#1
|
|||
|
|||
Гипертония. ИБС?
Добрый день. Отец. 73 года, 160см, 85 кг.
Наследственность - гипертоническая болезнь сердца (отец, сестра, сын). В 2005 г операция аортокоронарное шунтирование. До операции давление поднималось до 190/130. После держится в пределах 130/90. Принимает рамиприл (10мг), Амлодипин (10мг), Тромбо АСС (100мг). Последний месяц жалобы на одышку, периодически боль за грудиной и учащение сердцебиения (как говорит, колет). Так же присутствуют боли в ногах и незначительные отеки. Кашель (продолжительное время, около 10 лет) Прилагаю результаты ЭКГ, УЗИ сердца, анализов и консультации кардиолога. ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Консультация кардиолога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По поводу кашля сказано хронический бронхит (всю жизнь проработал на коксохимическом производстве). Под вопросом сахарный диабет. Из рекомендаций холтер, консультация эндокринолога, узи брюшной полости и почки, глазное дно. Это все он пройдет. А какое ваше мнение относительно медикаментозной терапии. Плагрил-А 75мг 1р на ночь Аторис 40мг 1т на ночь Диувер 5мг 1т утром Вамлосет 5мг + 80 мг 1т утром небиволол 5мг 1т 1р в день. Метформин 500мг 2р в день Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Я бы только странный небиволол заменил на метопролол или бисопролол.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Еще кардиолог сказал, после холтера, если будет ишемия, то сделать шунтографию.
А вообще в таком возрасте какие дальнейшие действия в случае ишемии? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Медикаменты (статины, сартаны, беталокаторы, аспирин) или 1. + стентирование/АКШ Нестабильная ситуация (месяц как есть некоторое ухудшение) - показание к коронарографии.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |