Возможно ли столь длительное и волнообразное течение ОРВИ?

[korotishka]

Здравствуйте.
Девочка, 3г.10 мес.Вес14.5 кг. Рост 95см. Привита согласно графику. Без хронических заболеваний. Болеет не чаще и не реже других детей в саду. Что принесут, тем болеет она и родители

15 ноября обычное орви- кашель, сопли, без температуры. Кашель сухой, равномерный(что днем, что ночью кашляла с одинаковой частотой).

1 декабря посетили педиатра(дочь все ещё кашляет) - все чисто, из рекомендаций питье, прогулки, любовь и поцелуи.

11 декабря - температура 38.6, самочувствие хорошее, нурофен не давали, температура упала сама.
12 декабря- сдали ОАК, ОАМ- чисто. Из референсных значений выбивается только СОЭ -37, в моче ацетон 1.5. Остальные показатели в норме. Были у педиатра- все в порядке, пейте как можно больше.
13 декабря - трижды рвота, температура 38.8. Дали нурофен, поили обильно.
14, 15 декабря все хорошо.
16 декабря пошла в сад, после сна проснулась с плачем- боль в ухе и температура 39. Ухо закапали отирелаксом, дали нурофен.
17 декабря вечером снова поднялась температура до 38, но так как была вялая, дали нурофен. (Вообще всегда смотрим на состояние, а не на цифры. Она может и при 39 нормально себя чувствовать, но иногда и при 38 становится вялой, плаксивой)
18 декабря - все хорошо, кашель уже влажный, говорит, что болит горлышко, когда кашляет.
19 декабря- вечером температура 38, легла спать без нурофена. Уснула легко, температура упала сама, кашель опять суховатый.

У меня вопрос.
1.Насколько это нормально, что вот так длительно и волнами может развиваться вирусное заболевание?
Наверное, стоит уточнить, что я (мама) тоже уже третью неделю болею и легче не становится пока(кашель, уже проходящая аносмия, боль в горле, головная боль, тоже была рвота).

2. Стоит ли снова сдавать анализы?
В целом, ребёнок довольно активный, только ест очень плохо и пьёт из-под палки.
Надеюсь, мы завтра снова попадём на приём к доктору, но сама ситуация не даёт покоя и сна.

[Dr.Vad]

1. может одно волнами или суперинфекция др. вир. заболеванием;
2 нет необходимости - что вы там хотите увидеть, ето нормально, что когда болезнь, ребенок мало кушает - поправится и нагонит

[korotishka]

Сообщение от Dr.Vad

1. может одно волнами или суперинфекция др. вир. заболеванием;
2 нет необходимости - что вы там хотите увидеть, ето нормально, что когда болезнь, ребенок мало кушает - поправится и нагонит

Спасибо большое!
Я вот тоже склоняюсь к вашей логике.
Тут больше папа истерит и нагнетает.

Хорошего вам вечера!

[korotishka]

Здравствуйте.
Продолжаю тему.
Ночью 19 декабря дочь пожаловалась на боль в животе, температура снова поднялась до 38.4
В 23.00 дала нурофен, она спала до 6.30. Ворвалась под утро. Утром проснулась, пожаловалась на боль в животе, температура была 38. Дала нурофен в 7.30.
В 9.00 слегка суховатый стул, не козий кал, но суховатый. Стала жаловаться на боль в боку.
Немного поела овсянки.
В 11.30- схваткообразный приступ боли в левом боку где-то посредине между нижним ребром и тазовой костью. Вызвали скорую.
Приступы повторялось каждые 30 минут. После клизмы дефекация. Стул обычный, без крови, слизи. Приступы прошли.
Из исследований сделали УЗИ, рентген, ОАК, ОАМ, хирург исключил патологии по своей части.
Результаты прикрепляю, но они на молдавском.
Из всех показателей- увеличение поджелудочной железы, высокие лейкоциты.

1.Скажите, пожалуйста, это может быть "частью " вируса или де нам стоит обратиться к гастроэнтерологу?
2.Насколько опасно такое состояние?

