АсАТ 58, АлАТ 30. Гепатит??

[Nataa]

Здравствуйте. Сыну 1г3м. Два месяца держалась температура 37. 2- 37. 4. Начали обследование. Сделали общие анализы мочи и крови. Кровь: эритроциты 3. 9, гемоглобин 118, лейкоциты 7, эозинофилы 1, палочки 2, сегменты 29, лимфоциты 58, моноциты 10, роэ 3. УЗИ: печень квр 76(норма до75), контуры ровные, эхогенность средняя, эхоструктура мелкозернист; желчный пузырь контуры ровные, размеры 59* 13(норма до 38* 13), стенка 1мм, воротная вена 4. 5мм, селезенка контуры ровные, размеры 64* 17(норма до59); повышенная секреция желудка. ЭКГ норма(после рождения под вопросом был порок сердца(плохая кардиограм и шумы+ западала грудь)- делали два раза узи и сняли). Биохимия: билирубин общий 8. 7, мочевина 5. 5, мочевая кислота 0. 18, общий белок 56. 3, тимоловая проба 0. 8, серомукоид 0. 100, антиострептолизин - 0 < 200, ревмофактор отр, С- реакт. белок отр. , АсАТ 58, АлАТ 30. Смущают два последних показателя!!! Были у инфекциониста. Назначила рибоксин по 1/2 табл два раза в день 2-3 недели. Пропили. Температура стала 37-37.1. Звонила договориться на пересдачу АсАТ, АлАТ. Мне сказали, что наверно у нас гепатит и что если в этот раз будут повышенные АсАТ, АлАТ, то тогда сдадим еще маркеры на гепатит. И что норма этих показателей до 14(я читала до40 прим). Какие нормы для нашего возраста? И что нам делать дальше?? Спасибо.

[Dr.]

Норма для маленького ребенка (АСТ) - 20-60 Ед/л

[Nataa]

Т.е. Вы считаете, что у нас норма? И ничего делать не нужно? Например, сдавать кровь на маркеры гепатита?

[Dr.Nathalie]

УВажаемая мама!
Температура 37. 2- 37. 4 до полутора лет - это нормально. Никакого обследования не нужно. Все анализы, которые Вы указали, нормальные.
Рибоксин не имеет никакого отношения к лечению или профилактике чего-либо.
Ребенка что-нибудь беспокоит?

[Nataa]

Нет. Единственное, что он был достаточно желтый. Но врач решила, что из-за тыквы(давала через день). Теперь почти месяц тыкву и морковку не кушаем и стал явно светлее.

[Dr.Nathalie]

Да, скорее всего, это была "каротиновая желтуха" - бывает при приеме в пищу продуктов, содержащих много каротина (морковь, тыква).
Судя по всему, Ваш ребенок здоров.

[Nataa]

Спасибо огромное за ответы. Немного стало спокойнее. А то уже начиталась про гепатит и ему сопутствующее. И еще одно небольшое сомнение. Нашла в нете :"Каротиновые желтухи. Общее состояние не страдает. Отмечается неравномерное окрашивание кожных покровов: более интенсивное на ладонях, стопах, вокруг рта и носа, ушных раковинах и полное отсутствие желтушности склер(а в другом месте: и при этом больше нет никаких признаков желтухи в других местах). Печень не увеличена. Функциональные пробы печени не изменены." В принципе все похоже. Глаза никогда желт.не были, но в остальном желтый был весь(да и сейчас весь желтоватый) и печень имеет пограничные размеры и АсАТ такой. Может стоит пересдать АсАТ и АлАТ?

И еще: "Врачи называют такую желтуху ложной, так как она связана с избытком в организме бета-каротина - практически безвредного по своим свойствам. Такая желтуха безвредна и проходит самостоятельно при уменьшении в рационе указанных продуктов. Однако пигмент вымывается из кожи долго - месяцы и даже годы."

Действительно ли такая желтуха безвредна? И действительно ли возможно пигмент вымывается годами? Кормила месяца 4. Через день, два. Иногда смешивая пополам с чем-нибудь. Ребенок аллергик. А тыква шла. У педиатра спрашивала неск.раз почему ребенок желтеет. А она говорила, что он просто смуглый.

Извините, за кучу вопросов. Спросить больше негде. Да и ответ в поликл. и в больнице один -что наверно гепатит(уже писала).

[Dr.Nathalie]

Да, такая желтуха безвредна. Ничего страшного. Будут еще вопросы - не стесняйтесь, спрашивайте.

[Nataa]

Ой, вспомнила, что меня еще смутило: "Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент Де РитисаЗ отражает степень тяжести поражения печени (в норме 1,3—1,4). Повышение коэффициента Де Ритиса более 1,4 (преимущественно за счет АсАТ) наблюдается при тяжелых поражениях печени с разрушением большей части печеночной клетки (хронический активный гепатит с высокой степенью активности, цирроз печени, опухоль)." А у нас получается 58/30 = 1.93 ??? Как это объяснить или понять??

[Dr.Nathalie]

Никак. Забудьте.

[Tim Vetrov]

Для вирусного гепатита характерно повышение АлАТ, сама по себе АсАТ не является специфическим признаком поражения печени.
У Вашего ребенка повышения АлАТ не наблюдается.
Обследоваться на маркеры и что-либо лечить нет никакого смысла.
Коэффициент АсАТ/АлАТ имеет ограниченную диагностическую ценность при уже доказанном длительно текущем (десятки лет) хроническом вирусном гепатите, т.е. когда речь идет о развитии цирроза.

"И не забивайте себе голову вещами, которых не понимаете" (с) Дж.К.Джером

[Nataa]

Спасибо. Успокоили . Так и пишу потому что многое не понимаю и пытаюсь разобраться.