Профилактика полиомиелита, вираж пробы Манту.

[anikaa]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
У меня накопились два вопроса, связанных с вакцинацией сына. Один-по полиомиелиту, второй-по пробе Манту.
Ребенку через 10 дней исполняется 3 года. 92 см, 12 кг. Привит в срок, по календарю от всех календарных инфекций + гемофилка, менингококк, грипп. (в 2,5 года). с 1, 5 до 2,5 лет обследовались по поводу синдрома мальабсорбции неясного генез, оно же "Хр энтероколит". Беспокоили постоянные поносы -жидкий стул до 15 раз в сутки без пат. примесей, потеря массы. В 2 года-10 кг(прибавка за второй год 900 гр). В посевах стула были Кl pneumoniae,Kl.oxytoka, Протей не помню какой ,токсин А Сl. dificile.
Исключили (клинически и лабораторно) пищевую аллергию, целиакию, муковисцидоз, лактазную н-ть, гельминтозы(как положено, многократно), иммунодефицит. Б-нь Крона и НЯК до конца не отработаны(не выполнена колоноскопия), но консервативно-не похоже(норма гемоглобин, норм СОЭ, отсутствие примеси крови в кале, отр p-ANCA, ASCA.). Клиническое улучшение на эмпирически подобранной бесшлаковой и безжировой диете + ферменты. но с регулярными обострениями. Обострения снимались всякими бифиформами и прочей подобной ерундой, причем в высоких дозах. Так нас гастроэнтерологи и отпустили в 2, 5 года на ферментах с диагнозом"хр. энтероколит". От безысходности начала давать Дюфалак по 2 мл в сутки, как "пребиотик". Решила-хуже не будет...Как ни странно уже 4 месяца-Т-Т-Т-все в порядкее. Нормализовался стул, начал прибавлять в весе, снижаю дозу ферментов, расширяю диету. Может дюфалак, может просто вырос ребенок...Это была прелюдия, анамнез.
Про полиомиелит: недавно обнаружила что за всей этой кишечной свистопляской ЗАБЫЛА сделать пятую прививку. Прививались ОПВ. Четвертая в 1г. 7 мес. . Как теперь поступить? не будь такого кишечного анамнеза капнула бы на язычок и забыла, а теперь боязно как-то. Что посоветуете? Уколоть ИПВ? когда?
Про пробу Манту: BCG(M) в р\д, рубчик 6 мм. Впервые сделали Манту в 2г 11 мес -инфильтрат 15 мм, мелкие везикулки, вроде даже лимфангаит небольшой(я не вижу, так сказала фтизиатр). Периферической лимфаденопатии нет, субфебрилитета нет, кашля не было ни разу в жизни, ОРВИ болеет 3-4 раза в год легко, только ринит. В д\сад не ходит, домашний. В весе сейчас прибавляет. Никаких дерматитов сейчас нет, кожа чистая. фтизиатр сказала принести ФЛГ взрослых членов семьи (норма)и на этом успокоиться. Через полгода повторить Манту на фоне антигистаминных(!!!!!!!!!). Тоже прошу совета. Заранее благодарю за помощь.

[AlexGold]

Сообщение от anikaa

Про полиомиелит: недавно обнаружила что за всей этой кишечной свистопляской ЗАБЫЛА сделать пятую прививку. Прививались ОПВ. Четвертая в 1г. 7 мес. . Как теперь поступить? не будь такого кишечного анамнеза капнула бы на язычок и забыла, а теперь боязно как-то. Что посоветуете? Уколоть ИПВ? когда?

Формально, противопоказаний к прививке нет, но с учетом анамнеза и недавно достигнутой ремиссии, я бы все-таки использовал бы в качестве 5-й дозы ИПВ.

[anikaa]

Спасибо!