#1
|
||||
|
||||
ТТГ 77 при беременности
Здравствуйте!
Мой рост 163 см. Вес 54 кг. Перед самым началом лечения ТТГ был 7.8, АТ-ТПО 76 (норма 0 - 30). Я на Эутироксе. В дозировке 12,5. На ней у меня держался ТТГ в значении 0.3 (проверяла ровно 4 недели назад). На дозировке 25 у меня ТТГ был 0.009 (3 месяца назад, поэтому доза снижена была до 12,5). Только что узнала результаты анализов: ХГЧ - 25 (самое начало беременности). ТТГ - 77 (при норме до 4.0), всего 4 недели назад он был 0.3! 1. Почему так резко подскочил ТТГ, связано ли это с началом беременности? И что теперь нужно делать? 2. Насколько опасно ли сейчас такое резкое повышение? 3. Сколько у меня времени, чтобы успеть подобрать новую дозировку, чтобы не успеть навредить малышу? Я просто в каком-то ступоре, и не верю, что это происходит со мной.... Пожалуйста, ответьте! |
#2
|
||||
|
||||
1 Видимо был деструктивный тиреотоксикоз, а сейчас его гипотиреоидная фаза
2. Недостаток тироксина может быть опасен для развития плода 3. Начните Тироксин (Эутирокс) 100 мкг, дальше будет видно. Через 2 недели - свТ4 |
#3
|
||||
|
||||
Расчетная доза на Вашу массу тела при явном гипотиреозе - 125 мкг, есть мнение, что при высоких цифрах ТТГ лучше на 10-14 дней дать заведомо больше тироксина, чтобы быстрее устранить его дефицит. Если действительно ТТГ 77, я бы дала 150 мкг сначала, дней через 10 можно уменьшить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Огромное спасибо за предыдущие советы. Анализы перепроверяла в другой лаборатории на следующий день (ттг был 60, а св.т4 - 8.01 при норме от 9).
Эти две недели пила 125 мкг Эутирокса. Вчера сдала анализы: Т4 свободный: 16.0 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ: 1.58 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л ) b - ХГЧ общий 17541 мЕд/мл (норма 4 эмбриональной недели) Продолжать ли 125 мкг? Или теперь можно чуть снизить дозу? |
#5
|
||||
|
||||
ТТГ хороший, дозу нужно оставить такую, и проверить его еще через 2 недели. Норма для первого триместра 0,1-2,5
Если будет низкий (ниже 0,1), тогда можно и уменьшить. СвТ4 в норме, даже не на верхней границе, так что передозировки нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Вчера пересдала анализы.
Т4 свободный: 17.2 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ: 0.109 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л ) Последнюю неделю очень сильно бьется сердце, не могу уснуть, а ночью постоянно от него просыпаюсь. Очень выматывает. В спокойном состоянии 96 уд.мин. Последние два-три дня также наблюдаю, что трясутся руки. Может это быть из-за такого ТТГ? Можно мне снизить дозу хотя бы до 100? |
#7
|
||||
|
||||
Очень сомнительно, чтобы при нормальном уровне свТ4 Вы ощущали какие-то симптомы передозировки, потому что ее нет. Уровень ТТГ хороший, но он может остаться хорошим и на немного меньшей дозе. Можно снизить. Я бы, честно говоря, до 112.5 снизила, но можно и до 100. И это не "хотя бы", ниже точно не надо. Еще раз обращаю Ваше внимание, что норма на бланке написана не для беременных, и что "такой ТТГ" - НОРМА для первого триместра при здоровой щитовидной железе без всякого приема тироксина.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Отчитываюсь. 4 недели на дозе 100 мкг. Чувствую себя на этой дозировке хорошо. Вчера сдала анализ крови.
Т4 свободный: 15.9 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ: 0.204 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) Я так понимаю, мне продолжать сидеть на этой дозе можно спокойно. И вопрос про йод: сейчас идет 13-я неделя и мне прописали пить йодомарин. Мне, я так понимаю, йод особо и не нужен, т.к. пью тироксин? Но он нужен ребенку, т.к. у него своя щитовидка появилась? Мне нужно пить дозу 200, или меньше, например, 100? Или доза йода ни на что не повлияет? Заранее спасибо за ответ. |
#9
|
||||
|
||||
У него еще не появилась Вам йод не нужен, с целью йодной профилактики можно (но не обязательно) принимать йодид 200 мкг со второй половине беременности.
Анализы хорошие. Контроль через 4 недели
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Иногда в таких историях не хватает концовки, чем дело-то кончилось в итоге.
И хотя уже прошло 8 лет, лучше поздно, чем никогда. Вдруг кому-то эта информация как-то поможет. :-) До конца беременности я пила 100 мкг эутирокса. ТТГ был до 1. Проверяла чуть ли не каждые 2 недели. Беременность прошла отлично, никаких вообще проблем не было больше. Дочка родилась абсолютно здоровой. Сейчас ходит в 1 класс, изучает английский и программирование. :-) После родов я снизила эутирокс до 75 мкг, а через 2 недели вообще до 37,5 (это половинка таблетки 75). И по сей день я на этой небольшой дозе. При ней у меня ТТГ держится в районе 2 и хорошее самочувствие. Так что, как итог, видимо, щитовидка у меня не справлялась именно с беременностью. Хорошо, что я узнала об этом в самом начале беременности, и что есть возможность восполнять этот гормон. Спасибо всем, кто давал советы в этой теме. |
Этот участник сказал cпасибо ssmffg за данное сообщение: | ||