Подскажите диагноз

[Pacient01]

Здравствуйте уважаемые Доктора. Прошу прошения за столь странную просьбу установить диагноз интерактивно У меня проблема: уже почти год у меня жидкий стул. Регулярный, 1-2 раза в день. В последнее время нормального цвета. Иногда (очень редко) стул нормализируется, но продолжается это максимум от 1 дня до недели. Стал подмечать ощущение тяжести внизу живота справа в области апендикса ( иногда даже побаливает на голодный желудок).

Кратко о себе: 27 лет, не пью (вообще), не курю. Веду спортивный образ жизни (качалка уже 4 года). Недолго (не более полгода)употреблял спортивную еду(протеиновые коктели, гейнеры, креатин). потом подсел на творог(до 1 кг в день). Как начались проблемы творог бросил, но проблемы остались. В декабре 2006 года сдавал анализы.
Кратко приведу результаты.

анализ кала на гельминты: яйца не обнаружены

анализ кала на лямблии: обнаружены ц/лямблий

результат бактериологического исследования на дисбактериоз кишечника от 11.12.2006
по показаниям не в норме:
-лактобациллы (норма 10^7-10^8) < 10^6
-молочнокислый стрептококк (норма 10^6-10^8) <10^6
-гемолизирующие эшерихии (норма 0) 6*10^6
-стафилококк золотистый (норма 0) 10^2
-бактероиды (норма 10^9-10^10) 0
-энтерококки негемолизирующие (норма 10^5-10^8) 10^9

Результаты УЗИ (возраст 27 лет): необычного ничего не замечено
печень: правая доля 127мм, левая доля 47мм, структура однородная, эхогенность: изоэхогенная,
сосудистый рисунок четкий, V.Portae 10 мм
желчный пузырь: 53х20мм, стенки не изменены, содержимое гомогенное, конкрементов нет,
холедох 3мм
селезенка: V.LIENALIS не расширена 5мм
Поджелудочная железа: структура однородная, эхогенность: изоихогенная(гипоэхогенная),
размеры: головка 19мм, тело 15мм, хвост 18мм.

биохимический анализ крови:
не в норме АЛТ 0.43 (в норме 0.1-0.40 мккат/л)

колоноскопия(до слепой кишки) показала что все в норме

Диагноз: лямблиоз кишечника, дисбактериоз ассоциированный гемолиз. киш. палочкой

Лечение:
макмирор 400мг 3 раза в день после еды 7 дней (лямблии)
пиобактериофаг 1 ст/л до еды 2 раза в день+1микроклизма на ночь 7 дней
бактисубтил 1к 3р в день 7 дней
интестибактериофаг 1ст/л 2р в день +15мл микроклизма на ночь 7 дней
эссливер 1к 2 р в день 1 месяц (повыш содерж АЛТ)
хилак форте 15 капель 3 р в день 3 недели

Лечение не помогает. Очень прошу вашей помощи. С уважением, Павел

[doctor101]

Павел,о диагнозе дисбактериоз и тем более его лечении-забудьте,поскольку такового не существует,а анализ на дисбактериоз-чушь,нигде в мире не выполняется.
Проведенный курс лечения лямблиоза,требует повторного целенаправленного исследования кала на наличие цист/контроль эффективности/.
Узи,для выявления причин жидкого стула необоснованное и малополезное,и ненужное исследование.
Лечение всякими фагами бесполезно.
Диагноза как такового,не установлено.
К сожалению не выполнена биопсия в ходе выполнения колоноскопии.
Содержание АЛТ 0.43 не имеет клинического значения и не требует лечения,возможная погрешность подсчета.
Я бы рекомендовал выполнить исследование на чувствительность к лактозе/в анамнезе повышеное потребление молочных продуктов/,и в случае положительного результата-консультация диетолога.
В случае отсутствия патологических изменений в кишечнике,можно думать о наличии синдрома раздраженной кишки-IBS.
Болезнь КРОНА маловероятна/но не исключена,так как не выполнена биопсия/