Поражение печени и кровотечение после Ковид 19

[EkaterinaS]

Уважаемые доктора, доброго дня!

Извините, если сильно много букв. Решила написать целый опус о своей болезни, тк если бы в начале болезни прочитала Ваше ЧаВо по Ковиду, то, уверена, не совершила бы столько ошибок и не получила бы такие осложнения(. Может, такие подробности кого-то сберегут.

Женщина, 42 года, вес 70 кг, рост 163
Хр.аутоимунный тиреодид (эутирокс 88)
Ревматизм, эритема узловатая в подростковой возрасте (иногда пропиваю курсы найза весна-осень)
В возрасте 6л. гепатит А.
4 грыжи в позвоночнике (диклофенак при необходимости)
Полиартроз, жидкость в правом плечевом суставе.
Принимаю оральные контрацептивы Регивидон (обильные менструации, небольшая миома)
В 2019г удален желч.пузырь.
Диффузное изменения поджелудочной железы.
Язвенный гастрит пролечен пару лет назад.
В сентябре биохимия была без нареканий, кроме всегда в последние пару лет чуть повышенного общ.гемоглобина (140-150).


Считаю себя больной с 7 октября, четверг.
Ломота суставов, температура 36,9-37,0. Нашала покашливать (кхекать).
8.10 пт стремительный подъем температуры 39,0, не сбивается ничем.
9.10 сб t38,5, кашель, врач назначает прием Азитромицина 500, Озельтамивира
10.10 вс t38,5, кашель Азитромицин 500, Озельтамивир
*СРБ 15 (норма до 5)
11.10 пн t39,5, кашель Азитромицин 500, Озельтамивир
Экспресс-тест КОВИД положительный, назначены: Фавипиравир по 3 табл 2 раза в день, аскорил, Азитромицин продолжать
12.10 вт t39,8, кашель удушающий непродуктвный, сатурация 97
13.10 ср t39,8, кашель удушающий непродуктвный, сатурация 96-97, количество дыхательных движений в минуту 36. Назначают Амоксиклав 1000 2 р в день вместо Азитромицина
Температура снижается на ибуклине на пару часов до 37,8-38,0 и опять растет.
Слабость, ужасная опоясывающая сжимающая боль от линии нижних ребер до солнечного сплетения. В груди горит.

14 октября, чт
КТ: двусторонняя пневмония 25% оба легких, в госпитализации отказано, не смотря на длительную гипертермию (6 суток), и *СРБ 58, выдали ксарелто
Начала самолечение инъекциями Дексаметазона. по 20 мг (12 мг утро, 8 мг на ночь)
23.00 t39,7 ибуклин, дексаметазон 12мг
15 октября, пятница
10.00 t38,5 ибуклин, дексаметазон 8мг + супрастин 1 мл
Температура весь день в пределах 37,2 – 37,8
Сатурация 96-97
Давление 120 на 80, 110-70, пульс 80
Невероятное облегчение, не было кашля, и боли при дыхании
К ночи сильная головная боль в нижней части затылка, выпила кетанов, прошло.
22.00 дексаметазон 8мг
16 октября, суббота
10.00 дексаметазон 12мг
Температура весь день в пределах 36,7 – 37,6
Сатурация 90-94.
Начала закашливаться, часто и сильно. Кашель продуктивный с желто-зеленой мокротой. Шум и пульсация в голове временами, слабость, стало «заносить» и косноязычие – как будто состояние опьянения. Давление 120 на 80, 110-70, пульс 80, зрачки в норме, улыбка и язык ровные.
22.00 дексаметазон 8мг.

17 октября вс сатурация ночью 89, днем доктор измерил своим окситометром – сатурация 92, дал направление в больницу.
10.00 дексаметазон 12мг
Кашель с мокротой, дышу собачкой, глубокий вдох вызывает закашливание, голова кружится, сильная слабость, боль в нижней затылочной части, зрение плывет.
Все дни на дексаметазоне обильная потливость, особенно ночью – одежду можно выжимать.

Ночью 17.10 попадаю в Ковидный госпиталь. Сразу отменяют Амоксиклав и Фавипиравир. Берут биохимию в приемном отделении:
Антиген НВs отрицат
Антитела гепатит С virus (ИФА) отрицат.
Глюкоза - 7
см.прикрепленную табличку с анализами по дням.


За эти 7 дней прокапали дексаметазон в мг (20, 20, 16, 16, 12, 12, 8)
И адеметионин 400 мг в/в 2 раза в день
Гепарин 7500 МЕ 3 раза в сутки
Омепразол 20мг 2 раза в сутки
Амброксол 30 мг 2 раза в сутки

Сегодня 29 октября. Сатурация 97. Температуры уже сутки нет совсем, почти не потею. Кашля нет с 15 октября. Ужасная слабость, одышка часто (частота дыхательных движений до 25 в мин), совсем пропал ночной сон, просыпаюсь до 5 раз за ночь от ощущения тяжести в груди. Стараюсь спать на животе.
Пью ксарелто 10мг, колю 2 раза в день 400мг гептрала вм.
Беспокоит очень сильная боль в правом подреберье, да и вообще боль по всей линии нижних ребер и неблагополучие в кишечнике – ощущение раздутости и боли. Стул не регулярный, оформленный, белесый (прям очень светлый-светлый). Во рту горечь.
Ем овсяную кашу на воде, отварные овощи, омлет, отварную курицу и рыбу. Пью очень много воды.
Началась вирусная ангина, полощу йодинолом, рассасываю Грммицидин С.
Врач порекомендовал не делать недельного перерыва в приеме ОК Регивидон, продолжила следующую пачку без перерыва, но вчера началось кровотечение.
До 7 ноября я на домашнем карантине.

Буду безмерно благодарна за ответы на мои вопросы:
1. Продолжать ли мне пить Ксарелто на фоне кровотечения? Стоит ли повторять анализ на Д-димер?
2. Достаточно ли пить таблетки Гептрал по 400мг 2 раза в день (или необходимы инъекции?) и стоит ли добавить Урсофальк или другие препараты для восстановления печени?
3. Как оперативно мне надо сдать печеночные ферменты для контроля?
4. Какие еще анализы стоит сдать и как срочно? Копрограмму?
5. Нужен ли Омепразол?
6. СтОит ли пить рекомендованные в госпитале витамины: Вит Д3 10тыс, цинк 10 мг? пока не пила