#1
|
||||
|
||||
Прием L-тироксина после тиреоидэктомии
Добрый день.
Женщина 58 лет, рост 168 см, вес 78 кг. 04.08.2021 года была проведена тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва. Гистологическое исследование Папиллярный с-r правой доли щитовидной железы с прорастанием капсулы опухоли, без прорастания капсулы железы. Левая доля - узловой фолликулярный зоб. St 1.pT1aN0M0 14.08.21 - назначен L-тироксин 75мкг; 09.09.21 - сданы анализы ТТГ - 27,319, Т4- 10,37 назначен L-тироксин 100 мкг 24.11.21-сданы анализы ТТГ - 0,116, Т4- 9,54 назначен L-тироксин 125 мкг; кальций - 2,4; 28.01.22 - сданы анализы ТТГ - 0,260, Т4- 16,62 назначен L-тироксин 125 мкг; кальций - 2,51; 20.04.22- сданы анализы ТТГ - 0,370, Т4- 16,95 назначен L-тироксин 125 мкг; 15.07.22 - сданы анализы ТТГ - 0,615, назначен L-тироксин 125 мкг; кальций - 1,17. Мой лечащий доктор, по результатам моих анализов, оставил пить L-тироксин 125 мкг в течении полгода, и на период пока ТТГ не станет 2,5. Подскажите, пжл, в каком диапазоне должен быть результат ТТГ и Т4 при моем диагнозе? |
#2
|
||||
|
||||
Группа низкого риска прогрессирования заболевания, целевой уровень ТТГ 0.5-2.0 мМе/л.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за Ваш труд!
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день.
Женщина 59 лет, рост 168 см, вес 85 кг. 04.08.2021 года была проведена тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва. Гистологическое исследование Папиллярный с-r правой доли щитовидной железы с прорастанием капсулы опухоли, без прорастания капсулы железы. Левая доля - узловой фолликулярный зоб. St 1.pT1aN0M0. 06.06.23 ТТГ- 0,156, Т4св - 15,52. Эндокринолог снизил Эутирокс до 100мкг. 08.08.23 ТТГ-1,95 Т4св - 13,5; 28.11.23 ТТГ - 5,19 Т4св -17. Прошу прокомментировать такую динамику и дальнейшие мои действия? |
#5
|
||||
|
||||
Если не принимали мешающих препаратов (корвалол, омепразол), не употребляли во время завтрака поливитамины, препараты кальция, магния, железа и не нарушали режим приема (не было пропусков, не запивали чаем, не слишком рано завтракали) и т.п., то увеличивайте дозу опять до 125 мкг
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
2 недели как стала пить витамин D 10000 eд.
Ранее 2 месяца пила эутирокс в 7-00, а теперь в 8-30. Дополнительно от давление в 10-30 пью лазертан препарат коэнзим Q10(10 дней через 20) + цимицифугу. Начала стала принимать коэнзим и цимицифугу лучше чувствую себя. Возможно при моём диагнозе эти препараты нельзя. Это могло спровоцировать скачок? Мне отказаться от этих препаратов? |
#7
|
||||
|
||||
Если принимали утром во время завтрака.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#8
|
||||
|
||||
Дополнительно от давление в 10-30 пью лазертан препарат коэнзим Q10(10 дней через 20) + цимицифугу. Начала стала принимать коэнзим и цимицифугу лучше чувствую себя. Возможно при моём диагнозе эти препараты нельзя.
Это могло спровоцировать скачок? Мне отказаться от этих препаратов? |