Всю жизнь кашляю...

[Kolombo]

Мне 33 и всю жизнь болею, что немного уже надоело. Попробую кратко описать проблему. В детстве в 2 мес со мной случилось что-то. Все началось с покашливания, потом сильный кашель с сильной температурой, потом реанимация, и 10 остановок дыхания, что-то откачивали из легких. Врачи так и не определились, что же это было и решили коклюш. Вот с того всю жизнь меня мучают кашли и причину найти не могут. Прививок потом не делалось почти никаких вообще. Плюс к этому в нагрузку разные заболевания внутренних органов, какие проходят очень остро - гепатит в 7 лет, гломурелонефрит в 13, гастриты/доудениты. И всю жизнь постоянные простуды - в детстве пробыть дома с ноября по апрель дома, было обычным явлением и кашли, кашли, кашли - были разговоры про носимый ингалятор вроде как это был астм. бронхит. Плюс в 7 лет после температуры привязались навязчивые движения, какие названы нервный тик с безуспешным лечением. В 20 лет появилась ВСД с сильными приступами тахикардии, какая переросла в 24 в ипохондрический невроз. После школы с простудами капельку стало легче, но последние года три все вернулось назад. Врачи не находят никаких причин - вот есть кашель и всё, а почему непонятно. Прошлой осенью кашель еще удавалось успокоить кофексом (кодеин+эфедрин), этим летом это уже удавалось делать с трудом - прокашлял месяц, на рентгене ничего не нашли, лор глянул в горло: "о! красное, значит это причина". В августе была сделана очередная попытка найти причину этого всего - делается она периодически с надеждой что медицина движется вперед пошел к иммунологу, рекомендации в нашем городке приблизительно такая: "по всему непонятному, по всяких заразах он - последняя инстанция", выслушал врач это все, не знаю на что он обратил внимание, но сразу назначил албендазол три курса по три дня через каждые две недели и с подозрением на нейроинфекцию отправил сдавать анализы на ЦМВ, ЭБВ и Герпес1, что успешно и нашлось:
ЦМВ igm 270,6 (neg<80, pos>100), ЦМВ igg 35,0 (neg<9, pos>10), Эпштейн-Бар igm 8,7 (neg), Эпштейн-Бар igg 15,1(neg<9, pos>10), ГерпесI igm 230,1 (neg<100, pos>100), ГерпесI igg 1,9 (neg<9, pos>10).
Назначил он мне Валавил (Валициловир) и Изопринизин. Не успел я это еще начать пить, но начинаю снова покашливать, царапает горло и т-ра субфебрильная (это ровно полтора мес. назад). Длилось такое где-то дней пять, потом резко 38.8 и сильный кашель, плюс сильная бледность. Начал пить какой-то антибиотик кажись амоксоцилин (помню на букву А), 5 дней - эффект нулевой, температура на вечер поднимается и сильный сухой кашель с сильными приступами. Ложат меня в больницу (месяц назад) и начинают капать Реосолбилакт и глюкозу с вит.С, я там начинаю принимать Цифтриаксон - 7 дней и Валавир+Изопринизин. Т-ра падает где-то дня за два но 37.2 все равно поднимается на вечер, назначают Кодтеприн, потом Теофеллин, но кашель не проходит вообще - только капельку легче.
Сделаные там анализы: кровь (прилагаю рисунок, а то не могу всё разобрать, там на укр.языке, поэтому пояснение: ШОЕ это РОЕ) Вирусы: HBsAG-, HCV-, СПИД-, RW-. Анализ мокроты АК и БК-. Реакция Видаля: паратиф А, паратиф В, чревной тиф, реакция Провачека - все отрицат. В копрограмме много слизи, много бактерий, есть дрожжевые грибы, я/г не нашли. Биохимия: глюкоза 5, белок 76.7, мочев. 4.5, креат 81.2, билир 15.39, амил. 27.5
ИФА: IgE 116.4(норма 15-130), Имунные комплексы 98 (норма 30-100)
ИФА на паразитов: лямблии+, опистрохи-, трихинелы-,токсокары-
Вобщем две недели назад выписали со словами: "мы не знаем почему кашель не перестал и чего он сухой и душит такими сильными приступами, почему температура не опустилась ниже 37 тоже не знаем. Вот это наверное герпесы виноваты вот и идите их лечите". Иду снова к своему имунологу, он посмеялся с этих слов и выписал Туссин и Ереспал(фенспирид), говорит, была простуда, а счас слизистая набухла - надо это снять. И Метронидазол по 500, два раза в день на 10 дней от лямблий. Начал пить эти таблетки от кашля - пил 4 дня эффект ноль. Кинул и начал пить Метронидазол, и вот тут я озадачился - он снимает мне кашель где-то на полсутки, снимает кашель какой не снимает кодеин и теофелин. Не абсолютно, но сущесвенно и это видно. И теперь я не понимаю вобще что происходит? Это лямблии что-ли мне всю жизнь испортили простудами и кашлями? Еще ньюанс, был в больнице у ЛОРа - он говорит, у тебя красное горло и у тебя что-то подтекает по горлу из носа - есть алергический гайморит - назначил электрофорез с димедролом и пить лоратидин, никаких измениний от этого я не почувствовал. Но что я заметил, просто из носа нету выделений, но когда я кашлюю у меня из носа сильно начинает текти т.е. вообще такое подозрение что какая-то вода подтекает из носа и создает мне сухой сильный кашель т.к она не вязкая и не очень активно уноситься из бронхов именно воздухом с кашлем, но чего это с Метронидазолом связано? Я его пью пока четыре дня, утренней таблетки хватет до вечера, а что дальше? Я ж не буду его всю жизнь пить И вообще откуда кашель? Чего он меня всю жизнь преследует...

