#1
|
|||
|
|||
Áîëü ïðè ñæàòèè ïàëüöåâ â êóëàê
Çäðàâñòâóéòå.
 îêòÿáðå 2022ã. ïðîñíóëñÿ óòðîì è ïðè ïîïûòêå ñæàòü ïàëüöû ëåâîé êèñòè â êóëàê ïî÷óñòâîâàë îñòðóþ áîëü. Ïðèëîæèâ ëåâóþ ëàäîíü ê ïðàâîé,çàìåòíà íåáîëüøàÿ ïðèïóõëîñòü íà ëåâîé ëàäîíè (íà ôîòî ìåñòî ãäå ñòðåëêà ïîä íîìåðîì 1) Òàê æå ïðè ïàëüïàöèè â ìåñòå (ñòðåëêà 2) îùóùàåòñÿ áîëü,â äðóãèõ ìåñòàõ ëàäîíè áîëè íåò,òîëüêî â îäíîì ìåñòå. Îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó.Íàçíà÷èëè 5 äíåé Àëôëóòîï,óëüòðàçâóê ñ ãèäðîêîðòèçîíîì N 10,Àýðòàë 10 äíåé. Ïîñëå ëå÷åíèÿ âûøåë íà ðàáîòó.Îòðàáîòàâ 2 äíÿ ñíîâà ñ óòðà òàêàÿ æå áîëü êàê è â ïåðâûé ðàç,íî åù¸ äîáàâèëîñü îùóùåíèå "çàìîðîçêè" ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ. Ñíîâà ê òåðàïåâòó,à ïîòîì ê íåâðîëîãó - óëüòðàçâóê 10 ðàç,Êåòîðîë,Âîëüòàðåí,Ìèëüãàììà,Êîìáèëèïåí,Äåêñàìå òàçîí ñ íàòðèåì õëîðèäà è Ýóôèëëèíîì,Ãàáàïåíòèí ïî 1ê 3ð â äåíü - 14 äíåé,Òðåíòàë ïî 1 ò. 2ð. â äåíü - 10 äíåé. Ìî÷åâèíà,ñàõàð â íîðìå. Êóðþ.38 ëåò.Îæèðåíèå 2 òèïà. Ðåíòãåí:Ñóñòàâíûå ùåëè äèñòàëüíûõ è ïðîêñèìàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ 4,5 ïàëüöåâ íåçíà÷èòåëüíî ñóæåíû.Îêîëîñóñòàâíàÿ êîñòíàÿ òêàíü ôàëàíã ïàëüöåâ íåñêîëüêî ðàçðåæåíà ñ åäèíè÷íûìè ìåëêèìè ñóáõîíäðàëüíûìè êèñòîâèäíûìè ïðîñâåòëåíèÿìè. Çàêëþ÷åíèå:Îêîëîñóñòàâíîé îñòåîïîðîç ôàëàíã ïàëüöåâ ëåâîé êèñòè. ÝÍÌÃ:Ïðèçíàêè óìåðåííîãî ïîðàæåíèÿ ëåâîãî ëîêòåâîãî íåðâà ïî òèïó î÷àãîâîé àêñîíî-ìèåëèíîïàòèè íà óðîâíå êóáèòàëüíîãî êàíàëà. Ëåâûé ñðåäèííûé íåðâ,ïîâåðõíîñòíàÿ âåòâü ëó÷åâîãî íåðâà íå ïîðàæåíû. Ïåðåîäè÷åñêè òÿíóùàÿ áîëü ïî âñåé ðóêå äî áèöåïñà,ïðèïóõëîñòü íà ëàäîíè â îäíîì ìåñòå òàê è îñòà¸òñÿ ïî ñåé äåíü. Óêàçàòåëüíûé,ìèçèíåö è áåçûìÿííûé ïàëüöû ïðèæèìàþòñÿ ê ëàäîíè áåç áîëè,íî ñòîèò ñîãíóòü ñðåäíèé ïàëåö,òî ñðàçó îùóùàåòñÿ áîëü.Òàê æå ïðèñóòñòâóåò áîëü åñëè áîëüøèì ïàëüöåì ïðàâîé êèñòè äàâèòü íà ëåâóþ ïðîêñèìàëüíóþ ôàëàíãó ñðåäíåãî ïàëüöà ïðèæèìàÿ åãî ê áîëüøîìó ïàëüöó ëåâîé êèñòè. Êåòîðîë ñ Âîëüòàðåíîì îñîáîãî óìåíüøåíèÿ áîëè íå ïðèíîñèëè,òàêæå êàê è Äèêëîôåíàê â òàáëåòêàõ. äàííûé ìîìåíò íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàþ,ñòàðàþñü ëåâóþ ðóêó ñèëüíî íå íàïðÿãàòü,íî òóïàÿ áîëü ïðè ñæàòèè ïàëüöåâ ëåâîé êèñòè â êóëàê òàê è íå ïðîõîäèò. Ïðîøó âàñ ïîäñêàçàòü ïî ìîåé ïðîáëåìå.