Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.05.2008, 11:48
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Тахиаритмия у подростка

Уважаемые доктора, простите, если такой вопрос уже звучал, пролистала 30 листов, терпения не хватило.
Моей дочери 16 лет, жалоб не предъявляет, но с 4-х лет (плановое обследование в поликлинике) ставят по ЭКГ тахиаритмию (ЧСС до 107 уд/мин). Я иногда измеряла ей ЧСС, чаще 90-105, после сна - около 70. Подруга работает в Бакулевке, сделала ХМ и назначила конкор. Я переживаю, т.к. она сказала, что такое лечение пожизненное.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.05.2008, 11:55
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку среди наших кардиологов нет ни одного экстрасенса, возьму на себя смелость за них попросить опубликовать протокол ХМ и озвучить таки выставленный подругой диагноз.
Само по себе учащение пульса до 100 катастрофы не представляет, а от чего собираются лечить Вашу девочку, по первому посту непонятно.

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а):
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.05.2008, 12:02
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, Валерий Валерьевич, попросила подругу прислать мне протокол ХМ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.05.2008, 12:07
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у девочки в 16 лет может быть множество поводов для ЧСС 107, но не все они имеют отношение непосредственно к сердцу. Как справедливо указал уважаемый Валерий Валерьевич, желательно увидеть холтер, но не только. Хорошо бы знать результаты всех проведенных исследований ну и жалобы девочки естественно.
так же не плохо бы знать рост, вес, сопутствующие заболевания.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.05.2008, 12:22
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемая acha, жалоб нет, рост 159, вес 51, ходит на танцы 2 раза в неделю, нагрузка в гимназии достаточная. Других обследований не делали пока, собираемся сдать кровь на св T3 и Т4, ТТГ. Сопутствующих заболеваний не выявлено.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.05.2008, 12:28
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не указали жалоб девочки, а так же в каких случаях наблюдается тахикардия. Известен ли уровень гемоглобина.

p.s. Вы не верно идентифицировали мою половую принадлежность
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.05.2008, 12:30
zoe_zoe zoe_zoe вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.01.2005
Город: Москва
Сообщений: 457
Поблагодарили 75 раз(а) за 74 сообщений
zoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kisa_68 Посмотреть сообщение
сдать кровь на св T3 и Т4, ТТГ.
достаточно ТТГ и обязательно уровень гемоглобина (общий анализ крови)

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.05.2008, 12:34
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Простите, пожалуйста, почему я так написала, сама не знаю . Я написала, что жалоб нет. Я случайно обнаружила у нее учащенное сердцебиение, оно никак ее не беспокоило. Просто в школе при диспансеризации делали ЭКГ и писали синусовая тахиаритмия. Уровень гемоглобина всегда был нормальный, но пересдам анализ обязательно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.05.2008, 12:44
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая kisa_68, из Вашего профиля видно, что Вы врач. Ну так сообщите все данные о ребенке, не нужно выдавать информацию порционно.

ЧСС в покое, в каком возрасте ставили тахикардию, какая была при это ЧСС… почему не обследовали раньше? Что изменилось, что заставило делать ребенку холтер? И т.д. и т.п.
Уровень ЧСС 107 в 16 лет без выясненной причины не повод назначать конкор это уж точно.
Нормальный гемоглобин это сколько?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.05.2008, 12:54
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ЧСС в покое может быть до 100, я писала, что впервые в 4 года делали ЭКГ (диспансеризация), ЧСС 95-107. Потом в школе тоже при диспансеризации ЭКГ такая же. Не обследовали, т.к. никто не настаивал, а жалоб ребенок не предъявлял. Ничего не изменилось, просто случайно взяла ее за руку и мне показалось, что у нее тахикардия. Измерять стала, мне не понравилось, что часто до 105 доходит, вот и обратилась к подруге. По анализам уровень гемоглобина всегда был нормальным.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.05.2008, 13:02
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если я ошибусь, педиатры меня поправят

нормы ЧСС для детей в возрасте 4-6 лет – 86-126 в минуту, т.е. ЧСС 95-107 в четырехлетнем возрасте абсолютная норма.

Коллега, озвучьте пожалуйста уровень гемоглобина в цифрах.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.05.2008, 13:23
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Это да, Вы правы. Гемоглобин, по имеющимся данным, от 120 до 135 г/л.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.05.2008, 13:39
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по имеющейся на данный момент информации:
1. утверждение о тахикардии сомнительно
2. при гемоглобине 120 и при исключении иных видов анемии я бы рекомендовал кровь на железо, ОЖСС, ферритин.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.05.2008, 13:53
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Краткие результаты ХМ ребенка 16 лет:
Ритм синусовый
ср ЧСС 74 уд/мин, макс 138 уд/мин, мин 45 уд/мин в 03 часа 42 мин. ST депресии нет, желуд и наджел. экстрас. нет. Пауза одна - 1,069 сек.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.05.2008, 13:59
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. пауза 1,069 сек это не пауза
2. в заключении нет чего либо что мне захотелось бы полечить
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.