#1
|
||||
|
||||
Подозрение на рак щитовидной железы
Добрый день! Уважаемые врачи форума, у меня досточно странный вопрос. 7 лет назад обнаружили узел в щитовидной железе. Через год появился ещё один 0.3 мм гипоэхогенный, однородный, аваскулярный. Ещё через год обследовалась - узлы без изменений. Потом планирование беременности, роды, кормление грудью. В мае опять обследовалась - узлы увеличились более, чем в 2 раза. Назначили пункцию. Врач бравший пункцию сразу поставил мне диагноз - онкология! Подскажите, пожалуйста, можно ли по пунктату сразу определить характер узла? Я в панике, боюсь, что сойду с ума, пока дождусь результаты биопсии.
|
#2
|
||||
|
||||
Пункционная биопсия именно для того и проводится, чтобы выяснить х
Цитологический характер образования. На пункцию берут узлы с определенной УЗИ характеристикой. Показаний к « схождению с ума» ни малейших нет - прогноз благоприятный Онкология - наука о происхождении, клинических прявлениях, лечении и профилактике опухолей, поставить диагноз науки невозможно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Узлы менее сантиметра вообще не подвергаются биопсии: от них просто не умирают. Хотя уже лет 30-40 назад большая работа из Мэйо показала, что папиллярные раки менее …. барабаны!!!… 2.5 сантиметров не снижают продолжительности жизни.
В Корее ( Южной, естественно) ввели в список бесплатных скринингов УЗИ щитовидки. Как результат, число раков щитовидной железы, выявленных на УЗИ, выросло в 16 раз. Оперировали всех от страха. Число хирургических осложнений выросло в те же 16 раз, но смертность от этих раков осталась как до УЗИканья, неизмененной. Смертность от раков щитовидной железы поразительно редка: в Штатах с населением 330 миллионов человек от них за год умирает 0.5 человек на 100,000, причем от самого частого ~300 человек. Шанс 1 на миллион. В лотерею шанс выиграть $1,000,000 выше. Стоит сходить с ума?
__________________
Dr.B |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за оперативные ответы.
Просто меня поразил врач, бравший пункцию. Как он мог "на глаз" По пунктату определить злокачественность опухоли!? И он очень меня напугал. Схожу с ума, потому что у меня маленький ребёнок. Жду с нетерпением результатов биопсии. Начиталась всего. Может ли после пункции рак выйти за пределы щитовидной железы? |
#5
|
||||
|
||||
Не может.
Вообще наша беседа абсолютно лишена смысла - мало ли что кто сказал Что имело бы смысл - данные по ТIRADS по УЗИ узла, каковой собираются пунктировать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
1 узел tirads 2 - 17 *8.5*17 спонгиозный, при ЦДК с локусами кровотока
2 узел tirads 3 - 8.5*6*8 гипоэхогенный, однородный с ровными чёткими контурами, при ЦДК аваскулярный |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за уделённое время!
|
#8
|
||||
|
||||
И кого собрались пунктировать?
__________________
Г.А. Мельниченко |