Аллергия у ребенка

[Murcci]

Сыну 8,5 лет . Рост 128 , вес 22. Худенький, бледненький , активный неусидчивый мальчишка.
С момента прикорма до 1.2 года был атопический дерматит с сильными проявлениями . На ротационной диете сидел, вела пищевой дневник . Далее будто перерос, реакции не было ни на что. Не ест рыбу ни в каком виде .
Сменилось на данный момент только 4 резца на коренные (вдруг данная информация что-то укажет).
Аденоиды 2-3 степень, удалять не нужно сказал врач. Хотя храпит , ротовое дыхание ночью всегда .
Стул регулярный, проблем нет. Бывает изредка неоформленный.
Два года назад по риноцитограмме поставили аллергический ринит (сдавали кровь на аллергены к домашней пыли, клеща пыли, пыльце деревьев), все было отрицательно.
Периодически заложен нос и сухой кашель по утрам . Такое состояние было не часто, до сентября этого года. Сейчас практически всегда заложенность, шмыгает ,кашель сухой (не частый), по утрам трет глаза , чихает (не постоянно).
В октябре этого года пройден курс 5 дней немозола от лямблий .
Сдали кровь на 5 панелей (две пищевые, бытовую, грибковую и пыльцевую). И результат меня шокировал .
Вообще его проблемно накормить. Сильная тяга к сладкому и мучному у него. Любит молочные продукты, хлебобулочные, сладости, томаты, каши на молоке (особенно овсянку). По факту ест все то, на что выявлена аллергия .

Дома с марта 2024 года есть кошка .

В периоды цветения, никогда реакции не замечала .

Записались к аллергологу на 10 декабря в другой город , но понять , что нам делать и что предпринимать , хочется уже сейчас.
Читала, что аллергия на молоко дает перекрестную реакцию на говядину. У нас же она отриц.
Еще любит яблоки,свежую морковь, капусту, свеклу, болгарский перец, бананы. Но данных продуктов в панелях не было, стоит ли сдавать отдельно?
Если не в ту тему написала, то перенесу куда нужно🙏
На что сдать, чтобы понять на лактозу аллергия или белок, или может еще что-то есть? Чтобы понимать полностью исключить молочку, либо же заменять на растительное, либо же можно безлактозные продукты. И можно ли кисломолочку?
И самый главный вопрос, не может ли все это быть проявлением целиакии? Не обследовались на нее. Если да, то какие анализы необходимо сдать?
И можно ли продукты с умеренным результатом иногда использовать в рационе или тоже нет?
Буду безумно благодарна за обратную связь 🙏 Спасибо!

[Dr.Vad]

выложите обший анализ крови ребенка на авто-анализаторе, были ли выявлены лямблии и как? доверие к результатам лаборатории должно быть такое, как например положительная реакция вассермана у женшины БЕЗ факторов риска заразиться сифилисом; у недоедаюших детей часто бывает дефицит железа без анемии, который усугубляет иммунный ответ и может предрасполагать к аллергизации; на атипичную целиакию можно проверить ребенка если есть соотв. симптомы или прямые родственники с диагностир. данным заболеванием

[Murcci]

Вадим Валерьевич, здравствуйте. На анализаторе нет свежих анализов, пересдали в другой лаборатории иммунокапом на кошку, плесень и клещей пыли . Ждём результат.
Лямблии парасепом выявили. Свежий анализ крови прилагаю. Нет ли анемии? Спасибо!

[Dr.Vad]

дефицит железа имеется, ферритин ложно-нормален, может за счет дефицита фолиевой или в12, как правило у детей 8-12 лет гемоглобин в среднем 130-135, так что лёгкая анемизация не исключается

[Murcci]

Вадим Валерьевич, прикладываю результат по в12 и фолиевой (только пришел). Нужно ли при таких показателях принимать железо ? Если да, то какое посоветуете?

[Dr.Vad]

В12 в норме, фолиевая погранична, но у детей она выше, чем у взрослых

Children - 5-21 ng/mL, or 11.3-47.6 nmol/L

[Dr.Vad]

так что у ребенка может быть недостаток в крови, а может и дефицит, если в норме фоливая скажем более 6, фолиевая 0.5-1 мг в день и железа бисглицинат 25 мг или ферретаб (там и железо и фолиевая сразу)

[Murcci]

Здравствуйте еще раз. Пришли результаты на аллергены методом иммунокап. Можно ли сделать выводы, что все проявления аллергического ринита (а также кашля, зуда глаз и чихания) от аллергии на плесень ? Кошку можно не отдавать, как я поняла? И не очень поняла, можно ли употреблять в пищу молоко и пшеничную муку

[Dr.Vad]

нужно показать результаты тому, кто назначил данные результаты - интерпретация таких анализов без клин. контекста невозможна

[Murcci]

Спасибо, были у аллерголога вчера очно

[Dr.Vad]

вы получили ответы на свои вопросы у него/нее? если нет, то почему?

[Murcci]

Да, на все вопросы услышала ответ. Асит не показан про аллергии 1 степени на плесень 🤔 пищевой аллергии нет. Лечение назначено и спирометрия при затяжном кашле. Через 3 мес повторный прием. Спасибо, Вадим Валерьевич )

Единственное, не ставят анемию /железодефицит. Фолиевая мол тоже в норме.

[Dr.Vad]

не все знают децизионные цифры в анализах для подозрения на недостаток железа или фолиевой, поетому помогаю вам с етим здесь

[Murcci]

Спасибо Вам огромное за это. Безмерно благодарна ☺