[Rodionov]

Функцию внешнего дыхания делали?
Ночные приступы кашля существуют?
Аллергия на что-нибудь есть?
Усиление кашля с чем связано?

[glebdom]

Какие были гастриты/дуодениты?
Делали ФиброГастроДуденоСкопию?

[Kolombo]

Функцию внешнего дыхания делали? - Нет... не знаю что это такое
Ночные приступы кашля существуют? - И ночные тоже.
Аллергия на что-нибудь есть? - У меня есть собака, когда она меня полижет на коже делается красное пятно, расказал иммунологу своему, он говорит - смотрите IgE в норме, у вас нету аллергии в даное время явной - это не алергический кашель - реакция на собаку это похоже на что-то обменное. В больнице я не контактировал с псом - кашель почти не изменялся. А вот в конце лета есть реакция на какие-то травы - я когда выхожу по траве походить с псом, то из носа течет, глаза пекут, прихожу домой, где-то в течении часа все проходит. Больше не замечал ни чего.
Усиление кашля с чем связано? - Сильнее всего реакция на горизонтальное положение тела, а если еще говорить в это время то еще сильнее (люблю по телефону лежа поговорить). Сегодня заметил усиление когда вышел на улицу, хотя до этого было наоборот...

Какие были гастриты/дуодениты? Делали ФиброГастроДуденоСкопию? Если это то, что называется "японец" то когда-то делал, по-моему так и звучал диагноз "гастродоуденит", какие слова еще там были это уже не помню. Вообще не могу нормально поесть, как поем, то типа в живот тонну груза всунули, ни двигаться нету желания ни вообще дышать...

[Rodionov]

Пока в качестве причин кашля обсуждаются следующие версии:
* стекание слизи по задней стенки глотки (то о чем подумали Вы)
* желудочко-пищеводный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод, усиливающийся в горизонтальном положении тела) (то, о чем подумал коллега glebdom)
* бронхиальная астма (то о чем подумал я) ("аллергический гайморит", аллергия на шерсть, приступы при выходе на холод - вода на мельницу этой гипотезы, хотя сильно не настаиваю).

