Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.08.2003, 09:18  
Dashutkin Dashutkin вне форума
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 2 Dashutkin *
Дифузноузловой зоб - это серьезно?

Моя мама прошла обследование щитовидной железы.
Результаты такие:
Щетовидная железа - контур ровный, четкий.
Правая доля 22*21*61 мм, V прав. =13.49см куб.
Левая доля 19*19*56 мм, V лев. =9.68 см куб.
Перешеек 4.5 мм, V общ. =23.17 см куб.
Увеличена в размерах за счет долей.
Акустическая плотность паренхимы обычная.
Структура неоднородная: в нижних половинах обеих долей лоцируются
гипоэхогенные, идентичной плотности, узлы : слева - крупный узел 16*17*24
мм, справа - конгломерат мелких узлов по 8-12 мм в d . Узлы с "хало",
однородной структуры.
DS : Дифузноузловой нетосичный зоб 1 ст.
Анализ крови на гормоны.
ТТЗ - 1.55 нмоль/л
СТ4 - 15.4 рмоль/л
ТСГ (или ТСН) -0.99ммг/л
Ат к МСФ -1.8 ммг/л

Пожалуйста, подскажите, насколько это все серьезно, нужно ли делать дальнейшие анализы? Я слышала, что биопсия - анализ сложный и травмирует железу. Она живет в Мурманске. Стоит ли ее привезти в Москву на обследование или лучше ей сделать анализы там? Нужна ли операция, или можно подождать? Она пока не соглашается на операцию, мы все очень переживаем.
Заранее огромное спасибо за такую возможность получить консультацию у специалиста.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.08.2003, 10:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой смысл Вы вкладываете в слово "серьезно" ?
У Вас не завершено обследование - без пункционной биопсии мы не можем знать , являются ли эти узлы узловым коллоидным зобом ( вероятность около 80 процентов , наиболее разумным является активное наблюдение ) , аденомой ( обязательно оперативное лечение ) или есть атипичные клетки и мы можем говорить о карциноме ( прекрасный прогноз при адекватном оперативном лечении с подключением радиоактивного иода ) .
Если бы пункционной биопсии можно было избежать или если бы она была опасна . вряд ли человечество избрало бы именно ее основой разделения узлов ДЛЯ ПРИНЯТИЯ решения о тактике лечения .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.08.2003, 13:20  
Dashutkin Dashutkin вне форума
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 2 Dashutkin *
Большое спасибо за столь оперативный ответ.
Я поняла, что биопсию нужно сделать обязательно.
Тогда вопрос вот в чем: действительно ли этот анализ сложен и очень зависит от квалификации врача? Возможно ли его качественно сделать в Мурманске, или лучше привезти маму в Москву для обследования? Где его лучше сделают в Москве? Сколько по времени занимает анализ, можно ли его сделать в выходные дни?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.08.2003, 13:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в сложности , но в квалификации - должен быть данный внятный ответ . Из Мурманска я бы везля свою маму не столько в Москву . сколько в Питер ( это не дань политкорректности ) . Есть в Питере доцент Е.Н. Гринева - ей бы я доверила близкие мне щитовидные железы ...ул. Л. Толстого . 8
Спишитесь - Елена Николаевна доцент кафедры факультетской терапии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.