Ìîæåò óêîëû/òàáëåòêè êàêèå åù¸ íóæíî ïîïðèíèìàòü,ñäåëàòü óçè/ìðò ðóêè/êèñòè èëè â ìî¸ì ñëó÷àå òîëüêî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïîìîæåò? Áóäó áëàãîäàðåí çà ïîìîùü. Ïðîøó |
#2
|
|||
|
|||
Âû íå îïèñûâàåòå íåâðîëîãè÷åñêîé ïðîáëåìû. Äóìàþ , ãðàìîòíûé êèñòåâîé õèðóðã/îðòîïåä òðàâìàòîëîã äîëæåí Âàì ïîìî÷ü. ïîïóòíî íóæíî åùå ðåâìàòîëîãà ïîñåòèòü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áîëüøå ó íåãî íà ïðè¸ìå ÿ íå áûë,òàê êàê â ìî¸ì ãîðîäå íåò âðà÷à äàííîé ñïåöèàëüíîñòè,íóæíî åõàòü â îáëàñòíóþ áîëüíèöó ïî íàïðàâëåíèþ. Ïîñëå òîãî êàê ÿ ïðîø¸ë ÝÍÌà è â çàêëþ÷åíèè íàïèñàëè óìåðåííîå ïîðàæåíèå ëîêòåâîãî íåðâà,ìåíÿ âðà÷ íåâðîëîã îòïðàâèë íà êîíñóëüòàöèþ â îáëàñòíóþ áîëüíèöó ê íåéðîõèðóðãó. Íà ïðè¸ìå ó íåéðîõèðóðãà ÿ òîæå ñàìîå ãîâîðèë ÷òî è íà ïðè¸ìå ó ðåâìàòîëîãà â íîÿáðå 2022ã - áîëü ïðè ñæàòèè ïàëüöåâ â êóëàê,óêàçàë ãäå ëîêàëèçîâàíà îñíîâíàÿ áîëü,òàê æå ñêàçàë ïðî îíåìåíèå ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöà.Ïåðåîäè÷åñêè íîåò âñÿ êîíå÷íîñòü äî ïëå÷à.Îáåçáîëèâàþùèå íå çàãëóøàþò ýòó áîëü.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ïåðåîäè÷åñêè ïîÿâëÿåòñÿ îíåìåíèå âíåøíåé ñòîðîíû êèñòè,êàê áû çàòåêàåò,ïî áûñòðî ïðîõîäèò. Ïåðåîäè÷åñêè êàê áû ñòðåëÿåò â áîëüøîé ïàëåö ëåâîé êèñòè. Áîëüíî ïîäíèìàòü èëè ÷òî òî ñæèìàòü òÿæ¸ëîå (íàïðèìåð ëîì) ëåâîé êèñòüþ. Âðà÷ íåéðîõèðóã ïðåäëîæèë 2 âàðèàíòà - ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü Ãàáàïåíòèí,Òðåíòàë è ò.ä.,èëè ëîæèòüñÿ â ñòàöèîíàð äëÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ. çàêëþ÷åíèè íàïèñàë 1.îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå è 2.íàáëþäåíèå ó íåâðîëîãà. Òàê êàê îíåìåíèå ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ åñòü,ÝÍÌà ïîêàçàëà ÷òî ñ ëîêòåâûì íåðâîì íå âñ¸ âïîðÿäêå,íî íåïðîõîäÿùàÿ áîëü èìåííî â ðàéîíå íà÷àëà ñðåäíåãî ïàëüöà ìåíÿ áîëüøå áåñïîêîèò ÷åì âñ¸ îñòàëüíîå. Âîò ïî ýòîìó ïîâîäó ÿ è ðåøèë ñþäà íàïèñàòü. |
