Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.04.2008, 20:02
Lucka Lucka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2007
Сообщений: 9
Lucka *
Осложнения при полостной операции у больной с мерцательной аритмией.

Подскажите пожалуйста.

Женщина 60 лет, 80кг при росте 158.
7 апреля была проведена полостная операция (стомирование при раке прямой кишки Т3NхM0).
До операции наблюдалось повышенное давление (160 на 100) и мерцательная аритмия. Лечение у кардиолога проводилось около 3-х лет назад, сейчас планировали повторить лечение весной - но обнаружили опухоль.
Сейчас при горизонтальном положении у нее давление 150 на 100, при втавании через 5-6 минут давление падает до 100 на 60 (иногда до 80 на 50), возникает темнота в глазах и приступы удушья. По субьективным ощущениям есть небольшая положительная динамика (сегодня днем было давление в лежачем положении 130 на 80, при вставании давление упало только до 110 на 80, но потемнение и удушье все равно есть, утром разрыв был больше).
Сейчас из лекарств назначен только конкор 10мг. После выписки врачи настоятельно рекомендуют обратится к кардиологу (сейчас лечение проводим в ГНРЦ калопроктологии, консультировал там терапевт). Непосредственно по стомированию заживает все нормально - осложнений (по утвержению врача) пока нет.

Вопрос, могут ли быть такие сильные перепады давления ВРЕМЕННЫМИ осложнениями после операции (операция шла около 3 часов)? Или это признак каких-либо необратимых изменений? После выписки пойдем к кардиологу обязательно, но когда выпишут непонятно (ждем результатов гистологии, возможно придется провести курс химиотерапии).
Что делать сейчас? Не паниковать, спокойно дождаться выписки и провести плановое лечение у кардиолога? И как химиотерапия может повлиять на такую пациентку?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2008, 21:12
Аватар для Straus
Straus Straus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 15.05.2004
Город: Ярославль
Сообщений: 1,103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Straus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStraus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Существенное снижение давления в ортостаза (стоя) может быть признаком дефицита жидкости (это более вероятно) или вегетативной недостаточности (это менее вероятно).
Сопровождается ли гипотония тахикардией (до и после назначения конкора)?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2008, 21:29
Lucka Lucka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2007
Сообщений: 9
Lucka *
Небольшая тахикордия есть, в основном после того как походит. (Сравниваю с тем что было до операции). До операции тахикордии не было. Жидкости сейчас потребляет много - предписания врача который оперировал. Дело осложняется еще диабетом, начальная стадия без инсулиновой зависимости. Сахар последнии дни от 7.5 до 9.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.