#16
|
|||
|
|||
Методов много. Правильно пользоваться методами, которыми владеешь. Но неправильно презрительно относится к методам и приемам которым не научился.
Спасибо. Это я почти пошутил. Поведал, что те новости про грыжи, которые Вы мне зачем-то, и не к месту привели, я 16 лет назад описал в этом одобренном Вами тексте. Кстати, не встречал, более раннего описания этих сроков эволюционирования грыж.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#17
|
|||
|
|||
Меня не надо агитировать за доказательную медицину. Но и текущую практику никуда не денешь. Никаких клинически значимых отличий от тепла, массажа и "просто подождать" не видно, как я очки не протираю.
|
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
С ортопедической точки зрения вопрос очень простой - надо делать операцию или серьезные инвазивные процедры, или не надо. Если не надо, то пациенту нельзя просто сказать - потерпи 2-3 месяца, будет лучше. Он должен быть чем-то занят до стихания обострения - физио, лекарства, для жаждущих альтернативных путей - и их есть. Есть немало тех, кто "идейно" против лекарств, например. Не тратя время на его просвещение и не удлиняя этим время амбулаторного визита, даешь направление в отделение физиотерапии или, если высказывает склонность - альтернативной медицины. Да, зная, что это "театрализованное плацебо". Но так работает система. |
#19
|
|||
|
|||
Стоит внимательней почитать приведенные данные доказательной медицины, за которую Вас агитировать не нужно. "..it further improved function when contrasted with an inactive control.". Так, что, однако, видно.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Доступ к Pubmed был прекрасный не то что 16 лет назад, а даже и 25. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated nonoperatively. Saal JA, Saal JS, Herzog RJ. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jul;15(7):683-6 Lumbar disk herniation: MR imaging assessment of natural history in patients treated without surgery. Bozzao A, Gallucci M, Masciocchi C, Aprile I, Barile A, Passariello R. Radiology. 1992 Oct;185(1):135-41 и т.д. и т.п. |
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
|
#23
|
|||
|
|||
Убедили. Гомеопатия доказательной базы не имеет. Согласен. Меняю довод на противоположный.
Это правильно презрительно относится к методам и приемам которым не научился. Цитата:
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#24
|
|||
|
|||
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Так же, к слову, как SMT and sham SMT. Цитата:
Как и акупунктрщики, которые сами про себя публикуют RCT, и потом по ним мета-анализы, в которых поддерживается сказка про "доказательную базу положительного эффекта". Цитата:
Опять же, выглядит вполне разумно, например, движение - это жизнь, и двигаться лучше, чем на месяцы замереть. Надо ли это называть умными словами, и подводить под это фантастические теории? Бытие определяет сознание. |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Не уверен, что "связи этих периодов с лечением и поведением" являются чем-то большим, чем умозрительные рассуждения. |
#27
|
|||
|
|||
Как и в правильной научной статье, в правильной беседе важно подвести итоги. Резюме так сказать.
Напоминаю, что основанием для беседы послужило мнение врача (коллеги) что Цитата:
Поэтому, было представлено мнение мировой доказательной медицины о месте мануальной терапии, и ее эффективности, в лечении болевых синдромов. Любой желающий может ознакомиться. Выяснилось, что оппонент не согласен с признанными источниками достоверной информации, их рекомендациями и мнениями. Оппонентом высказано мнение, что тут не обошлось без рук адептов культов. И их участия в подтасовке доказательных баз, результаты которых для оппонента были неожиданностью. Поставленную задачу считаю выполненной. Ситуацию - ясной. В продолжении сотрясания интернета нет необходимости.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
==== Spinal manipulation The efficacy and safety of spinal manipulation are uncertain.[3][76] A 2008 review found that with the possible exception of chronic back pain, chiropractic manipulation has not been shown to be effective for any medical condition.[3] The efficacy and safety of chiropractic for children are particularly doubtful. A 2009 review found that "the best evidence available to date fails to demonstrate clinically relevant benefits of chiropractic for paediatric patients, and some evidence even suggests that chiropractors can cause serious harm to children".[77] According to David Colquhoun, chiropractic is no more effective than conventional treatment at its best, has a disadvantage of being "surrounded by gobbledygook about 'subluxations'", and, more seriously, it does kill patients occasionally.[23] A 2009 defense of chiropractic, written by chiropractor Alan Breen, stated there is consistent evidence that manual therapies such as chiropractic manipulations are "helpful and generally produce moderate but significant and sustained improvement for back pain"[78] and dismissed the suggestion that chiropractic does more harm than good as "specious". The author admitted, however, the possibility that chiropractic manipulation can cause strokes and even death.[78] Although rare,[8] spinal manipulation, particularly of the neck, can result in complications that lead to permanent disability or death.[79][80] These events can occur in both adults[9] and children.[10] A 2010 systematic review found that numerous deaths since 1934 have been recorded after chiropractic neck manipulation typically associated with vertebral artery dissection.[81] ==== |
#29
|
|||
|
|||
Если будует возможность, посмотрите пожалуйста МРТ. Хочется понимать серьезность проблемы.
Google Диск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Dropbox: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо! |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
На MRI есть дегенеративные изменения, приличных размеров протрузии С3-С4, C6-C7, но живут без операции и с куда большими по размеру. Если при осмотре признаков миелопатии нет, кроме обезболивания+НПВС и физиотерапии, на данном этапе не нужно ничего. И продолжать наблюдений семейного врача. |