#4
|
|||
|
|||
ß ïîíÿëà, ïî÷åìó Âû íàïèñàëè ñþäà. À ìîæåòå âåñü ïðîòîêîë ýíìã âûëîæèòü? Äëÿ íàøèõ òóííåëüíûõ ñèíäðîìîâ èëè ðàäèêóëîïàòèè, íå ïîäõîäèòü èìåííî Âàø õàðàêòåð áîëè-ïðè ñæàòèè êèñòè â êóëàê. Ýòî áîëüøå â ñòîðîíó îðòîïåäèè/òðàâìàòîëîãèè òÿíåò. Íî äàâàéòå ïîñìîòðèì ïðîòîêîë ýíìã, ÷òîáû òóò ïîñòàâèòü òî÷êó, íà ìðò êèñòè Âàñ íå íàïðàâëÿëè?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîëíîå ýíìã â ïðèêðåïë¸ííûõ ôàéëàõ. Äà ÿ òîæå íå ìîãó ïîíÿòü ÷òî íåò òàê,òàê êàê ÷èòàÿ â èíòåðíåòå ñèìïòîìû ïðî êóáèòàëüíûé êàíàë ó ìåíÿ ïðèñóòñòâóåò òîëüêî îíåìåíèå ìèçèíöà è íåìíîãî áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ. Âåñü äèñêîìôîðò ïðè÷èíÿåò òóïàÿ áîëü êîãäà ñæèìàþ ïàëüöû â êóëàê è äëèòñÿ ýòî ñ îêòÿáðÿ ìåñÿöà.Ïàäåíèé íà ðóêó,êàêèõ òî åù¸ òðàâì ëîêòÿ íå ïðèïîìíþ.Ïðîñòî óòðîì ïðîñíóëñÿ (â ýòî âðåìÿ áûë â îòïóñêå è ðóêó íå íàãðóæàë) è áîëüíî ñæèìàòü áûëî,íî òîãäà áîëü áûëà îñòðàÿ,à ñåé÷àñ òóïàÿ è íå ãëóøèòñÿ îáåçáîëèâàþùèìè.Íî÷üþ ñïëþ íîðìàëüíî,áîëü íå áåñïîêîèò,âåñü äèñêîìôîðò êîãäà íà÷èíàþ å¸ íàãðóæàòü. |
#6
|
|||
|
|||
Ýíìã íóæíî ïåðåäåëàòü
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Âîîáùåì ïðîø¸ë ãîä,ÿ ïîáûâàë â ñòàöèîíàðå íåéðîõèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ,îòêàçàëñÿ îò îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ñ ôåâðàëÿ 2023 ïî äåêàáðü 2023 ðàáîòàë. Ïîñëå îäíîé èç ñìåí â êîòîðîé áûëà áîëüøàÿ ôèç.íàãðóçêà íà ðóêè áîëü êîòîðàÿ íå îñîáî áåñïîêîèëà äî ýòîãî âåðíóëàñü ñ íîâîé ñèëîé. Çà òî âðåìÿ ïîñëå îòêàçà îò îïåðàòèâ.ëå÷åíèÿ ïðîâàëèëàñü ìûøöà ìåæäó áîëüøèì è óêàçàòåëüíûì ïàëüöàìè,íà÷àëàñü àòðîôèÿ ãèïîòåíàðà. Ñäåëàë ïî íîâîé ýíìã - çíà÷èòåëüíîå ïîðàæåíèå ëåâîãî ëîêòåâîãî íåðâà íà óðîâíå êóáèò.êàíàëà. Ïî ìðò øåéíîãî îòäåëà - îñòåîõîíäðîç,ãðûæ/çàùåìëåíèé íåò. Ñîáðàë òðåáóåìûå àíàëèçû è ïîåõàë ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó ïî íîâîé,ñäåëàëè îïåðàöèþ - íåâðîëèç/äåêîìïðåññèÿ ëåâ.