Температура (прооперированный ВПС)

[MariaKazakova]

Добрый день, уважаемые врачи!
Моей дочке 11,5 месяцев. 4,5 месяца назад была пластика ДМЖП.
Позавчера ночью у нее резко поднялась температура до 38,7. Состояние было удовлетворительное (немного капризничала). Я вызвала скорую. Врач посмотрел, послушал - сказал, что скорее всего это зубы. Температуру сбили свечками Эффералгана. Вчера утром температура опять поднялась до 38,3. Появились водянистые выделения из носа, но не очень много (ребенок дышит носом, сосать из бутылки насморк не мешает). Было 2 врача, тоже сказали, что вероятнее всего температуцра от зубов и насморк на этом фоне. Горло норма, немного рыхлое. Хрипов в легких нет, дыхание жесткое. Есть небольшая одышка. Но она у нас после операции еще бывает.
В течении вчерашнего дня температура была в районе 38,3. Сбивали до 36. Что касается самочувствия ребенка, то когда нет температуры, то и не скажешь, что что-то не впорядке - активная, играет. Правда аппетит не очень. Вчера мало ела, в основном пила. Сегодня с утра опять дали жаропонижающее, так как после ночи температура опять 38. После снижения температуры, самочувствие хорошее: поела, играет. Насморка нет.
Да, зубов у нас на данный момент 2 нижних. Верхняя десна сильно опухла, воспалена. Зубов пока невидно.
У меня к вам такие вопрос:
1. нужно ли нам пить антибиотики в целях профилактики бак. эндокардита. Очень старшно его пропустить. Потому что на данный момент кроме высокой температуры никаких признаков ОРВИ нет, насчет зубов я не очень уверена, что это от них.
2. Может ли прорезывание зубов вызывать такую температуру и если да, то сколько по времени она может держаться.
3. Нужно ли провести сейчас какие-то исследования (анализ крови, УЗИ), чтобы исключить какие-то другие серьезные проблемы. (В марте у ребенка было воспаление стенки лоханки в почках).
4. Нужно ли еще что-то принимать кроме жаропонижающих.

Очень надеюсь на ваши ответы! Заранее большое спасибо.

[audovichenko]

Сообщение от MariaKazakova

У меня к вам такие вопрос:
1. нужно ли нам пить антибиотики в целях профилактики бак. эндокардита. Очень старшно его пропустить. Потому что на данный момент кроме высокой температуры никаких признаков ОРВИ нет, насчет зубов я не очень уверена, что это от них.

Насчет зубов - они вряд ли являются причиной. Признаки ОРВИ - выделения из носа, так что пока можно считать, что это ОРВИ. Контакты по ОРВИ, кстати, были? Или по другим инфекционным заболеваниям - ветрянка, краснуха, корь?

2. Может ли прорезывание зубов вызывать такую температуру

Не должно.

3. Нужно ли провести сейчас какие-то исследования (анализ крови, УЗИ), чтобы исключить какие-то другие серьезные проблемы. (В марте у ребенка было воспаление стенки лоханки в почках).

Строго говоря, до 5 суток - не нужно. Но если очень-очень хочется, можно взять кровь из пальца на клинический анализ. Ключевые показатели - количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула.

4. Нужно ли еще что-то принимать кроме жаропонижающих.

Жидкость в достаточном количестве.

[MariaKazakova]

Контакты по ОРВИ были. Мы с мужем переболели (горло болело, насморк, но без температуры).
На данный момент как таковых признаков ОРВИ (катаральных явлений) у ребенка не замечаю. Только температура до 38,3 и плохой аппетит.
Насколько объективен, что может показать анализ крови при том, что есть высокая температура?

[audovichenko]

Сообщение от MariaKazakova

Контакты по ОРВИ были. Мы с мужем переболели (горло болело, насморк, но без температуры).

Тогда можно довольно достоверно утверждать, что у ребенка - тоже самое. Просто у детей температурная реакция сильнее и выраженнее, чем у взрослых.

На данный момент как таковых признаков ОРВИ (катаральных явлений) у ребенка не замечаю. Только температура до 38,3 и плохой аппетит.

Возможно, из-за трудностей с глотанием, боли в горле. Ребенок ведь объяснить не может .

Насколько объективен, что может показать анализ крови при том, что есть высокая температура?

При вирусной инфекции - нормальный лейкоцитоз или небольшая лейкопения + повышение лимфоцитов в формуле. При бактериальной - лейкоцитоз + нейтрофилез в формуле.

Повторюсь еще раз - как таковых показаний для анализа крови сейчас нет.

[MariaKazakova]

Большое спасибо