Обсудите с пульмонологом идею дообследования на этот счет. Пока поиск идет не там (это про герпес, ЦМВ иже с ними).

[Tarja]

Сообщение от Kolombo

В детстве в 2 мес со мной случилось что-то. Все началось с покашливания, потом сильный кашель с сильной температурой, потом реанимация, и 10 остановок дыхания, что-то откачивали из легких. Врачи так и не определились, что же это было и решили коклюш. Вот с того всю жизнь меня мучают кашли и причину найти не могут.....
...гломурелонефрит в 13.....
...Плюс в 7 лет после температуры привязались навязчивые движения, какие названы нервный тик с безуспешным лечением....
...В 20 лет появилась ВСД с сильными приступами тахикардии.....

Присоединяясь к перечисленным в предыдущем посте версиям, но с учетом вышеупомянутых выдержек из анамнеза, предложила бы к дообследованию:
1.-рентген-компьютерную томографию легких ( исключить врожденную патологию легких-гипоплазию простую или кистозную. Правда,не укладывается сухой кашель. Но возможны "сухие" бронхоэктазы).
2.-Эхо-кардиографию (частые фарингиты (стрептококковые?), после очередной простуды в 7 лет-"малая хорея"?, в 13 лет-гломерулонефрит, в 20-сильные приступы тахикардии - исключить ревматический порок сердца).
3.-ну и конечно №1-3 от Доктора Родионова.
Выздоравливайте!

[glebdom]

Присоединяюсь к коллегам Rodionov и Tarja. Начинать надо конечно со спирометрии и хорошо бы кожных тестов с аллергенами (какие конкретно травы вызывают усиление симптомов и есть ли аллергия на домашнюю пыль, шерсть надо выяснить). Уровень же общего IgE не самый информативный метод диагностики аллергии.

[Kolombo]

Спасибо, всем кто откликнулся, попробую и это. Но все равно непонятно каким образом до этих всех идей прицепить ослабление кашля антипаразитным Метронидазолом

[qwerty]

Лямблии могут усиливать проявления аллергии, но не являются ее основной причиной. Метронидазол пропейте прописанным курсом. Альбендазол не нужен.

[Kolombo]

Да, а кстати, насчет аллергии, то что я пил Лоратидин и никакого эффекта не замечал, это не говорит о том что она тут не причем?
Да, и забыл дописать насчет "течет из носа". Может это важно: я заметил пока три его усиления - сразу как поем, как захожу их холодного в теплое помещение и во время кашля.

[Tarja]

Сообщение от Kolombo

Да, а кстати, насчет аллергии, то что я пил Лоратидин и никакого эффекта не замечал, это не говорит о том что она тут не причем?
Да, и забыл дописать насчет "течет из носа". Может это важно: я заметил пока три его усиления - сразу как поем, как захожу их холодного в теплое помещение и во время кашля.

Эти симптомы более характерны для вазомоторного ринита, а не аллергического, поэтому, видимо, и не было эффекта от лоратадина. Здесь эффективнее антигистаминные препараты 1-го поколения (тавегил, супрастин, диазолин) за счет больше "подсушивающего" эффекта, чем противоаллергического.

[ozinvev]

Сообщение от Tarja

Эти симптомы более характерны для вазомоторного ринита, а не аллергического, поэтому, видимо, и не было эффекта от лоратадина. Здесь эффективнее антигистаминные препараты 1-го поколения (тавегил, супрастин, диазолин) за счет больше "подсушивающего" эффекта, чем противоаллергического.

Сами не пробовали принимать диазолинчик? Особенно, когда за рулём...

