#1
|
||||
|
||||
Проблемы с гормонами.
Мальчик, 16 лет.(24.12.1991)
На 27.09.2007 Рост 191 см Вес 74 кг АД 125/80 пульс 84 уд/мин Узи щитовидки-от 03.08.2004г. Рост 180 см Вес 60 кг Рап -обычно Контур - ровный Правая доля - V=4,9 см3 , Левая доля V=4,6 см3 перешеек - 4.0 Общий объем - 9.5 Эхогенность - средняя, Эхоструктура - средней зернистости Анализы гормонов от 03.08.2004. ТТГ = 3.34 СТ4 = 12,2 Узи щитовидки-от 30.01.2007г. Рост 191 см Вес 74 кг Правая доля Д-18х15х44 - V=4,9 см3 , Левая доля S-16х13х42 - V=4,2 см3 перешеек - 3.0 Общий объем - 9.9 Контуры - ровные Эхогенность - обычная, Эхоструктура - эхооднородная УЗИ надпочечников 30.01.2007 Д - 20х14 S - 19х16 не увеличены, обычной эхогенности, эхооднородны. Узи щитовидки-от 13.11.2007г. Рост 191 см Вес 74 кг Рап -обычно Контур - ровный Правая доля - V= 8,3 см3 , Левая доля V= 6,0 см3 перешеек - 3.0 Общий объем - 14,3 Эхогенность - повышенная, Эхоструктура - множество мелких коллоидных кист с обеих сторон до 6 мм. Анализы гормонов от 09.11.2007. ТТГ = 2,19 СТ4 = 15,0 Анализы гормонов от 17.11.2007. ...........................................норма Пролактин...........199,6...........79-218 ФСГ......................25,0...........1,0-8,0 ЛГ..........................1,47.......... 0,6 - 12 Тестостерон............7,790.........8,5 - 43,5 УЗИ надпочечников 04.12.2007 Д - 21,0 х 14,0 S - 22,0 х 16,0 не увеличены, нормальной эхогенности, эхооднородны. Половой хроматин - 0% (01.10.2007) Анализ крови (от 01.10.2007) .................................................. . НОРМА ТР...........78.............g/l................. 60-83 CA.............2,27....mmol/l --- PHOS..........0,97....mmol/l............... 0,80 - 1,50 CREA.........77........mmol/l................ 40 - 130 BUN............5,0......mmol/l................1,7 - 8,3 CHOL..........3,70.....mmol/l................3,9 - 6,5 TBIL............6,5......mmol/l................3,4 - 21,0 ALP..........351...........IU/L.................42 - 150 Анализ крови а сахар (от 03.12.2007) 4,2 ммоль/л Анализ крови (от 03.12.2007) COf......9....... мм/1 WBC.....7,1......10.9/1 RBC .....4,95.....10.12/1 HGB....141........G/1 HCT.....382.......1/1 PLT......222.......10.9/1 PCT......169......10.-2.1/1 DIFF- % LUM....41,5 % MON.....5,2 % GRA....53,3 Гликозамигликаны (от 28.09.2007) ГАГ 43,4 едЦПХ/гкр Кр. 1,2 г/л Цитогенетическое (01.10.2007) 46, XУ, gh=хромосом методом диф. окраски Лямбли отр., гельминты отр. Аллерголог -13.11.2007 Атонический дерматит Непрерывно-рецид. течением Сен... к бытовой ... высокой степени. (извините неясно написано) Имеем на сегодня : стрии на спине, ягодицах, коленках. кетоз, повышенную чуствительность кожи, натираем синтетическими тканями и грубыми швами, очень низкий болевой порог, слабую память, утомляемость, усталость, от небольшой нагрузки растягиваются сухожилия и болевые ощущения на долго, при пониженом уличном давлении клонит в сон, легкое депрессивое состояние. Сейчас принимаем йодомарин 150мкг/день на 6 месяцев. Есть показания для МРТ _ турецкое седло и еще направления нервопатолога (проверяем сосуды), но будет сделано позже. Вопрос - не повредит ли принятие йодомарина? Какие обследования можно еще сделать? Встречались ли в практике подобные случаи? Есть еще мое сообщение, прошу извинить за излишнюю эмоциональность. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36517 |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая again, у мальчика нет заболевания щитовидной железы. Прием йодида калия в физиологических дозах рекомендуется всем детям и подросткам в йододефицитных регионах и вреда не принесет. Не нужно постоянно делать УЗИ и определять ТТГ.
По поводу всего остального - нужны подробности. В первую очередь такая информация - что беспокоит подростка, рост и вес, данные врачебного осмотра, кто и зачем назначал обследование. Зачем назначено МРТ гипофиза, мне из данной инфомации неясно. Если ищут гиперкортицизм - то где результаты малой дексаметазоновой пробы или определения св кортизола в суточной моче?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
У нас имеются на коже стрии, наблюдалется мышечная слабость и ломкость костей - ударил кулаком о стену и сломал себе кости кисти. Пигментация при натирании одеждой. У меня есть усики. Отсутствует: Избыточное оволосение - нет, даже еще не бреемся. Нет высокого артериального давления. Внешний виз - Сухощавый высокий , можно сказать увеличение мышечной массы на ногах - бедра, голени. Сон нормальный ... Эйфории, депрессии...так без особой причины не замечала. Пониженная сопротивляемость организма есть. Очень часто болел простудными заболеваниями. Гайморит хронический. |
#4
|
||||
|
||||
Ваши усики - не диагноз для ребенка
Гиперкортизолизм виден нормальному эндокринологу от двери, при сомнениях - малый дексаметазоновый тест - все!
__________________
Г.А. Мельниченко |