|
#1
17.05.2007, 13:07
|
|||
|
|||
|
Сбился график
В настоящий момент дочери 3,5 месяца. Поставлены только БЦЖ и первая прививка от гепатита. Надеюсь, что в ближайшее время снимут наш м/отвод. но возможно протянут и до 4 месяцев.
По какому графику прививать в дальнейшем? заранее спасибо. 
|
|
#2
21.05.2007, 15:02
|
|||
|
|||
|
Предполагаемый график слудующий:
4 мес - АКДС+имовакс полио 5 мес - АКДС + ОПВ + гепатит В 6 мес - АКДС + ОПВ 12 мес - корь-краснуха-паротит 1 г 1 мес - гепатит В 1 г 6 мес - АКДС + ОПВ 1 г 8 мес - ОПВ Если вакцинацию начнут позже, чем в 4 месяца, то сдвинутся на месяц позже прививки АКДС, полиомиелит и гепатит В, вакцинацию против кори-краснухи-паротита можно будет провестив срок (12 мес). Дополнительно рекомендую сделать прививку от ХИБ инфекции (причина менингитов и пневмоний детей первых лет жизни), график такой же, как для АКДС. С уважением, Ольга.
|
|
#3
21.05.2007, 21:15
|
||||
|
||||
|
Как вариант, предложил бы совместить третью вакцинацию против гепатита В с вакцинацией корь-краснуха-паротит в 1 год (или с АКДС+ОПВ в 1,5 года). Лишний раз колоть не надо, а эффективность и безопасность такая же.
|
|
#4
22.05.2007, 08:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы.
Еще пару вопросов. М/отвод сегодня сняли. до 4 месяцев нам осталось неделя. Ставить сейчас или через неделю? Правильно ли я понимаю, что все прививки против дифтерии, коклюша, столбняка лучше ставить инфанриксом? Против полиомиелита только первую лучше ставить имовакс полио или первую и вторую (видела и такой вариант на этом форуме)? Прививку против ХИБ инфекции делать вместе с АКДС? Если не затруднит, а почему по гепатиту В так схема изменилась?
|
|
#5
22.05.2007, 13:26
|
|||
|
|||
|
По поводу инфанрикса, да, он безопаснее.
Обязательна первая вакцианция ИПВ, две дозы желательны. По поводу гепатита В согласна с вариантом Тимофея Александровича. Схемы только выглядит по разному, суть одна: всего требуется 3 вакцинации против гепатита В, интервал между 1 и 2 не менее 1 мес, между 2 и 3 не менее 5 месяцев. Увеличивать интервалы можно без снижения эффективности, а уменьшать нельзя. Предложенные схемы направлены на снижение количества визитов к врачу и уколов в один день. День начала вакцинации (3 мес 3 недели или 4 месяца ровно) никак не повлияет на последовательность вакцинации и ее эффективность. Ольга.
|
|
#10
22.06.2007, 20:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи!
хотелось бы поставить ребенку еще и прививку от хиб-инфекции. Не подскажите куда ее втиснуть.  В 5 месяцев, если ставить имовакс полио, то получается уже 3 укола(((Кстати когда нам ставили инфанрикс и им.п. медсестра на отрез отказалась ставить в бедро, спорить бесполезно, главный аргумент - "а я в бедро ставлю только от гепатита, не устраивает ставьте в другом месте". и я не первая кто с ней по этому поводу общался, да без толку. Вот такие то дела. к счастью у нас обошлось без местных реакций.
|
|
#11
22.06.2007, 22:05
|
||||
|
||||
|
Вакцину против гемофильной палочки (хиберикс) можно смешивать в одном шприце с инфанриксом и вводить одной инъекцией (то есть, получается, по схеме АКДС). Получается, что остается 2 укола. Если используется отечественная АКДС, то смешивать вакцины нельзя, но схема будет та же, только лишний (третий) укол.
Что касается места введения вакцин, то, возможно, следует сослаться на инструкцию (она прилагается к каждой упаковке вакцины). И если медсестра неквалифицированна, возможно, стоит пообщаться с врачем прививочного кабинета, своим педиатром, заведующим отделением или начмедом поликлиники. И ссылаться на инструкцию к вакцине. Дело тут даже не в местных реакциях. Вопрос в том, что иммуногенность вакцины (т.е. эффективность) зависит от того, куда ее вводят. Именно поэтому вводить надо туда, куда рекомендует производитель.
|
|
#12
23.06.2007, 16:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое Тимофей Александрович.
А сколько раз ставится хиберикс, так же как акдс, 4 ? Первую акдс уже поставили, когда лучше четвертый раз ставить хиберикс (или третий)? По поводу места введения, я пыталась говорить не только с медсестрой, но и с педиатром, медсестра хоть была в курсе)). В инструкции к инфанриксу написано "внутримышечно" не уточняется куда, пыталась сослаться на инструкцию, без особых успехов. Может кто нибудь знает платные прививочные центры в Екатеринбурге?
|
|
#13
25.06.2007, 22:36
|
||||
|
||||
|
По поводу вакцинации в Екатеринбурге - можно послать ПС участнику YuriTop (Топорищев Юрий Андреевич).
До года хиберикс вводится по такой же схеме, как и DPT (АКДС). Если вакцинация начинается у детей старше года, достаточно одной вакцинации, но надо иметь в виду, что заболевание ХИБ-инфекцией наиболее опасно именно в возрасте до 1-2 лет, поэтому лучше 4 дозы ввести, но обеспечить иммунитет до года.
|
|
#14
26.06.2007, 10:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо Тимофей Александрович!
Я поняла, что также как акдс, просто нам уже почти 5 месяцев, поставлена первая акдс. Получается, если мы первый раз хиберикс ставим в 5 мес, то 2 в 6,5 м. 3 в 8 м 4 в 20 м. Так? или я нет. Простите за непонятливость
|
|
#15
26.06.2007, 21:00
|
||||
|
||||
|
Лучше делать в тот же день, что и инфанрикс (чтобы уменьшить число уколов).
У Вас когда идет инфанрикс? Какой получился график?
|
Линейный вид