[glebdom]

Действительно, не надо препараты 1-го поколения. Еще раз настоятельно рекомендую дешевые, но уместные тесты: спирометрия, кожные тесты с аллергенами, фиброгастродуоденоскопия.
Публикуйте результаты, дальше будем думать.
Для КТ еще рановато

[Kolombo]

Спирографию сделал-в норме, но вот по совету инфекциониста сделал несколько дней назад анализы на хлимидии и микоплазму пневмонии, в результате и IgG и IgM к микоплазме положительные, вот теперь задумался, а не это ли причина моего неуходящего кашля и задышки, и, главное, что теперь с ней делать а то как бы там не было, но у близких мне людей последние полгода тоже наблюдаются проблемы с дыханием... Хех, очень интересно про даную гадость в инете описано((

[Kolombo]

Будь-те добры, прокомментируйте, что произошло у меня за эти последние три месяца, а то я в полном замешательстве вообще

В двох словах о чем тема: в детстве в 2 мес от роду у меня был какой-то сильный страшный кашель/пневмония/коклюш с реанимацией, откачкой жидкости из легких и несколькими месяцами антибиотиков. Потом в 7 лет сильная температура, сразу начались тики и начались постоянные зимние кашли все 10 лет обучения в школе каждый год с октября по март (это называли "астматическим бронхитом"). В 13 лет гломерулонефрит. Потом я уезжаю из дома на учебу в другой город и перерыв в кашлях на 10 лет. Несколько лет назад снова медленно начинаются странные кашли - раз-два-три раза в год по месяцу-полтора сухого мучительного кашля с красным горлом какие сначала еще немного сбивались кофексом а потом и он перестал действовать. С осени 2007-го вообще ничем неостанавливаемый кашель (причем в этоже время усиливаются существенно тики) со стационаром и абсолютно безрезультатным лечением и выпиской. Зимой во время принятия метронидазола стало легче с кашлем. В марте находится легочная микоплазма IgG, IgM и я пью: 10 дней вибрамицин и потом 5 дней сумамед. А вот что начало происходить с начала приема антибиотиков - я вообще не понимаю:
1. Полугоодовой неостанавливаемый кашель остановился где-то на 5-й дней приема антибиотиков, но с замечанием: уже в конце принятия вибромицина снова чувствовалаось легкое царапание в горле - с него этот кашель и начался. Потом на сумамеде было аналогично - вроде начало уходить и к концу приема снова начало поцарапывать.
2. Мне стало существенно легче дышать - я ж не мог уже много лет нормально ходить по лестнице от отдышки, уже третий этаж это была совсем беда.
3. У меня сильно уменьшились тики!
4. У меня намного меньше стала болеть спина - я утром ели слазил с койки, так меня сковывало и всё ныло, при этом ортопеды говорили, что ничего страшного - легонький сколиоз с остехондрозом, лечение - бассейн и зарядка.
5. Изменилось настроение на менее депресивное.

Но через две недели после окончания приема антибиотиков, начало снова царапать горло, и начались покашливания какие постепенно день-за-днем усиливаются. Спина медленно и уверенно болит все сильне и сильнее, тики уже стали еще сильнее чем были, дышать стало хуже (это все за два месяца после окончания курса антибиотикотерапии) Депресивность увеличивается. Т.е. все медленно возвращается на то место как было

А теперь самый непонятный вопрос: а каким образом на пп. 2-5 повлияли антибиотики? Если не ошибаюсь там как-то вообще про инфекции в таких случайх не говорят? А теперь самый главный: почему оно все начало возвращаться? Я не долечился или я заразился по-новому? Или это что-то новое? А если я был больным, ведь и мои домашние однозначно контактировали столько времени с микоплазмой моей. Могли ли они будучи носителями меня заразить еще раз? А если есть два ньюанса: у отца в принципе проблемы по жизни с легкими - маленькая простуда всегда делает кучи проблем, а мать проработав в ЛОРе 35 лет так и не нашла почему же у нее почти всегда красное горло? А может ли здесь быть еще замешана микоплазма хоминис и уреплазма, если не ошибаюсь они ж тоже могут отношение к нервной системе и суставам и реагируют тоже на тетрациклины и макролиды?