#1
|
|||
|
|||
ИМВП?
Здравствуйте!
Ребенку (девочка) в 5,5 мес были сданы ОАК (повышены эозинофилы - 7) и ОАМ (лейкоциты 12- 15, эритроциты 3-4, бактерии +). ОАК пересдали повторно через 1.5 недели (лейкоциты 12-15, эритроциты 1 -3, бактерии отр). Дополнительно сдали бак посев (обнаружены Enterococcus faecalis 10*4 КОЕ). УЗИ мочевого и почек - без патологий. Осмотр детского гинеколога - без патологий. На вашем форуме в разделе вопросов по педиатрии прочитала, что диагноз ИМВП ставится в случае: 1) необъяснимая лихорадка без катара 2) лейкоцитурия в ОАМ (от 20 лейкоцитов в поле зрения до сплошь в поле зрения) 3) положительный посев мочи на стерильность, в титре выше 10*5 ст КОЕ на 1 мл правильно собранной мочи. Ребенка ничего не беспокоит, температура, стул, аппетит в норме. В связи с этим возник вопрос имеет ли место быть ИМВП в нашем случае и требуется ли нам лечение антибиотиками? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы не соответствуют ИМВП. Если моча собиралась в мочеприемник, то достоверность анализа снижается. Какая температура у девочки, на протяжении скольки дней? Осмотр педиатром, в том числе с отоскопом, был?
|
#3
|
|||
|
|||
Моча собиралась сразу в баночку. Осмотр педиатра был - ребёнок здоров. Температура не поднималась вообще. Анализы назначались перед проведением вакцинации. Сегодня попали на приём к нефрологу, она утверждает, что это "вялотекущее" воспаление и назначила супракс и бак-сет. Что Вы порекомендуете нам делать? И какова тогда, предположительно, причина повышения лейкоцитов?
|
#4
|
||||
|
||||
Баночка или мочеприемник, в которую собирается моча у младенцев, не гарантируют того, что к моче не попадут эти лейкоциты или бактерии из вне. При наличии воспаления (которго в Вашей ситуации нет) в посеве были бы обнаружены возбудители этого самого воспаления. Анализы не нужно лечить. Назначение антибиотика не обосновано.
Я сочувствую, что Вам и дочери пришлось пройти такую вереницу обследований из-за анализов, назначенных перед вакцинацией (которых тоже не нужно сдавать при хорошем самочувствии ребенка). |