#1
|
||||
|
||||
Дифузноузловой зоб - это серьезно?
Моя мама прошла обследование щитовидной железы.
Результаты такие: Щетовидная железа - контур ровный, четкий. Правая доля 22*21*61 мм, V прав. =13.49см куб. Левая доля 19*19*56 мм, V лев. =9.68 см куб. Перешеек 4.5 мм, V общ. =23.17 см куб. Увеличена в размерах за счет долей. Акустическая плотность паренхимы обычная. Структура неоднородная: в нижних половинах обеих долей лоцируются гипоэхогенные, идентичной плотности, узлы : слева - крупный узел 16*17*24 мм, справа - конгломерат мелких узлов по 8-12 мм в d . Узлы с "хало", однородной структуры. DS : Дифузноузловой нетосичный зоб 1 ст. Анализ крови на гормоны. ТТЗ - 1.55 нмоль/л СТ4 - 15.4 рмоль/л ТСГ (или ТСН) -0.99ммг/л Ат к МСФ -1.8 ммг/л Пожалуйста, подскажите, насколько это все серьезно, нужно ли делать дальнейшие анализы? Я слышала, что биопсия - анализ сложный и травмирует железу. Она живет в Мурманске. Стоит ли ее привезти в Москву на обследование или лучше ей сделать анализы там? Нужна ли операция, или можно подождать? Она пока не соглашается на операцию, мы все очень переживаем. Заранее огромное спасибо за такую возможность получить консультацию у специалиста. |
#2
|
||||
|
||||
Какой смысл Вы вкладываете в слово "серьезно" ?
У Вас не завершено обследование - без пункционной биопсии мы не можем знать , являются ли эти узлы узловым коллоидным зобом ( вероятность около 80 процентов , наиболее разумным является активное наблюдение ) , аденомой ( обязательно оперативное лечение ) или есть атипичные клетки и мы можем говорить о карциноме ( прекрасный прогноз при адекватном оперативном лечении с подключением радиоактивного иода ) . Если бы пункционной биопсии можно было избежать или если бы она была опасна . вряд ли человечество избрало бы именно ее основой разделения узлов ДЛЯ ПРИНЯТИЯ решения о тактике лечения .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо за столь оперативный ответ.
Я поняла, что биопсию нужно сделать обязательно. Тогда вопрос вот в чем: действительно ли этот анализ сложен и очень зависит от квалификации врача? Возможно ли его качественно сделать в Мурманске, или лучше привезти маму в Москву для обследования? Где его лучше сделают в Москве? Сколько по времени занимает анализ, можно ли его сделать в выходные дни? |
#4
|
||||
|
||||
Проблема не в сложности , но в квалификации - должен быть данный внятный ответ . Из Мурманска я бы везля свою маму не столько в Москву . сколько в Питер ( это не дань политкорректности ) . Есть в Питере доцент Е.Н. Гринева - ей бы я доверила близкие мне щитовидные железы ...ул. Л. Толстого . 8
Спишитесь - Елена Николаевна доцент кафедры факультетской терапии
__________________
Г.А. Мельниченко |