[Dr.Vad]

1 невозможно сказать заочно - если есть возможность - лучше показать ребенка;
2 какое такое? опасность заключается в названии диагноза и тяжести заболевания, ни того ни другого у ребенка нет;
лично как гематолога мне не нравятся (ето не значит что плохо) повышенные моноциты в крови, если ето атипичные мононуклеары, то у ребенка может быть инф. мононуклеоз (читайте чаво)

[korotishka]

Сообщение от Dr.Vad

1 невозможно сказать заочно - если есть возможность - лучше показать ребенка;
2 какое такое? опасность заключается в названии диагноза и тяжести заболевания, ни того ни другого у ребенка нет;
лично как гематолога мне не нравятся (ето не значит что плохо) повышенные моноциты в крови, если ето атипичные мононуклеары, то у ребенка может быть инф. мононуклеоз (читайте чаво)

Из всех исследований, докторов значительно насторожило увеличение поджелудочной и повышенные лейкоциты. Других моментов отмечено не было. Никто не объяснил, насколько опасно такое состояние и чем оно чревато. Надеюсь, вы мне сможете помочь с разъяснениями.

Диагноз нам не озвучили, сказали оставаться в больнице под наблюдением. Опять же, под наблюдением кого?! никого, кроме санитарок нет... мда.

За рекомендацию почитать про мононуклеоз спасибо большое! Ещё раз перечитаю.

[Dr.Vad]

на всякий случай, если вы не поняли о чем вел речь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[Dr.Vad]

Сообщение от korotishka

увеличение поджелудочной и повышенные лейкоциты.

что за размеры, откуда известно что она увеличена?

если взять нормативы в см для 1-6 лет - вторая строчка в таблице и соотнести с тем что в заключении в мм, то увидим что почти везде норма

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[korotishka]

Сообщение от Dr.Vad

что за размеры, откуда известно что она увеличена?

если взять нормативы в см для 1-6 лет - вторая строчка в таблице и соотнести с тем что в заключении в мм, то увидим что почти везде норма

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вадим Валерьевич, спасибо большое!
Будем ждать утра и новых анализов.
Пока дочь спит после дневных приключений и вроде, её ничего не беспокоит больше.

[korotishka]

Вадим Валерьевич, простите за навязчивость.
Но мне важно узнать ваше мнение или мнение другого доктора относительно озвученной лечащм врачом информации.

Сегодня мне удалось поговорить с лечащим врачом. Она, к слову, гастроэнтеролог.

На мой вопрос что же это такое было с ребёнком, ответила, что наверху не знают, а вы хотите узнать))))
Может, вирус, но, питание тоже повлияло на увеличение размеров поджелудочной железы и это панкреатит, как не крути.
Из анализов сделаны только вышеперечисленные исследования.
А вообще, норма размеров поджелудочной железы по её таблице сколько-то там Х6ммХ8мм... я спросила специально какие нормы.

Из лекарств назначен Маалокс Х3 раза и регидрон.

Помимо прочего, было установлено, что ребёнку положена диета 5Р (никакой молочки, фруктов).

Вопрос.
Разве такое возможно, что ребёнку нельзя есть овощи,фрукты и орехи? Пить молоко или кефир? Есть сушки или тосты?

Ребенок не ест мясо и рыбу, но мы стараемся компенсировать животный белок растительным и дополнительными порциями молочных продуктов. Она ест некоторые бобовые и орехи(миндаль, грецкие, арахис).

Получается, что диета, определённая врачом, полностью исключает обычный рацион питания.

Такое вообще вписывается в практику или это пережитки времени?

Спасибо большое ❤️

[Dr.Vad]

ребенку все можно, не было панкреатита, табличные нормы - бред, вы сами видели нормативы для 1-6 лет, то есть размер железы не меняется в первые 5 лет жизни и может быть любой; панкреатит - ето воспаление; у Вас когда горло воспалено, оно увеличивается в размерах, а инфекция в почках как их увеличивает в размере? Не слушайте дилетантов, в каком бы кабинете с табличной не сидели. Наймите себе психиатра на время иначе тему прид. закрыть

[korotishka]

Здравствуйте.

У меня опять вопросы((

21 декабря- самочувствие нормальное, боли в боку отсутствуют. Температуры нет.
22 декабря- все хорошо. В больнице взяли общий анализ, биохимию, анализ мочи. Результаты прикладываю(бактерий, ацетона в моче нет, поэтому обратную сторону не фотографировала).
В ночь с 22 на 23 поднимается температура до 38, спадает самостоятельно во время сна.
23.12-все хорошо. Врач назначает приём антибиотика, аргументируя это высоким СОЭ и первоначально нецдовлетворительным показателем лейкоцитов. Я написала отказ от антибиотиков, написала отказ от госпитализации, уехали домой.
24.12 - все хорошо

25.12 - Ближе к вечеру температура 39.0, плохое самочувствие . Дали нурофен, температура немного спала.
В 19.00 температура 39, бледная кожа, ледяные руки и ноги, плохое самочувствие. Дали парацетамол. Температура ненадолго снизилась до 38.5, в данный момент опять 39.2 (прошло 3 часа с момента, когда я дала парацетамол).