ëîêòåâîãî íåðâà. Ñ ìîìåíòà îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïðîøëî ìåíåå ìåñÿöà.Øâû ñíÿëè 1 ìàðòà ñåãî ãîäà.×åðåç íåäåëþ ïîñëå ñíÿòèÿ øâîâ íàçíà÷åíî ïðîéòè ýëåêòðîôîðåç ñ ëèäàçîé 15 äíåé. Èç òàáëåòîê ïðèíèìàþ èïèäàêðèí 1ò 2ð â äåíü. Ïî îùóùåíèÿì íà äàííûé ìîìåíò îíåìåíèå ìèçèíöà ñòàëî íåìíîãî ìåíüøå ÷åì äî îïåðàöèè,òÿíóùèå áîëè â íàäïëå÷üå è ïëå÷å. Áîëüíî äîëãî äåðæàòü ïðåäìåòû â ïðîîïåðèðîâàííîé ðóêå,áîëü îòäà¸ò â ìåñòà êîòîðûå ÿ âûøå íàïèñàë,ëîêîòü íå áîëèò. Òàê æå õî÷ó äîáàâèòü ÷òî ïðèñóòñòâóåò íåçíà÷èòåëüíûé äèñêîìôîðò ïðè ñæàòèè êèñòè â êóëàê. Ýíìã ïîñëå îïåðàòèâ ëå÷åíèÿ íå äåëàë. Âîçìîæíî åù¸ ïðîøëî ìàëî âðåìåíè ñ ìîìåíòà îïåðàöèè è ÿ åù¸ äàæå ýëåêòðîôîðåç íå íà÷èíàë è áîëü ñî âðåìåíåì óéä¸ò? Ïðîñüáà ê âàì ïîäñêàçàòü â äàííîì âîïðîñå òàê êàê ìàëî èíôîðìàöèè â ðóññêîÿçû÷íîì èíòåðíåòå îñîáåííîñòè ðåàáèëèòàöèè ïîñëå äåêîìïðåññèè (áåç òðàíñïîçèöèè) ëîêòåâîãî íåðâà â êóáèòàëüíîì êàíàëå. |
#8
|
|||
|
|||
Âîîáùåì âñ¸ ÷òî áûëî äî îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïîñëå íåãî íåìíîãî îòëåãëî è ïî íîâîé âåðíóëîñü.
Òóãîñòü â ïàëüöàõ è áîëü ïðè ñæàòèè â êóëàê,áîëü ïðè íàæàòèè íà ëàäîíü â îáëàñòü íà÷àëà ñðåäíåãî ïàëüöà,íîþùàÿ áîëü â îáëàñòè áèöåïñà áëèæå ê êëþ÷èöå,áîëü â êëþ÷èöå. Äàæå è íå çíàþ ÷òî äåëàòü. Ìîæåò ó âàñ áûë îïûò â ëå÷åíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ?Ïðèíèìàë äóëîêñåòèí,ãàáàïåíòèí,íî îñîáûõ óëó÷øåíèé íå áûëî.Ïðè¸ì íïâñ òîæå îñîáî íå ñíèìàåò áîëü,äà è ñêîëüêî ìíå èõ ïðèíèìàòü,ïîêà æåëóäîê èì íå èñïîðòèë? |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ðåàáèëèòàöèåé ïîñëå îïåðàöèÿõ ïðè òóííåëüíûõ íåâðîïàòèÿõ çàíèìàåòñÿ êèñòåâîé òåðàïåâò-ýòî äîêòîð ëôê, çàòî÷åííûé êîíêðåòíî íà áèîìåõàíèêó êèñòè. Îòíîñèòåëüíî îñíîâíûõ âàøèõ æàëîá, ìíå ñëîæíî ñóäèòü, íî âîîáùå ñêëàäûâàëîñü âïå÷àòëåíèå è òåíäèíèòå. Çàî÷íî áåç îñìîòðà ÿ íå ïîäñêàæó. Åñëè íóæíû êîíòàêòû êèñòåâîãî òåðàïåâòà, ìîãó ïîèñêàòü ñðåäè êîëëåã
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |