Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.12.2007, 13:08  
again again вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2007
Город: Брянск
Сообщений: 34 again *
Проблемы с гормонами.

Мальчик, 16 лет.(24.12.1991)
На 27.09.2007
Рост 191 см
Вес 74 кг
АД 125/80
пульс 84 уд/мин


Узи щитовидки-от 03.08.2004г.
Рост 180 см
Вес 60 кг
Рап -обычно
Контур - ровный
Правая доля - V=4,9 см3 , Левая доля V=4,6 см3
перешеек - 4.0 Общий объем - 9.5
Эхогенность - средняя,
Эхоструктура - средней зернистости


Анализы гормонов от 03.08.2004.
ТТГ = 3.34
СТ4 = 12,2

Узи щитовидки-от 30.01.2007г.
Рост 191 см
Вес 74 кг
Правая доля Д-18х15х44 - V=4,9 см3 ,
Левая доля S-16х13х42 - V=4,2 см3
перешеек - 3.0 Общий объем - 9.9
Контуры - ровные
Эхогенность - обычная,
Эхоструктура - эхооднородная


УЗИ надпочечников 30.01.2007

Д - 20х14
S - 19х16
не увеличены, обычной эхогенности, эхооднородны.

Узи щитовидки-от 13.11.2007г.
Рост 191 см
Вес 74 кг
Рап -обычно
Контур - ровный
Правая доля - V= 8,3 см3 , Левая доля V= 6,0 см3
перешеек - 3.0 Общий объем - 14,3
Эхогенность - повышенная,
Эхоструктура - множество мелких коллоидных кист с обеих сторон до 6 мм.


Анализы гормонов от 09.11.2007.
ТТГ = 2,19
СТ4 = 15,0


Анализы гормонов от 17.11.2007.
...........................................норма
Пролактин...........199,6...........79-218
ФСГ......................25,0...........1,0-8,0
ЛГ..........................1,47.......... 0,6 - 12
Тестостерон............7,790.........8,5 - 43,5

УЗИ надпочечников 04.12.2007
Д - 21,0 х 14,0
S - 22,0 х 16,0
не увеличены, нормальной эхогенности, эхооднородны.

Половой хроматин - 0% (01.10.2007)

Анализ крови (от 01.10.2007)
.................................................. . НОРМА
ТР...........78.............g/l................. 60-83
CA.............2,27....mmol/l ---
PHOS..........0,97....mmol/l............... 0,80 - 1,50
CREA.........77........mmol/l................ 40 - 130
BUN............5,0......mmol/l................1,7 - 8,3
CHOL..........3,70.....mmol/l................3,9 - 6,5
TBIL............6,5......mmol/l................3,4 - 21,0
ALP..........351...........IU/L.................42 - 150


Анализ крови а сахар (от 03.12.2007)

4,2 ммоль/л

Анализ крови (от 03.12.2007)
COf......9....... мм/1
WBC.....7,1......10.9/1
RBC .....4,95.....10.12/1
HGB....141........G/1
HCT.....382.......1/1
PLT......222.......10.9/1
PCT......169......10.-2.1/1
DIFF-
% LUM....41,5
% MON.....5,2
% GRA....53,3

Гликозамигликаны (от 28.09.2007)

ГАГ 43,4 едЦПХ/гкр
Кр. 1,2 г/л

Цитогенетическое (01.10.2007)

46, XУ, gh=хромосом методом диф. окраски

Лямбли отр., гельминты отр.

Аллерголог -13.11.2007
Атонический дерматит
Непрерывно-рецид. течением
Сен... к бытовой ... высокой степени. (извините неясно написано)

Имеем на сегодня :
стрии на спине, ягодицах, коленках.
кетоз,
повышенную чуствительность кожи, натираем синтетическими тканями и грубыми швами, очень низкий болевой порог,
слабую память,
утомляемость,
усталость,
от небольшой нагрузки растягиваются сухожилия и болевые ощущения на долго,
при пониженом уличном давлении клонит в сон, легкое депрессивое состояние.

Сейчас принимаем йодомарин 150мкг/день на 6 месяцев.

Есть показания для МРТ _ турецкое седло и еще направления нервопатолога (проверяем сосуды), но будет сделано позже.
Вопрос - не повредит ли принятие йодомарина?
Какие обследования можно еще сделать?
Встречались ли в практике подобные случаи?
Есть еще мое сообщение, прошу извинить за излишнюю эмоциональность.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36517
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.12.2007, 23:04  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая again, у мальчика нет заболевания щитовидной железы. Прием йодида калия в физиологических дозах рекомендуется всем детям и подросткам в йододефицитных регионах и вреда не принесет. Не нужно постоянно делать УЗИ и определять ТТГ.

По поводу всего остального - нужны подробности. В первую очередь такая информация - что беспокоит подростка, рост и вес, данные врачебного осмотра, кто и зачем назначал обследование.

Зачем назначено МРТ гипофиза, мне из данной инфомации неясно. Если ищут гиперкортицизм - то где результаты малой дексаметазоновой пробы или определения св кортизола в суточной моче?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.12.2007, 11:52  
again again вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2007
Город: Брянск
Сообщений: 34 again *
Цитата:
Основными признаками гиперкортицизма являются ожирение, розово-пурпурные или багровые стрии (полосы) на теле, избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, потенции. Характерны мышечная слабость и ломкость костей, вплоть до патологических переломов позвоночника, ребер. Обязательный симптом - высокое артериальное давление.

Больной имеет характерный внешний вид - лунообразное красное лицо, тонкие конечности, тучное тело за счет перераспределения жироотложения в области плечевого пояса, живота, спины. Кожные складки и места трения кожи пигментируются (темнеют). У женщин появляются борода, усы.

Иногда бывают психические расстройства - нарушение сна, эйфория, депрессия. Сопротивляемость организма резко снижена, 50 % больных умирает от воспалительных и инфекционных заболеваний.
Наличие:
У нас имеются на коже стрии, наблюдалется мышечная слабость и ломкость костей - ударил кулаком о стену и сломал себе кости кисти. Пигментация при натирании одеждой. У меня есть усики.
Отсутствует:
Избыточное оволосение - нет, даже еще не бреемся.
Нет высокого артериального давления. Внешний виз - Сухощавый высокий , можно сказать увеличение мышечной массы на ногах - бедра, голени.
Сон нормальный ... Эйфории, депрессии...так без особой причины не замечала.
Пониженная сопротивляемость организма есть. Очень часто болел простудными заболеваниями. Гайморит хронический.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.12.2007, 12:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,398 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши усики - не диагноз для ребенка
Гиперкортизолизм виден нормальному эндокринологу от двери, при сомнениях - малый дексаметазоновый тест - все!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.