1.Я правильно понимаю, если показатели моноцитов восстановились в нормальных показателях, это не мононуклеоз?
2. Обычно такая устойчивая температура бывает у дочери вначале заболевания.
Получается, за эти 4дня в больнице она подцепила ещё что-то?
3. Продолжаем пока наблюдать, поить, сбивать, если необходимо, температуру?

[eduardshraibman]

не понятно на основании чего лечащим врачом, к слову, гастроэнтерологом ,поставлен диагноз панкреатита.ПОнимаюь при неспецефической клинике участковый врач может заподозрить панкреатит и для подстраховки послать в приемный покой, но в приемном покое и стационаре надо смотреть более достоверные показатели:
1)увеличение в крови липазы, амилазы(последнее можно даже проверить в моче)- чувствительные и достаточно спецефичные показатели
2) На Узи показетли- значительное увеличение (24мм в диаметре и более ) поджелудочной, с изменением эхогенности, смотрят также наличие или отсутсвие псевдоцист, наличие или отсутсвие камней в жeлчном пузыре и протоках,наличие или отсутсвие анатомических аномалий....Ничего такого не было...
скорее всего верно Ваше предположение- перекрестная инфекция в стационаре.Был или нет мононуклеоз- не так важноь если ребенок не занiмается боксом или самбо .т.п..
для интереса-ссылка профессиональная( можете почитаь только диагностические критерии,рентген и УЗИ)...[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Продолжаем пока наблюдать, поить, сбивать, если необходимо, температуру-правильная на сегодн.момент тактика

[korotishka]

Сообщение от eduardshraibman

не понятно на основании чего лечащим врачом, к слову, гастроэнтерологом ,поставлен диагноз панкреатита.ПОнимаюь при неспецефической клинике участковый врач может заподозрить панкреатит и для подстраховки послать в приемный покой, но в приемном покое и стационаре надо смотреть более достоверные показатели:
1)увеличение в крови липазы, амилазы(последнее можно даже проверить в моче)- чувствительные и достаточно спецефичные показатели
2) На Узи показетли- значительное увеличение (24мм в диаметре и более ) поджелудочной, с изменением эхогенности, смотрят также наличие или отсутсвие псевдоцист, наличие или отсутсвие камней в жeлчном пузыре и протоках,наличие или отсутсвие анатомических аномалий....Ничего такого не было...
скорее всего верно Ваше предположение- перекрестная инфекция в стационаре.Был или нет мононуклеоз- не так важноь если ребенок не занiмается боксом или самбо .т.п..
для интереса-ссылка профессиональная( можете почитаь только диагностические критерии,рентген и УЗИ)...[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Продолжаем пока наблюдать, поить, сбивать, если необходимо, температуру-правильная на сегодн.момент тактика

Спасибо большое!
Будем прилагать усилия для скорейшего выздоровления
С Наступающим!

[korotishka]

Здравствуйте.
Опять я за консультацией.
Дочь болела до 30 декабря.
30 сдали анализы, результаты
СРБ - 6.8,
СОЭ 58,
Остальные показатели в пределах референсной нормы лаборатории. Результат анализа мочи - хороший, без изменений.
31 декабря - 5 января все было хорошо в плане температуры.
Принимала триметабол по назначению педиатра, так как она постепенно полностью отказалась от еды.
Аскорбат натрия, цинк, Омега3.
Аппетит появился, стала потихоньку есть.
Была в контакте с теми, кто приходил в наш дом, все были зрительно здоровы. Попытки выйти на прогулку не увенчались особым успехом в силу отсутствия сил у ребёнка. Сад не посещала.
5 января появился сильный кашель и сопли.
6 января - температура 39, кашель, сопли.

1.Скажите пожалуйста, нужно ли снова сдавать анализы в понедельник?
2.Нужно ли какое-то дополнительное обследование, кроме ОАК, ОАМ, СРБ?
Спасибо ❤️