#1
|
|||
|
|||
Сколиоз 2 степени, перекос таза, разновеликость ног у ребёнка
Здравствуйте, ситуация:
Мальчик, 12.05.2014 года рождения, хронических заболеваний нет. С 3 лет диагноз вальгусная установка стоп, С 5 лет добавили перекос таза, нестабильность ШОП, С 7 лет добавили сколиоз 2 степени. Физиотерапия, ЛФК, массаж курсами 1 раз в 6 месяцев. Тренировки карате 3 раза в неделю по 1,5 часа босиком. Снимки от 28.03.2022 и 28.03.2023 года по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пожалуйста, помогите понять: 1. Истинное укорочение левой ноги или функциональное из-за перекоса таза? 2. Нужна ли компенсация (подпяточник)? 3. Нужны ли специальные стельки, например, formthotics? 4. Пора ли рассматривать вариант коррекции с помощью корсета Шено? 5. Как ещё можно остановить или замедлить прогрессирование сколиоза? Буду благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Дополню.
Рост сына 137 см, вес 28 кг. По снимкам угол Кобба 18 градусов, укорочение левой ноги на 1,5 см. Проштудировала форум на тему сколиоза у детей. Поняла, что корсет пока не нужен, ЛФК, массаж, физио не дадут улучшения. Буду наблюдать. Помогите, пожалуйста, решить вопрос по поводу укорочения ноги. Ребёнку нужна компенсация в виде специальных стелек или подпяточника? Куда лучше обратиться в Санкт-Петербурге? |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Ответы на пункты 1 - 3 можно дать при очном осмотре ребёнка. Корсет Шено показан при величине деформации от 18 градусов. Если она действительно такая, какая вы пишете, то нужно обратиться в учреждение, которое занимается лечением сколиоза у детей для определения показаний к корсетированию. ЛФК по методикам Шрот и SEAS является доказательно эффективной при сколиозах до 18 градусов, при более значительной деформации ЛФК обязательно сочетается с корсетированием. Однако гарантировать отсутствие прогрессирования ни ЛФК, ни корсет не могут. Основная задача лечения сколиоза - не допустить прогрессирования в период роста, но всё очень индивидуально. Спорт не противопоказан. Увлечение ребёнка спортом нужно поощрять.
|
#4
|
||||
|
||||
Странные какие-то обследования. На рентгене ног головки тазобедренных на одном уровне, а на рентгене позвоночника от того же числа - градусов 15 между ними и горизонтом угол. Там еще ряд непонятных по этой информации нюансов. В Питере лучше обратиться в сколиолоджик очно.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, на снимке ног ребёнок стоит с компенсацией. На снимке позвоночника, видимо, без неё.
В 2024 году угол по Коббу 20 градусов на снимке стоя. На снимке лёжа искривление не наблюдается. Папка со снимаками: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#6
|
|||
|
|||
На данный момент ортопед в поликлинике ставит диагноз: статический сколиоз.
В такой ситуации показано корсетирование либо какое-то другое лечение? Или достаточно носить компенсацию в виде подпяточника и наблюдать в динамике? |
#7
|
|||
|
|||
Мне больше похоже на функциональный сколиоз(искривление позвоночника за счет различной длины нижних конечностей). Укорочение левой ноги скорее всего более 2см( снимок сделан год назад и на нем нет измерений).
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Загрузила информацию с диска, который отдали после рентгена: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Доктор в НИИ Турнера посмотрела в программе и посчитала укорочение левой ноги на 1,5 см. Подскажите, пожалуйста, если сколиоз действительно функциональный, то какая должна быть тактика лечения? При условии, что сколиоз прогрессирует с каждым годом: в 2022 — 12 градусов, в 2023 — 18 градусов, в 2024 — 20 градусов (на снимках стоя). С 2023 ребенок носит ортопедические стельки с коррекцией от 0,5 до 1 см под левую ногу. Плюс ЛФК, бассейн, массаж и физиотерапия 1 раз в год в течение месяца. |
#9
|
|||
|
|||
Снимок панорамный сделан год назад,разница в длине ног за это время могла увеличиться,поэтому и компенсаторное искривление позвоночника могло увеличиться( хотя на 20 градусов не тянет).Корсет здесь не нужен. Прогресирует не сколиоз,а разница в длине ног.Повторите панорамный рентген. Если больше 2см разница в длине-расмотреть вопрос об оперативном лечении(временный корригирующий эпифизиодез)
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Панорамный снимок сделать с коррекцией или без?
|
#11
|
|||
|
|||
Без коррекции
|