#1
|
|||
|
|||
ПМЖВ стеноз устья 90%. Насколько необходимо шунтирование?
Добрый день!
Женщина, 72 года, вес 105 кг, рост 176 см Диагноз : ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК 3, постинфаркиный (БДУ) кардиосклероз , ПМЖВ устьевой стеноз 90%. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутой 1 степени АГ. Сопутствующий: сахарный диабет 2 типа, ожирение. Показано шунтирование. Насколько в данном случае необходимы операция. Если ли консервативные методы лечения. Понимаю, что никто не может ничего предсказать и риски в тот числе, но насколько экстренно и оправданы риски шунтирования в данном случае? Заранее большое спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Пожалуйста, содержимое диска выложите на любой файлообменник, сюда ссылку.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день!
Видео коронграфии можно скачать по этой ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сообщите, пожалуйста, удалось ли скачать. Если нет, попоробую на Google Share |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Выложила здесь запись. Самостоятельно проверить, можно ли файлы открыть , не могу. Просто копия с диска, который записали в больнице. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
Посмотрел, несколько неоднозначно. Выкладывайте выписки с результатами нагрузочных тестов.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#6
|
||||
|
||||
Консервативные методы есть и они обязательны:
Все они направлены на продление жизни! И многие сопоставимы по эффективности с шунтированием и/или стентированием. 1. Худеть до ИМТ 27 и ниже. 2. Контроль диабета медикаментами с проверкой по гликозилированному гемоглобину. 3. Контроль гипертензии. 4. Статины, цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л 5. Бетаблокаторы. 6. Ингибиторы АПФ или сартаны. 6. Аспирин или Эликвис (в зависимости от подробностей).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Добрый день, Сергей. Это все имеющиеся выписки и обследования. Не уверена, есть ли там "нагрузки". Если нет, напишите, пожалуйста, что это за обследование и мы его незамедлительно сделаем. Спасибо большое! |
#8
|
||||
|
||||
Половина документов выложена боком...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день, Александр!
Благодарю Вас за ответ. К сожалению, нет доступа к компьютеру сейчас и прикрепляю с телефона, поэтому некоторые документы неверно прикрепились. Не поняла, почему так получилось, но перезагружу все документы корректно через несколько часов. По четвёртой ссылке файл , в котором все документы и, кажется, он открывается правильно. Спасибо большое, что находите время, чтобы ознакомиться с обследованиями. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое за консультацию.
Все прочитала. Не совсем понимаю, включает ли все эти пункты назначенное сейчас лечение. Могу догадываться, что нет и имеет смысл пересмотреть схему лечения. В Ростовской областной больнице вердикт -срочное шунтирование. Не могу разобраться, действительно ли срочность такая в этом случае или всё-таки подобранным верно препараты могут помочь. Почему-то даже отказались вести разговор, типа оперировать и все. |