Антитела к кошачьей двуустке и лямблиям

[Nate_27]

Уважаемые доктора, добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов (снимок всех 19-ти антител прикрепляю).
Антитела IgG к кошачьей двуустке Opistorchis felineus 13,87 (титр <9,0 -- отрицат., 9,0 - 10,0 -- сомнит., > 11,0 -- положит.)
Антитела суммарные к лямблиям Lamblia spp. 1:240 (титр Титр < 1:200 -- отр., 1:200 - 1:300 -- сомнит., > 1:300 -- положит.)

Как я поняла, положительны только двуустки и лямблии, но возможно что-то еще не в норме..

Подобный анализ сдавала впервые по рекомендации эндокринолога. Но, так как она не паразитолог, а эндокринолог, то с этими результатами она рекомендовала обратиться к соответствующему специалисту..

На данный момент из жалоб: боли в правом подреберье (часто), то понос, то запор, недомогания, слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и лишний вес (но это, возможно, по эндокринологии - сахар повышен и инсулин). Также периодически беспокоит крапивница.
По поводу крапивницы: впервые она у меня появилась лет семь назад, она была очень интенсивной - сильный зуд, красные пятна, я расчесывала себя до крови, после расчесов оставались вспухшие борозды, которые потом проходили. Я обращалась к нескольким дерматологам - никто не смог толком понять, что со мной. Аллергии не выявили, сама я не аллергик вообще... Антигистаминные не особо помогали, потом вроде само прошло, но периодически появляется, но уже не с такой силой.
Никто меня до этого не направил сдавать анализы на паразитов, только вот сейчас эндокринолог..
Года два точно повышены эозинофилы - от 5 до 7 варьируются. Также сдала эозинофильный катионный белок (72,3 нг/мл при верхней границе 24) Раньше как-то тоже никто из врачей не обращал внимание на эозинофилы. Также повышен холестерин - 6,19.
После перенесенного ковида был несколько месяцев повышен СОЭ - до 24. И один раз Алат - 38, но потом снизился до 18.
УЗИ: 1. Печень. все параметры в норме, но в правой доле лоцируется округлое гиперэхогенное гомогенное аваскулярное образование с четкими ровными контурами 6 мм (капиллярная гемангиома под вопросом).
2. Желчный пузырь. грушевидной формы с лабильным перегибом в шейке 55 на 25 мм (норма до 100 на 30 мм). Стенки уплотнены. Содержимое полости - гомогенное анэхогенное.
3. Поджелудочная железа. повышенной эхогенности, однородной структуры. Размеры: головка 22 мм, тело - 13 мм, хвост - 14 мм. Панкреатический проток 1 мм. Парапанкреатическая клетчатка не утолщена. выпота в сальниковой сумке нет. Узи признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Я проживаю в Москве. Также буду очень благодарна, если сможете дать контакты специалистов в Москве, к которым можно обратиться очно.
Также на данный момент планируем беременность, которая, к сожалению, очень долго не получается( Сейчас в протоколах ЭКО.

Заранее благодарю за помощь.

[qwerty]

Выявление этих паразитов анализом крови недостоверно. Только анализ кала, желательно в лаборатории, где есть прибор Парасеп (адреса -мой дневник)дает достоверный результат.

[Nate_27]

Елена Евгеньевна, добрый день.
Спасибо большое за ответ
Скажите, пожалуйста, а как правильно называется этот анализ кала? Я должна буду указать на какие именно паразиты я хочу проверить? Надо сдавать троекратно, да?
И еще хотела уточнить, сразу извиняюсь, если глупый вопрос - я только начала изучать эту тему) - я прочитала, что кошачьи двуустки (или описторхоз, что видимо одно и то же) не размножаются внутри человека. Тогда мне не совсем понятно, как можно найти их яйца в кале?.. Или в кале можно найти что-то другое, говорящее об их наличии?
Елена Евгеньевна, и еще очень беспокоит, что эозинофилы всегда повышены и эоз-й катионный белок.. Это всегда говорит о наличии паразитов или нет?..

[Nate_27]

Елена Евгеньевна, хочу сдать в KDL на Таганской.

Я правильно понимаю, что мне нужен анализ - Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)?

Там просто много всяких анализов кала..
Есть вот такие еще:
общий анализ кала (копрограмма)
Исследование кала на простейших, яйца гельминтов
Исследование антигена лямблий (Giardia intestinalis) в кале..

[qwerty]

Да, вы выбрали правильный анализ. Описторхисы в печени человека выделяют яйца, но их дальнейшего развития не происходит, количество паразитов не увеличивается - это имелось в виду, говоря, что описторхисы в человеке не размножаются. Выявление их происходит при нахождении яиц в кале. Но вообще-то описторхоза в Москве нет.

[Nate_27]

Елена Евгеньевна, здравствуйте.
Пришел результат анализа (кал на простейшие яйца гельминтов) - НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Скажите, пожалуйста, этот анализ надо несколько раз сдавать? С каким интервалом?
Еще заметила такую вещь: перед тем, как сдавать на антитела, мне эндокринолог сказала принять немозол однократно, чтобы, если какие-то паразиты у меня есть, они активизировались и анализ их "увидел".
Так вот после немозола ко мне вернулась крапивница, которая теперь меня периодически беспокоит (зуд). А до этого достаточно долго уже не беспокоила..
По поводу описторхоза - Дело в том, что мужу на работе коллеги часто приносят рыбу, зная, что он ее очень любит. Рыба эта неизвестно откуда (кто-то привез вроде из Астрахани, кто-то еще из каких-то городов). Я стараюсь ее не есть, но за несколько лет совместной жизни несколько раз, конечно, ела..)
Также хотела спросить - мои показатели эозинофилов (до 7) и эозинофильный катионный белок (72,3 нг/мл при верхней границе 24) о чем все-таки говорят, что все же есть какие-то паразиты?
И про антитела не совсем поняла, Вы пишете, что выявление этих паразитов анализом крови на антитела недостоверно, но ведь если есть антитела, то значит организм знаком с этими паразитами и боролся? Значит они есть или были у меня?
Заранее прошу прощения, если вопросы глупые) я совсем новичок в этом вопросе..

[qwerty]

Сдать анализ нужно трижды. Ложно-положительные результаты обычно бывают, если были методические погрешности в процессе анализа. Эндокринолог в паразитологии совсем профан. Антигельминтные препараты не назначают перед анализами, только при наличии лабораторно подтвержденного диагноза.