#1
|
|||
|
|||
Геморрой. Лигирование или операция?
Добрый день!
Мужчина 1972 г. р. 190/80 Первый раз геморрой вылез в 1993 г. Ощущения уже не помню, но беспокоил долго, где-то год. Потом была служба в военно-воздушных силах, в транспортной авиации. Беспокоил периодически. В 2002 году, точно помню что летом при ходьбе вылез узел. Пришел домой - вправил самостоятельно. В 2003 году были частые кровотечения, даже просто при ходьбе. Лег в госпиталь. С летной работы списали, но и операцию делать не стали. Помогли свечи ультрапрокт. После того как сменил профессию на более спокойную, перестал пользоваться туалетной бумагой - геморрой обострялся примерно раз в год. Под обострением я понимаю кровотечение. Узел (узлы) выпадали практически при каждой дефекации, вправлялись вручную. Курс свечей ульттрапрокт - и кровотечения нет. Летом 2020 стал выпадать узел ближе к вечеру, на стадионе, при занятиях спортом. Причем кровь не шла, она и сейчас не идет. Крови в стуле нет где-то с весны 2020. Пошел к одному врачу - беглый осмотр пальцем и рекомендация на HAL-RAR. Ко второму - тоже пальцевый осмотр, и золотые слова - "Если он тебе не мешает жить - живи, мешает - на операцию по Моргану". Комбинация Проктозан утром/Диклофенак вечером быстро решила проблему. В декабре 2021 решил сходить в военную поликлинику к хирургу. Смущало то, что никто не делал ректроманоскопию. Результаты его осомтра - во вложениях. Как рекомендация - лигирование. Я так понимаю, что я был у 3-х врачей, каждый из которых владеет только одним инструментом борьбы с геморроем и именно его рекомендует. За исключением врача №2. Кстати, после ректроманоскопии, либо после 15 пакетиков ей предшествующих мне стало хуже. Может совпадение, но я всерьез задумался над решением этой проблемы. Такое ощущение что узлы не выпадают, а как бы на какое-то время опускаются (например при сидении), а потом сами вправляются (например после ходьбы). Вопрос - что в моем случае рациональнее - лигирование или Морган? В первом смущает наличие спавшихся внешних узлов и аж 6 внутренних. Во втором - долгое восстановление. |
#2
|
|||
|
|||
вложение...
|
#3
|
|||
|
|||
Пока никто не отвечает. Попробую еще раз
Посетил еще одного проктолога. Были жалобы на неприятные ощущения в районе 7-8 часов. Он долго и, надеюсь, качественно осматривал. Пришел к выводу - данная жалоба с геморроем не связана, посоветовал сдать кал на дисбактериоз и обратиться к гастроэнтерологу. Анализ действительно показал недостаток в лакто и бифидо-бактериях По поводу тактики дальнейшего лечения геморроя он, владеющий исключительно Морганом, посоветовал либо вобще ничего не делать, либо из мало-инвазивных выбрать деартеризацию (HAL-RAR). Моргана напрочь отвергает. А еще я извратился и сделал несколько фото. Там как я понимаю не все идеально и как раз таки в районе 7-8 часов (см. вложение). Итак, попробую еще раз. - все что связано с предысторией - см. первый пост - стул регулярный 1-2 раза в день - крови нет более 1,5 лет - во время дефекации выходят узел (узлы) которые вправляются и в течение дня не беспокоят - снаружи есть какие-то складки Вопрос что с этим делать? - ничего, но продолжать наблюдаться - лигирование - деартеризация (Hal-rar) По второму и третьему пункту есть сомнения - не перейдут ли те пробемы, которые были внутри на эти наружные складки... Из критериев выбора - хороший отдаленный результат, непроведение других вмешательств |