Астма и лактация

[Kotran]

Здраствуйте, уважаемые врачи!

У меня бронхиальная астма. Сыну 1.5 мес, он на смешенном вскармлевании. Недавно появился кашель и хрипы. Обратилась к пульманологу, он посоветовал Симбикорт 160/4,5 и Бронхо-мунал. В инструкции по применению к Симбикорту написано, что данное лекарство может быть назначено кормящим женщинам, только если ожидаемая польза для матери больше, чем любой возможный риск для ребенка, в Бронхо-мунале что безопастность препарата не изучена во время лактации, поэтому прием не рекомендуется в этот период.
Отсюда вопрос:
1) Стоит ли опасаться проникновения гормонов в грудное молоко и воздействия на организм сына?
2) Правильно ли поступил пульмонолог? С точки зрения безопасности здоровья ребенка, прописав - Симбикорт и Бронхо-мунал?
3)Стоит ли пользоваться этими лекарствами?


С уважением, Света.

[filbi]

Если оффлайн доктор видит необходимость в приеме симбикорта, безусловно следует прислушаться к его советам. Другое дело бронхомунал- препарат совершенно необязательный для лечения астмы, его приемом кормящей матери возможно пренебречь.

[Kotran]

Извините за глупый вопрос, почему врачи настаивают на лечении этим препоратом

[riltsov]

Сообщение от Kotran

Извините за глупый вопрос, почему врачи настаивают на лечении этим препоратом

Честно говоря, не знаю ответа на этот вопрос. Я впервые слышу, что некоторые врачи назначают при астме бронхо-мунал да еще и настаивают на этом…. Нет ни каких предпосылок для назначения этого препарата при астме. И вообще, место этого препарата в клинической практике спорное.

[Dr.]

Точнее, с этой целью (с которой назначен бронхомунал) больной астмой должен быть привит от гриппа и пневмококка

[riltsov]

Сообщение от Dr.

Точнее, с этой целью (с которой назначен бронхомунал) больной астмой должен быть привит от гриппа и пневмококка

Да, только в данном случае бронхомунал возможно назначен именно для лечения обострения астмы. Для лечения обострения он точно не нужен.

[Nikulin Denis]

Для вас важно хорошо контролировать симптомы астмы, при этом обязательно сохранить грудное вскармливание. Не следует волноваться по поводу обычно применяемых противоастматических средств. Они сравнительно безопасны.
Не установлено, выделяются ли с грудным молоком ингаляционные гормоны, но можно предположить, что ингаляционные местно-действующие препараты с минимальным всасыванием в кровоток при применении в рекомендуемых дозах попадают в молоко в незначительном количестве. Побочных эффектов при грудном вскармливании не описано.

Общий принцип лечения в период грудного вскармливания - медикаментозное вмешательство должно быть минимальным. Поэтому в настоящее время нужно сконцентрировать внимание на самоконтроле и использовать только те лекарственные средства, которые необходимы для лечения обострения заболевания в минимально достаточных терапевтических дозах. Вашему врачу и вам будет легче подобрать оптимальное лечение, если вы будете вести дневник наблюдения с регулярным измерением пиковой скорости выдоха. Выбор препарата остается за лечащим врачом.

Никулин Денис Александрович