#61
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
А нужно АЛТ контролировать и как часто? |
#62
|
||||
|
||||
Сделайте еще разик ближе к лету и больше не надо.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#63
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день.
Хочу задать вопрос о Ливазо 4, который я принимаю. Могут ли быть связаны с приемом данного препарата ярко выраженные мышечные боли в ногах? Болят, как будто накануне была немаленькая нагрузка. Думала растянула, мазала всякими гелями-мазями, выписывали таблетки Найз. Помогло, но не надолго. Каждый день прохожу +- 15 тыс.шагов. Вроде не должно такого быть? Много и ежедневно хожу уже давно, лет 5 точно. Для меня это необходимо. Специально старалась не читать инструкцию к препарату, чтобы не выискивать разные побочки. А вчера прочитала. И там действительно есть описание мышечных болей. Не помню, чтобы такое было на Сувардио. Менять препарат обратно или может пройдет? |
#64
|
||||
|
||||
Нужно сделать анализ на КФК для объективизации мышечных проблем.
Нимесулид (найз) - не лучший выбор из НПВС.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#65
|
|||
|
|||
Александр Иванови, здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. АЛТ - 62 ед/л (0-35) КФК - 87 ме/л (0-145) Результаты стали хуже. Что не так идёт? Мышцы на ногах так и болят. Как поступим с лечением, меняем Ливазо 4 на что-то другое? Ещё я сдала ТТГ. Гипотиреоз с 30 лет. Всегда принимаю Эутирокс 125. Проверяю раз в год. Всегда результат был хороший. В этот раз и здесь не повезло. 0,0326 мкМе/мл (0,3500 - 0,4900) Записалась к эндокринологу. Пока дозировку Эутирокса снизила до 100. Очень жду Вашего ответа. Спасибо. |
#66
|
||||
|
||||
По анализам причин для отмены Ливазо нет.
Можно попробовать снизить дозу и оценить ситуацию.Если боль в мышцах пройдет или уменьшится, то связь есть.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#67
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Тогда попробовать 2мг?
Александр Иванович, почему растет АЛТ!?Что идёт не так? |
#68
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#69
|
|||
|
|||
Добрый день. Александр Иванович, я снова к Вам за советом. Уменьшила дозировку Ливазо, боли в ногах стали меньше, но совсем не прошли. Я решила временно прекратить его прием. И неожиданно у меня прошел аллергический ринит, причину которого долгое время не могла определить. На таблетки я даже не подумала! Поменяла всю косметику, исключила кофе, шоколад и т.д, что могло вызвать заложенность носа. Всё это время периодически принимала Зодак и на ночь постоянно сосудосуживающие капли. По-другому уснуть не получалось. Зимой вела дневник питания, но определить причину так и не удалось. Нос закладывало именно перед сном. Поменяли подушки, постельное белье и даже матрас. Результат нулевой. А тут на отмене Ливазо всё прошло.Через несколько дней приняла таблетку и опять заложенность. Я подумала, что аллергия на какой-нибудь компонент в составе таблеток и купила Роксеру. Позавчера выпила первую таблетку и в ночь опять капли и Зодак. И ведь капли не сразу помогают. Вчера такая же история.
Очень прошу посоветуйте что делать? Аналога Ливазо не нашла. Попробовать Розува другого производителя? Ужасный дискомфорт, но и без статинов оставаться не хочется. Извините за многословие. Очень жду Вашего ответа. Спасибо. |
#70
|
||||
|
||||
Если аллергия на действующее вещество, то смена производителя не поменяет ситуацию.
Вариант - попробовать аторвастатин.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#71
|
|||
|
|||
Спасибо, попробую. Аторис подойдёт?
|
#72
|
||||
|
||||
Да...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#73
|
|||
|
|||
Добрый день.
Александр Иванович, я опять к Вам за помощью. Эпопея со статинами продолжается. Перешла на Аторис. Начала с 10мг где-то 3 дня, потом перешла на 20мг. И опять боли в мышцах ног. Странно, но они локализуются симметрично. Сначала где колени, потом боль опускается ниже/выше, но симметрично. Правда на правой ноге боль немного сильнее. Вчера делала МРТ правого колена. В заключении гонартроз 0-1 ст. Всё описание без особенностей. Но есть небольшой отек мягких тканей по передней и латеральной поверхности сустава. Доктор, делавший описание первым делом спросил принимаю ли я статины? Артроз, который нашли не должен давать таких болей. До травматолога еще не дошла. Да и есть ли смысл? Я заметила, что боли связаны именно с приемом препаратов. Сегодня 5 день, как отменила Аторис и боли практически нет. Что делать? Помогите, пожалуйста. Есть ли ещё статины, чтобы попробовать препараты другого класса/группы? Наследственность у меня плохая, я без них боюсь.... |
#74
|
||||
|
||||
Можно еще симвастатин проверить на переносимость.
Но уже наиболее рациональным считаю переход на ингибиторы PCSK9 – алирокумаб или эволокумаб. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#75
|
|||
|
|||
Александр Иванович, здравствуйте.
Была сегодня на приеме у ортопеда-травматолога. По представленному диску сказал, что мои боли не связаны со статинами. А в заключении написАл: дегенеративное повреждение менисков. Болевой синдром. Назначил Эторикоксиб 60 мг 2 раза в день и Омепразол 2 раза в день - 7 дней, плавание, контроль веса. Сказал, ежедневная ходьба, конечно, хорошо, но нужна гимнастика для спины в том числе. Так что я возвращаюсь к статинам. Он меня обнадежил. Как считаете сегодня можно начать их принимать или всё-таки после курса НПВС? Спасибо большое Вам за помощь и терпение. |