показывает, что понимает и принимает свою ответственность за здоровье и саму жизнь ребенка.
А, задавая такой вопрос, врач демонстрирует понимание сложных взаимоотношений в системе Ребенок-Родитель.
В качестве примера приведу один случай из практики. Месяца два назад обратилась моя знакомая с жалобами на внезапно возникший цистит у ее 6-летнего ребенка. Тестирование показало, что причиной является страх девочки. Источником этого страха был ее отец. Проблема возникла около двух недель назад.
Мама оказалась, к счастью, достаточно "продвинутой". Проанализировав вместе с мужем ситуацию в семье, они пришли к выводу, что причиной мог стать конфликт между родителями по одному из вопросов, который они довольно бурно обсуждали дома. Муж настаивал на своей точке зрения в довольно категоричной форме. Это и испугало ребенка. Т.е. у нее возник страх за маму перед папой.
Родители собрали "семейный совет" с присутствием всех членов семьи. На нем было объявлено, что, на самом деле, папа маму любит и не желает ей зла. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ИСЧЕЗЛИ ВСЕ ПРИЗНАКИ ЦИСТИТА. Без всякого лечения.